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miércoles, 30 de noviembre de 2011

Descubren propiedades anticancerígenas en las hojas de olivo

Un estudio realizado por la Universidad de Córdoba ha conseguido probar los efectos anticancerígenos del extracto de hoja de olivo y sus posibilidades en el tratamiento de la leucemia. Los resultados han sido publicados en la revista Mutation Research Genetic Toxicology. El olivo, árbol centenario en España y con más de un millón y medio de hectáreas cultivadas, ha probado sobradamente sus propiedades saludables gracias a su aceite, abundante en antioxidantes y cuya producción constituye uno de los sectores económicos más relevantes del sur de Europa. Esas propiedades saludables han dejado sin embargo de ser exclusivas del aceite gracias a un estudio de la Universidad de Córdoba, coordinadora del Campus de Excelencia Internacional en Agroalimentación ceiA3, en el que han participado científicos de los departamentos de Genética y Química Analítica.
Los resultados, que han sido publicados recientemente en la revista Mutation Research Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis, prueban las propiedades anticancerígenas de las hojas del olivo, hasta ahora desechadas por la industria y empleadas sólo como biomasa, y sobre las que ya se han realizado varios estudios internacionales. La principal novedad del estudio, dirigido por el investigador y doctor por la UCO Jaouad Anter y sus colaboradores, radica en la identificación y cuantificación de los fenoles (componentes naturales) de las hojas de olivo que impactan directamente en las células. Y en segundo lugar, por los dos ensayos realizados: uno en Drosophila menalogaster (mosca del vinagre), donde se ha mostrado un potente efecto protector de estos extractos frente al daño oxidativo in vivo, y otro, en el que los investigadores de la UCO han probado el efecto citotóxico y proapoptótico (inductor de muerte celular) de estos extractos y de sus fenoles mayoritarios contra la línea tumoral de leucemia humana (HL60). Para Anter, esos resultados permiten concluir que “los extractos de hojas de olivo y sus fenoles mayoritarios presentan unas propiedades antioxidante y quimiopreventivas con posibles aplicaciones, no solo terapéuticas como el tratamiento de cáncer, sino también ecológicas y económicas, en lo que aprovechamiento de la biomasa residual se refiere”. Fuente: UCO

Los diabéticos deben vigilar su salud bucodental

Cuidar la salud de la boca es importante para toda la población, pero para los diabéticos aún más, según advierten la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (Fundación SED). La periodontitis (una afectación de las encías) "puede iniciar o aumentar la resistencia a la insulina igual que lo hace la diabetes", indican.
No es que los diabéticos sean especialmente descuidados. Solo en la franja que va de los 35 a los 44 años, que son los datos que han ofrecido las sociedades, el 85% de los adultos tiene algún tipo de enfermedad bucodental. Un 59.8% presenta gingivitis, y el 25.4% periodontitis. David Herrera, profesor titular de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid y vicepresidente de SEPA, asegura que "un gran número de estudios han demostrado que las enfermedades periodontales son más frecuentes y suelen estar más avanzadas en diabéticos (tanto de tipo 1 como tipo 2) respecto a no diabéticos". De igual manera, "estos trastornos de las encías progresan más rápidamente en los pacientes diabéticos y que el mal control de la glucemia en pacientes con diabetes también se asocia con un incremento significativo del riesgo de pérdida de nivel de inserción y hueso alveolar". Se trata de una influencia de ida y vuelta. La presencia de inflamación en las encías van a repercutir negativamente en el control y riesgo de complicaciones en el diabético. "No solo se ha observado que los pacientes con enfermedades periodontales tienen diabetes tipo 2 con más frecuencia que los individuos con las encías sanas, sino también que la presencia de enfermedades periodontales se correlaciona con un peor control de la glucemia en diabéticos", dice el odontólogo Héctor Juan Rodríguez-Casanovas. Fuente: elpais.com

martes, 29 de noviembre de 2011

Dieta rica en colina y memoria

Un estudio sugiere que las personas con una dieta rica en colina tendrían un mejor rendimiento en los test de memoria y serían menos propensas a tener cambios cerebrales asociados con la demencia. La investigación sólo señala una correlación entre la memoria y la colina, un nutriente que se encuentra en alimentos como los pescados de agua salada, los huevos, el hígado, el pollo, la leche y ciertas legumbres, como la soja. Los autores aclaran que los resultados no aseguran que la colina sea la respuesta para prevenir el Alzheimer, una condición que afecta a 26 millones de personas en el mundo. Pero sí suman evidencia de que la alimentación influye en la forma que envejece el cerebro, según dijo la autora principal del estudio, Rhoda Au, de la Escuela de Medicina de la Boston University. El equipo de Au analizó información de un estudio sobre salud cardiovascular con casi 1.400 adultos de entre 36 y 83 años, que respondieron sobre su alimentación entre 1991 y 1995, y entre 1998 y el 2001. Luego, se les hicieron test de memoria y otras habilidades cognitivas, y se tomaron imágenes del cerebro mediante resonancia magnética. En general, los hombres y las mujeres que más colina consumían (en el cuarto superior de una escala) rindieron mejor en las pruebas de memoria que los que menos colina ingerían (cuarto inferior), aunque la diferencia fue pequeña. "En las actividades diarias, no sería una diferencia apreciable", dijo Au. Pero la autora destacó que los resultados sugieren que las personas con bajo consumo de colina serían más propensas a "estar en camino" al deterioro mental que aquellas que más la consumen. Aun tras considerar factores como la educación y el consumo de calorías, grasas y vitaminas, como la B6 y B12, la colina se mantuvo asociada con el rendimiento en los test cognitivos. Además, los participantes que más colina consumían al inicio del estudio eran menos propensos a tener áreas cerebrales con "hiperintensidad en la sustancia blanca" en las imágenes por resonancia magnética. Esas zonas son un indicio de enfermedad vascular en el cerebro, es decir, de mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o de desarrollar demencia. Nada de esto prueba que la colina proteja la memoria o impida cambios cerebrales riesgosos. Es posible, para Au, que ese efecto lo provoquen otros nutrientes junto con la colina. Pero hay un motivo para pensar que la clave está en la colina: el nutriente es un precursor de la sustancia química cerebral llamada acetilcolina, que influye en la memoria y otras funciones cognitivas. Un bajo nivel de acetilcolina está asociado con el Alzheimer. Los expertos recomiendan que los hombres consuman 550 miligramos (mg) de colina por día y que las mujeres ingieran 425 mg. Au considera que se necesitan más estudios sobre seres humanos para respaldar estos resultados. En tanto, para cuidar la salud cerebral hay que prestar atención al estilo de vida, que debe incluir una alimentación saludable, ejercicio regular y no fumar. Fuente: American Journal of Clinical Nutrition

Tofacitinib, efectivo para tratar la artritis reumatoidea activa

En un ensayo de Fase II, combinar un fármaco inmunomodulador experimental (tofacitinib, de Pfizer) al metotrexato ayudó a algunos pacientes con artritis reumatoidea (AR) refractaria, comparado con la monoterapia. En la investigación publicada en la revista Arthritis & Rheumatism, el equipo del doctor Joel M. Kremer, del Albany Medical College en Nueva York, probó seis dosis de tofacitinib versus placebo en 507 pacientes tratado con metotrexato, pero con una respuesta inadecuada al fármaco. Las dosis utilizadas variaron entre 1 y 15 miligramos (mg) dos veces por día o 20 mg una vez por día. A las 12 semanas, las respuestas conocidas como ACR20 (American College of Rheumatology 20 por ciento), fueron significativamente más comunes con dosis de tofacitinib de por lo menos 3 mg (entre un 50,7 y un 58,1 por ciento) que con placebo (un 33,3 por ciento). El inicio de la respuesta ACR20 demoró dos semanas con las dosis de tofacitinib de por lo menos 3 mg, mientras que la efectividad se mantuvo hasta la semana 24. Los resultados fueron similares para las respuestas ACR50 y ACR70. Además, a la semana 12, los resultados promedio de la escala llamada Disease Activity Scores (DAS28-CRP) mejoraron significativamente con las dosis de tofacitinib de por lo menos 3 mg (entre -1,79 y -2,03), versus placebo (-0,84). Las diferencias se mantuvieron significativas a la semana 24. La mejoría, según escala conocida como Health Assessment Questionnaire-Disability Index, también fue significativamente mayor con tofacitinib que con placebo a la semana cuatro para las dosis de por lo menos 3 mg dos veces por día y se mantuvo hasta la semana 24. El tratamiento con tofacitinib estuvo asociado significativamente con una mejoría en las áreas físicas y mentales de la encuesta de salud SF-36. Sin embargo, tofacitinib no tuvo un mejor rendimiento según la escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue. Y los pacientes tratados con tofacitinib eran más propensos que el grupo de control a desarrollar infecciones asociadas con el tratamiento, como bronquitis (el 1,6 por ciento), infecciones urinarias (el 1,4 por ciento) y herpes oral (el 1,4 por ciento). En general, dos tercios de los pacientes tratados con tofacitinib tuvieron efectos adversos asociados con el tratamiento, incluidos 21 efectos secundarios graves. La mayor incidencia de esas complicaciones se registró en el grupo tratado con la dosis de 15 mg. "El estudio respalda la decisión de utilizar 5 y 10 mg de tofacitinib dos veces por día con metotrexato en ensayos de Fase III con pacientes con AR activa", concluyó el equipo. Ocho de los 12 autores son empleados de Pfizer. Fuente: Arthritis & Rheumatism

Las neuronas cultivadas a partir de células de la piel pueden dar pistas sobre el autismo

Una nueva investigación financiada por los Institutos Nacionales de la Salud de Estados Unidos ha ofrecido pistas sobre cómo el autismo afecta al cerebro, mediante el estudio de una forma rara de la enfermedad, puramente genética, que afecta a menos de 20 personas en todo el mundo, según los resultados que publica en su último número la revista 'Nature Medicine'.
En concreto, los investigadores han convertido células de piel de los pacientes en neuronas para descubrir qué es lo que falla en el cerebro con el síndrome de Timothy. Los niños afectados por este trastorno a menudo muestran síntomas del espectro autista, junto con una amplia constelación de problemas físicos.
Las anomalías incluyen cambios en la composición de las células en la corteza cerebral, la estructura más grande del cerebro en los seres humanos, y de las neuronas que segregan dos mensajeros químicos claves. Por otro lado, las neuronas que realizan conexiones de larga distancia entre los hemisferios del cerebro tienden a ser escasas.
La mayoría de los pacientes con síndrome de Timothy cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno del espectro autista. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los casos de autismo, síndrome de Timothy es conocido por ser causado por una mutación genética única.
"El estudio de las consecuencias de una única mutación, en comparación con múltiples genes con pequeños efectos, simplifica enormemente la tarea de precisar los mecanismos causales de la enfermedad", explica el doctor Ricardo Dolmetsch, de la Universidad de Stanford, quien dirigió el estudio.
"A diferencia de la investigación con animales, la tecnología de vanguardia empleada en este estudio ha permitido identificar los defectos moleculares en las células en el propio cerebro de un paciente", afirma el coautor del estudio Thomas R. Insel.
Antes de este estudio, los investigadores sabían que el síndrome de Timothy era provocado por un error minúsculo en el gen que codifica una proteína que forma un canal de calcio en las membranas celulares.
La mutación se produce por un exceso de calcio en las células, provocando una serie reveladora de anomalías en todo el cuerpo. Un buen funcionamiento del canal de calcio es conocido por ser particularmente crítico para el ritmo cardíaco adecuado --muchos pacientes mueren en la infancia debido a las arritmias--, pero su papel en las células cerebrales, hasta ahora, no se entendía tan bien.
Para obtener más información, Dolmetsch y sus colaboradores utilizaron una nueva tecnología llamada células madre pluripotentes inducidas (CMPi, por sus siglas en inglés); mediante la que se convierten, primero, células de la piel de pacientes con el síndrome de Timothy, en células madre, y para luego diferenciar estas células en neuronas.
Los resultados confirmaron que la técnica puede revelar defectos en la diferenciación neuronal. En comparación con los controles, menos neuronas de pacientes con Síndrome de Timothy se convirtieron en neuronas de las capas inferiores de la corteza, en cambio, se convirtieron en más neuronas de la capa superior.
Las células de la capa inferior que se mantuvieron fueron más propensas a proyectarse hacia las áreas por debajo de la corteza cerebral. Por el contrario, hubo menos neuronas de lo normal equipadas para formar una estructura llamada cuerpo calloso, la cual permite que la comunicación sea posible entre los hemisferios izquierdo y derecho.
Los mecanismos identificados en este estudio pueden convertirse en objetivos potenciales para el desarrollo de nuevas terapias para el síndrome de Timothy, y también pueden proporcionar información sobre las bases neurales de los déficits en otras formas de autismo.

Fuente: europapress

lunes, 28 de noviembre de 2011

Diciembre: Viernes 2 y Sábado 3 - Curso de Cuidadores Domiciliarios de Niños y Jóvenes con Discapacidad


Este proximo Viernes 2 de Diciembre continuamos con el Módulo Diciembre de nuestro Curso a las 16.00 hs.

domingo, 27 de noviembre de 2011

Tratamiento farmacológico prometedor para mitigar los problemas de lenguaje y sociabilidad de los autistas

La mayoría de los tratamientos con medicamentos para las personas con autismo se han centrado en los problemas psiquiátricos, como la agresividad y la ansiedad.
Ahora, un equipo de investigadores examina el uso del propranolol para atenuar otros rasgos anómalos asociados al autismo, entre los que figuran los comportamientos repetitivos obsesivos, y las dificultades con las habilidades sociales y con el lenguaje.
El propranolol es un fármaco utilizado comúnmente para tratar la hipertensión arterial y regular la frecuencia cardíaca, así como también para mitigar las manifestaciones físicas de la ansiedad.
Los investigadores, de la Universidad de Missouri, creen que el fármaco tiene el potencial de mejorar la capacidad del lenguaje y puede ayudar a las personas con autismo a actuar adecuadamente en situaciones sociales, incluyendo el contacto ocular con otras personas.
Las mejoras en el uso del lenguaje y en la conducta social son importantes porque estos dos apartados figuran entre los tres apartados principales que muestran anomalías en el autismo. Los ensayos clínicos evaluarán el efecto del medicamento en esas funciones, y para atenuar las conductas repetitivas obsesivas.
El equipo de David Beversdorf, profesor del Centro Thompson para el Autismo y los Trastornos del Desarrollo Neurológico, adscrito a la Universidad de Missouri, es el primero en estudiar los beneficios del fármaco en el autismo de una manera controlada.
El propranolol se ha utilizado durante décadas, con pocos efectos secundarios en las personas con un estado de salud razonablemente bueno. Sin embargo, antes de que se pueda comenzar a usar para atenuar los síntomas del autismo, habrá que realizar ensayos clínicos que aclaren si los beneficios son duraderos y si valen la pena en comparación con los posibles efectos secundarios que los tratamientos de esta clase generen.
El propranolol actúa reduciendo el efecto de la norepinefrina liberada por el estrés, con el fin de que el cerebro funcione como si no existiera tal estrés. Esto es beneficioso para las personas que, por ejemplo, se ponen tan nerviosas al responder un examen en el aula, que se quedan en blanco. En las personas con autismo, el cerebro está configurado de una manera diferente, y esto hace el procesamiento más rígido en términos de función social y de lenguaje. Los investigadores creen que el fármaco actúa sobre las estructuras de las que depende ese procesamiento, de un modo tal que mejora su funcionalidad y la aproxima a la de una persona sin autismo.

Fuente: noticiasdelaciencia.com

sábado, 26 de noviembre de 2011

"Nuestro sistema de aprendizaje está anticuado"

El hombre que entra por la puerta, pisando moqueta mullida, parece un profesor despistado aunque en realidad es uno de los intelectuales más influyentes de nuestra época. Desarrolla desde hace tres décadas una teoría que ha revolucionado la enseñanza. Howard Gardner (Pensilvania, EE UU, 1943) es el padre de las inteligencias múltiples. No se trata solo de dominar los libros o los números. También cuentan las aptitudes musicales, la capacidad de orientación y movimiento, la conexión con la naturaleza o la forma de relacionarse con el mundo, entre otras.
Es un señor de maneras muy suaves. Llega a la cita un poco tarde. Su avión a Madrid se ha retrasado. Pero se presenta con ganas de saber de todo. Escruta con sus pequeños ojos curiosos y su aire distraído. Se interesa por el Movimiento 15-M. Pregunta casi tanto como responde. Y lo hace de forma afable y pausada.
El psicólogo y catedrático de Harvard quedó con EL PAÍS durante una reciente estancia en España, país en el que ha sido galardonado con el Príncipe de Asturias de las Ciencias Sociales 2011 y ha pronunciado su discurso como doctor honoris causa en la Universidad Camilo José Cela de Madrid, la institución número 27 que le otorga esta distinción.
Mientras su familia pasea por Madrid de turismo, Gardner se somete a su propio test de inteligencia con la copa de zumo de naranja en la mano, lo único que consume durante todo el encuentro en un salón reservado del hotel. La que tiene más desarrollada, asegura, es la musical. "Solía tocar el piano, siempre he escuchado música".
Se le dan bien los idiomas, la lógica y las matemáticas, pero no las relaciones interpersonales: "Estoy haciendo un esfuerzo para entender mejor a las personas".
Gardner, a la cabeza de un grupo de investigación en Harvard sobre el aprendizaje de niños y adultos, considera que, a grandes rasgos, el modelo educativo está anclado en el pasado: "Lo que hacemos ahora está anticuado tanto para el sistema como para los alumnos", señala. "Es del siglo XIX y XX, porque los profesores fueron educados a su vez de una forma antigua".
Aboga por un aprendizaje que dure toda la vida apoyado en dispositivos digitales. "Ahora se estudia hasta los 15 o 20 años, pero la realidad es que podemos seguir enseñando. Mi madre, que tiene 100 años, lo hace". Ella enseña a jugar al bridge, explica. Y se sorprende a sí mismo: "Nunca lo había pensado así, pero lo cierto es que siempre ha sido una gran profesora".
Gardner desarrolla también la empatía como aprendizaje: "Ayudamos a los más jóvenes para que comprendan que están conectados a otros seres humanos". La práctica, explica, supone dejar bebés al cuidado de niños de 9 o 10 años y darles responsabilidad. "Así entienden estas relaciones y aprenden a utilizarlas".
El último de los 25 libros que ha escrito Gardner reflexiona sobre la belleza, la bondad y la verdad. ¿Y la felicidad?, preguntamos: "Pienso mucho en ella, pero no me interesa solo que la gente sea feliz, que simplemente se sientan bien. Es mejor que aprendan algo, que ayuden a otros. La felicidad debe venir porque estamos mejorando, porque hacemos cosas productivas".

Fuente: elpais.com

viernes, 25 de noviembre de 2011

Niños en adopción temporaria reciben más antipsicóticos

Los niños en adopción temporaria son más propensos a que los médicos les receten más de un antipsicótico que los chicos con asistencia oficial pero que no están en hogares temporarios, según un estudio realizado en Estados Unidos y que publica la revista Pediatrics.
"Contamos con muy poca evidencia sobre el uso pediátrico de los antipsicóticos y ninguna prueba que respalde dos fármacos", dijo la autora principal, Susan dosReis, profesora de la Escuela de Farmacia de la University of Maryland.
El equipo de dosReis analizó las recetas de antipsicóticos que en el 2003 recibieron 17.000 niños beneficiarios de Medicaid, que brinda cobertura de salud a los pobres.
La mayoría estaba en adopción temporaria; algunos tenían una discapacidad; otros fueron adoptados definitivamente durante el estudio.
A modo de grupo control, el equipo seleccionó a niños beneficiarios de Medicaid con discapacidades o que estaban recibiendo asistencia para familias necesitadas y que no estaban en adopción temporaria.
Más de un tercio de los niños en adopción temporaria y sin discapacidades había recibido múltiples recetas de antipsicóticos para utilizar durante más de 90 días. Los que no fueron adoptados terminaron siendo los más medicados: 38 de cada 100 niños.
En cambio, 26 de cada 100 niños con asistencia pública, pero que no estaban en adopción temporaria, recibieron más de una receta para utilizar antipsicóticos.
Estos fármacos se suelen utilizar para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Las marcas más comunes son Zyprexa, Risperdal y Seroquel. Pero los médicos también los indican para otros trastornos psiquiátricos.
El doctor Michael Naylor, profesor de la University of Illinois, en Chicago, aseguró que los resultados no lo sorprenden.
"No se podría imaginar una tormenta más perfecta para provocar una alteración grave de las emociones y las conductas" que ingresar al sistema de adopción temporaria, dijo el experto, que no participó del estudio.
Aunque esos niños ofrecen desafíos para el tratamiento de los trastornos mentales o conductuales, la gran cantidad de antipsicóticos que se les recetan es una señal de alarma.
"Es muy preocupante que a un subgrupo de niños se le indica tomar más de un antipsicótico por un período prolongado porque estamos caminando hacia una forma de atención que no está avalada por evidencia científica de efectividad", aseguró dosReis.
Además, los antipsicóticos tienen efectos adversos. "Aumentan el riesgo de que los niños desarrollen otras enfermedades, como la obesidad (y) la diabetes tipo 2", dijo Naylor.
Estudios previos, incluido uno publicado esta semana también en Pediatrics, habían asociado el uso de los antipsicóticos modernos con el aumento del riesgo de desarrollar diabetes.
De hecho, un panel asesor integrado por pediatras instó a la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos a determinar si los beneficios de estos fármacos superan a los riesgos.

Fuente: Pediatrics, online 21 de noviembre del 2011

Muchos niños de kínder ya están en camino de la obesidad

Los niños de kindergarten de hoy día son más gordos que los que se criaron en los 70 y los 80, y parecen estar de camino al sobrepeso y la obesidad en los próximos años, halla un estudio reciente.
"No se trata solo de que los niños que ya tienen sobrepeso engorden más, se trata de un cambio integral. Incluso los que tienen un peso normal aumentan de peso", señaló la autora líder del estudio Ashlesha Datar, economista principal de Rand Corp. en Santa Mónica, California.


Los investigadores analizaron datos sobre casi 6,000 niños blancos, negros e hispanos que participaron en el Estudio longitudinal de la niñez temprana, una muestra nacionalmente representativa, y en quienes se midió la estatura y el peso durante nueve años: en kindergarten, en primero, tercero, quinto y octavo cursos.
El estudio halló que casi el 40 por ciento de los alumnos de kínder tenían un índice de masa corporal (IMC) en el percentil 75 o más, frente a 25 por ciento en los años 70 y los 80, cuando los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) desarrollaron las tablas de crecimiento.
Aunque un IMC en el percentil 75 sigue en el rango normal, ese niño podría estar dirigiéndose al sobrepeso o la obesidad, dijo Datar. Y si ya están en el percentil 75 en kínder, no tienen que ir lejos para caer en la categoría de sobrepeso u obesidad, lo que los pone en riesgo de problemas graves de salud en la adultez.
Tradicionalmente, un IMC en el percentil de 85 a 95 se considera sobrepeso, mientras que por encima del percentil 95 se considera obesidad. El número de niños en el rango superior también se ha inflado.
Alrededor del 28 por ciento de los niños de la muestra actual tenían un IMC en los percentiles 85 a 95, frente a 10 por ciento en generaciones anteriores, mientras que 12 por ciento tenían un IMC superior al percentil 95, frente a 5 por ciento en el grupo anterior de niños.
Los aumentos en el IMC fueron más contundentes entre los niños hispanos y las chicas negras, según el estudio, que aparece en la edición de diciembre de la revista Pediatrics.
El percentil mide cómo un niño se compara con los otros niños de su edad. Se supone que un niño en el percentil 75 de peso tiene un mayor peso que 75 por ciento de los demás niños de su edad, dado que los niños se comparan entre sí. Por definición, el 25 por ciento de los niños deben estar en esa categoría.
Pero con tantos niños con más peso de lo que tenían antes, las antiguas distribuciones del peso podrían no sostenerse, apuntó Datar.
También hay menos niños en el extremo más bajo del espectro de peso. Alrededor del 14 por ciento estaban en el cuartil inferior en cuanto al peso en comparación con 25 por ciento en generaciones anteriores, y 18 por ciento estaban en el segundo cuartil en comparación con 25 por ciento en generaciones anteriores.
El aumento de peso se aceleraba entre el kindergarten y el tercer curso. La proporción de niños en el cuartil superior (a partir del percentil 75) fue de casi 48 por ciento para tercer curso, pero el aumento de peso se nivelaba después de ese momento.
Los expertos señalaron que los hallazgos muestran que para tener un impacto sobre las crecientes tasas de obesidad infantil, los programas para fomentar unos mejores hábitos alimentarios y una mayor actividad física deben comenzar muy pronto, posiblemente incluso en el preescolar. Esos programas también deben incluir a los niños de peso normal.
"Si uno halla que un niño está en el percentil 75, debe servir de advertencia de que el niño está en mayor riesgo de ser un adulto obeso, y hay que comenzar a pensar sobre lo que la familia hace respecto a los hábitos alimentarios, la ingesta de comida y el ejercicio", aconsejó Datar.
Los motivos de que los niños estadounidenses se hagan más gordos en general no se comprenden del todo, pero hay muchas posibilidades, apuntó el Dr. Albert Rocchini, profesor de pediatría del Hospital Pediátrico C.S. Mott de la Universidad de Michigan.
Incluyen la fácil disponibilidad y comodidad de los refrigerios y alimentos procesados ricos en grasa, azúcar y calorías, así como una menor actividad física debido a los videojuegos, la televisión y menos tiempo de juego al aire libre. Muchas familias dependen más de la comida rápida y de restaurante, que tiende a contener más calorías que lo que se cocina en casa.
"Este estudio refuerza lo que la gente nota, y es un poco desalentador", dijo Rocchini. "La incidencia de obesidad aumenta porque todos están engordando", lamentó.
Añadió que, por motivos de salud, es importante controlar el aumento de peso de los niños. Un estudio publicado hace poco en la New England Journal of Medicine halló que los niños obesos que se convertían en adultos obesos estaban en un riesgo mucho mayor de diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto y aterosclerosis.

Fuentes: Ashlesha Datar, Ph.D., senior economist, RAND Corp., Santa Monica, Calif.; Albert Rocchini, M.D., professor, pediatrics, C.S. Mott Children's Hospital, University of Michigan; December 2011, Pediatrics

Madre de toda melodía

La aptitud del ser humano para ser afectado por la música nace en esos primeros meses en que “las caricias y la voz son parte del mismo ‘baño sonoro’”, advierte el autor de esta nota, y sostiene que “esta relación germinal es lo que diferencia la música de las otras artes y explica sus efectos”.
Múltiples investigaciones concuerdan en que el aparato auditivo comienza a desarrollarse tempranamente, a diferencia del aparato visual, que termina de desarrollarse meses después del nacimiento (Gabriel Federico, El embarazo musical, ed. Kier, 2002). A los tres meses de gestación, el feto ya puede percibir los sonidos intrauterinos y a partir de los cuatro meses los sonidos externos. El oído se termina de formar a los siete meses de gestación y este hecho le da un valor fundamental, ya que los demás sentidos se terminan de desarrollar luego del nacimiento. Reconocer visualmente a la madre exige la integración de diversas percepciones que no están disponibles al nacer, no así el reconocimiento de la voz y los demás sonidos. La vista es uno de los últimos sentidos en desarrollarse.

En el medio intrauterino predominan los sonidos graves, el corazón de la madre marca un ritmo constante y su voz se destaca entre los demás sonidos por su registro agudo y su aparición intermitente. Mientras los sonidos intrauterinos podrían considerarse ruido, debido a su constancia y a su superposición caótica, la voz de la madre puede considerarse, ya en este temprano momento, como sonido: una diferencia que se destaca entre ese caos, una melodía más o menos determinada que aparece de a ratos y cuyo tono, más bien agudo, favorece su percepción, dadas las características físicas del temprano aparato auditivo. Esto explica el hecho probado de que el bebé recién nacido prefiera la voz humana, en especial la de su madre, a otros sonidos del medio: gira su cabeza al escucharla, se tranquiliza.
El sonido afecta directamente al cuerpo. Todo órgano vibra y responde a vibraciones del medio y esto es percibido. La escucha se mezcla con las propias percepciones en una experiencia que involucra al cuerpo entero ya desde la gestación. Existen estudios que demuestran los efectos de la música en el organismo: cambios en las frecuencias cardíaca y respiratoria, cambio en el tono muscular y de las frecuencias cerebrales, en las respuestas galvánicas de la piel, en la movilidad gástrica e intestinal, en los reflejos pilomotores y pupilares, y muchos más.
Es un hecho comprobado que la prematuración del cachorro humano lo vuelve dependiente de los cuidados maternos. La madre introduce al niño en el lenguaje, le demanda que hable. En esa relación cuerpo a cuerpo, las caricias y la voz son parte del mismo “baño sonoro”, como lo denominan algunos musicoterapeutas y que nos suena a lo que Didier Anzieu (Yo-piel, Biblioteca Nueva, 1974) denomina “envoltura sonora”.
Arminda Aberastury (“La voz como música en la temprana comunicación madre e hijo”, en Revista de Musicoterapia, Nº 1, 1972) coincide en ubicar el nacimiento de la música y el lenguaje hablado en los juegos verbales entre el bebé y la madre, e insiste en marcar que el objetivo de esos juegos no es la comunicación de ningún sentido, sino formas de reparación de la ansiedad ante la pérdida del objeto. Cita a Schiller cuando define el efecto de la música como la unión del niño con su madre. La madre le habla al niño después y antes de su nacimiento, y puede verificarse que le habla de una manera especial: con una voz a veces aniñada, con ritmos lentos y grandes pausas como a la espera de la respuesta. Entonando al final de las frases, con un vocabulario simple y restringido, a veces jugando con puras onomatopeyas, sincronizando el ritmo de sus palabras con caricias o incluso haciendo de ventrílocuo de su hijo, imaginando el sonido de su voz, nombrando partes del cuerpo, y sobre todo, demandando reconocimiento, como en el clásico “decí ma-má”. Las repeticiones, ecos, son una constante, tanto de lo que la madre dice como de los sonidos que el niño pueda generar. Los sonidos del mundo son interpretados e introducidos en forma verbal por la madre.
Toda lengua es lengua materna e implica siempre un cuerpo gozante: antes de que las palabras y sus significados entren en juego de función conjunta, hay un juego musical con el lenguaje, un juego de goce entre la madre y el niño, al ritmo de las canciones de cuna y de caricias. Esa voz que envuelve y que se fusiona con el cuerpo deberá ir discriminándose y separándose para dar lugar a la palabra; entonces el discurso hablado cobrará entidad propia y su relación con el cuerpo quedará escondida detrás de las demandas puramente verbales.

“aeiouoieaeiouoiea”
La música es un sistema simbólico que puede pensarse como un discurso, un sistema cuyos elementos significantes son los sonidos, ordenado en función de ciertas convenciones. Pero se trata de un discurso diferente al discurso hablado; su sentido es otro que el significado. Podemos afirmar que la música y el lenguaje hablado nacen juntos y, gracias a la primacía del oído, su reino de origen es lo que Lacan (Seminario 20) denominó lalengua. El neologismo une el artículo “la” con el sustantivo “lengua” [langue] y contiene el concepto de laleo o lalación, acuñado por el lingüista ruso Roman Jakobson. El laleo es un período, previo a la adquisición del lenguaje, en el que el niño juega con los sonidos, con diversas sílabas que formarán parte del discurso.
La adquisición del lenguaje requerirá la puesta en función de diversas extracciones: la introducción del silencio entre vocales se realizará mediante una serie de sonidos, las llamadas consonantes. Estas introducen cortes en el devenir de las vocales, que podrían sucederse al infinito sin detención alguna. Para comprobarlo, hágase el ejercicio de decir o cantar una vocal y, sin dejar de hacerlo, pasar por las otras cuatro al estilo de “aeiouoieaeiouoiea”: las consonantes establecen cortes en esa continuidad, cierran la boca o interponen la lengua o hacen jugar al paladar, estableciendo diferencias, permitiendo la construcción de un sistema significante a base de cortes (ejemplo: “ma me mi mo mu mo mi me ma”).
El laleo ya implica la puesta en juego de una extracción que permita la formación de una sílaba. La entrada del niño al lenguaje es a través de la relación de la madre con su lengua, y es en clave de goce como el niño comienza a jugar con esos elementos sonoros que más tarde conformarán su idioma. Este juego compromete al cuerpo en relación con su boca, paladar, lengua y demás elementos del aparato fonador.
Desde una perspectiva psicofisiológica, Juan C. Roederer (Acústica y psicoacústica de la música, ed. Ricordi Americana, 1997) plantea algo similar: “¿Por qué respondemos emocionalmente a mensajes musicales complejos que no parecen contener ninguna información esencial para la supervivencia? El hecho de que la mayoría de nosotros lo hagamos –con frecuencia sin poseer ninguna preparación especial– indica que el cerebro humano está instintivamente motivado a entretenerse con operaciones de procesamiento sonoro aun cuando dicha actividad no sea requerida por las circunstancias ambientales del momento. Esta motivación bien puede ser el resultado de una tendencia innata a entrenarse desde muy corta edad en las altamente sofisticadas operaciones de análisis auditivo necesarias para la percepción del habla”.
La música, al prescindir del significado, al no incurrir en el malentendido de la comunicación verbal, muestra en carne viva su relación con la lengua. Es esta relación germinal lo que diferencia la música de las otras artes y explica sus efectos. La música compromete al ser hablante en tanto eco de la lengua, lo afecta. Prueba de esto es el acto del baile, en su concepción más esencial como cuerpo afectado por el sonido musical.

Guido A. Idiart * Licenciado en psicología. Psicoanalista y compositor. Coordinador del Equipo de Docencia en Investigación en el hospital de día del Hospital Alvarez. Texto extractado del trabajo “La música como discurso sin palabras y sus consecuencias en la clínica de las psicosis”, incluido en Esto lo estoy tocando mañana. Música y psicoanálisis, por Pablo Fridman (comp.), de reciente aparición (ed. Grama).

25 de Noviembre, Día Internacional contra la Violencia de Género

jueves, 24 de noviembre de 2011

EDUNT invita

En las cunas de los bebés, hay que deshacerse de los protectores y los peluches

Un ambiente cómodo y seguro para dormir es esencial para los bebés, y podría significar la diferencia entre la vida y la muerte, señalan pediatras.
La muerte infantil súbita sigue siendo la principal causa de muerte en los niños menores de un año, según los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU. Ha habido un declive significativo en el número de muertes relacionadas con el SMSL desde que la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) recomendó que todos los bebés se coloquen de espaldas.
Sin embargo, las muertes relacionadas con el sueño debido al atrapamiento, el sofoco y la asfixia han aumentado, provocando que la AAP amplíe las directrices sobre la seguridad en el sueño.
"Estas nuevas directrices ayudarán a educar a los padres sobre qué artículos y conductas pueden llevar a muertes de bebés relacionadas con el sueño", apuntó en un comunicado de prensa de la Universidad de Loyola la Dra. Lisa Martin, pediatra del Sistema de Salud y profesora asociada de pediatría de la Facultad de medicina Chicago Stritch de la Loyola.
"Los bebés, sobre todos los pequeños, son completamente dependientes de sus cuidadores para que les provean un ambiente seguro para dormir, ya que no tienen la capacidad de moverse de los objetos que restringen su respiración", señaló.
Además de siempre colocar a los bebés de espaldas para dormir, la AAP apunta que los bebés deben colocarse a dormir en una superficie firme y que la cuna debe de estar libre de objetos como sábanas sueltas, protectores acolchados, almohadas y peluches.
"Hay muchos productos que no son necesarios y que incluso podrían convertirse en trampas mortales para el bebé. No se ha mostrado que los artículos como los protectores acolchados y los posicionadores para dormir prevengan las lesiones, y la preocupación es que un bebé pueda quedar atrapado y ahogarse", advirtió Martin.
"A los bebés no les importa que la cuna sea aburrida, pero sí les importa que sea segura. Mientras más objetos hay en el espacio para dormir, más peligroso es para el bebé", añadió.
Martin aconsejó que una buena regla práctica para mantener a los bebés cálidos es ponerles una capa adicional de ropa respecto a lo que el padre está usando. Por ejemplo, si el padre está usando dos capas, el bebé necesitará tres.
Otra recomendación de la AAP es ofrecer a los bebés un chupete para las siestas y a la hora de dormirse.
"Se ha mostrado que los chupetes protegen del SMSL, pero si una madre planifica lactar, debe esperar hasta que el bebé tenga tres o cuatro semanas de edad para ofrecerlo, y asegurarse de que los hábitos de lactancia están bien establecidos", apuntó Martin.

Fuente: Loyola University Health System, news release, Nov. 16, 2011

miércoles, 23 de noviembre de 2011

¿Podría la pérdida de peso ser una señal temprana de Alzheimer?

Las personas con evidencia precoz de la enfermedad de Alzheimer tienen más probabilidades de tener bajo peso que las personas que no sufren de ese tipo de demencia, sugiere un estudio reciente.
"La pérdida de peso podría ser una manifestación del avance del proceso de la enfermedad", apuntó Eric Vidoni, autor líder de un estudio que aparece en la edición del 22 de noviembre de la revista Neurology. "Esto podría ser más evidencia de cambios de todo el cuerpo o sistémicos asociados con la enfermedad de Alzheimer... y ciertamente respalda la idea de cambios relacionados con la enfermedad que podrían ocurrir silenciosamente, o sea, en una fase 'preclínica'".
Los hallazgos podrían tener implicaciones para el diagnóstico, la prevención o el tratamiento, pero es probable que haya que esperar años o incluso décadas.
"Una larga historia de pérdida de peso o IMC (índice de masa corporal, una razón entre el peso y la estatura) podría ayudar en el proceso diagnóstico", apuntó Vidoni, director asistente del Centro de Enfermedad de Alzheimer de la Universidad de Kansas, en Kansas City.
En este momento es demasiado pronto "para hacer que la composición corporal sea parte de las herramientas diagnósticas", añadió.
"Si la pérdida de peso es parte del proceso de la enfermedad, esto podría sugerir, junto con muchos artículos que relacionan la disfunción metabólica con el Alzheimer, que prevenir esa disfunción podría reducir el avance de la dolencia", señaló Ian Murray, profesor asistente de neurociencia y terapéutica experimental del Colegio de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A&M. "Por supuesto, ahora esto es especulativo".
Estudios anteriores han hallado que las personas con sobrepeso en la mediana edad o antes tienen un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer. Y las que tienen sobrepeso en una edad avanzada podrían en realidad tener un menor riesgo de Alzheimer, algo que se conoce como la "paradoja de la obesidad".
Vidoni y colegas observaron imágenes de TEP (tomografía por emisión de positrones) del cerebro, y analizaron el líquido cefalorraquídeo en búsqueda de marcadores de la enfermedad de Alzheimer en 506 personas. Los participantes representaban una variedad de función cognitiva, ya que algunos no tenían problemas de memoria, algunos tenían un deterioro cognitivo leve, y otros sufrían de Alzheimer.
Las personas con evidencia de Alzheimer, en los escáneres cerebrales o en los niveles de proteínas en el líquido cefalorraquídeo, eran más propensas a tener un IMC más bajo que las que no mostraban evidencia temprana de la enfermedad.
Y los marcadores de cambios cerebrales para el Alzheimer fueron más evidentes en las personas con un funcionamiento normal de la memoria o con deterioro cognitivo leve, aunque no está claro a qué podría deberse.
Hay varias teorías (pero solo teorías, en este momento) para explicar los hallazgos.
Una es que el proceso de la enfermedad de Alzheimer afecta al hipocampo, la parte del cerebro que tiene que ver con el metabolismo y el apetito.
O los procesos inflamatorios podrían fomentar tanto un menor IMC como los cambios cognitivos.
La Alzheimer's Association ofrece más información sobre esta afección.

Fuentes: Eric Vidoni, Ph.D., assistant director, University of Kansas Alzheimer's Disease Center, Kansas City, Kan.; Ian Murray, Ph.D., assistant professor, neuroscience and experimental therapeutics, Texas A&M Health Science Center College of Medicine, College Station; Nov. 22, 2011, Neurology

El acoso cambia de internet a los mensajes de texto


La exposición de los niños a ataques y conductas aberrantes en internet parece haberse nivelado, pero a medida que más niños socializan mediante el teléfono móvil, los mensajes de texto sexuales y molestos de alguna otra forma aumentan, halla un estudio reciente.
Los jóvenes usan la tecnología para conservar y conectarse, y al igual que con los métodos en persona, "hay cosas positivas y negativas", apuntó la autora líder del estudio Michele Ybarra, presidenta y directora de investigación de Internet Solutions for Kids, una organización de investigación sin fines de lucro de San Clemente, California.
La buena noticia es que "nuestros datos no respaldan que las cosas estén empeorando en internet en cuanto a la frecuencia o la intensidad" en términos del hostigamiento, el acoso, y las experiencias sexuales no deseadas, apuntó.
El estudio observó la exposición a la violencia en computadoras y mensajes de texto (pero no de acceder a sitios web o a través de un teléfono inteligente o smartphone). También midió la reacción de los jóvenes, o sea la forma en que calificaban su propio nivel de angustia.
Alrededor de un tercio de los adolescentes y preadolescente reportaron sentirse muy o extremadamente angustiados por las experiencias sexuales basadas en internet, y entre 20 y 25 por ciento dijeron que se sentían igual sobre el hostigamiento en línea.
Para el estudio, los investigadores usaron encuestas en línea para llegar a casi 1,600 adolescentes entre los diez y los quince años de edad a partir de 2006, con seguimientos anuales en 2007 y 2008.
"Las propuestas sexuales no deseadas" mediante mensajes de texto fueron 1.9 veces más numerosas en 2008 que en 2006, un aumento significativo. Los participantes reportaron si en el año anterior "alguien había intentado hablarme sobre sexo cuando yo no deseaba hacerlo", o "me pidió información sexual sobre mí" o "hacer algo sexual que yo no quería hacer".
La encuesta observó la perpetración (ataque) además de la victimización, preguntando a los adolescentes si habían envidado mensajes de texto no deseados o fotografías de naturaleza sexual, lo que comúnmente se conoce como "sexting". Las probabilidades de hacerlo aumentaron entre 2007 y 2008, pero no fue un cambio estadísticamente significativo.
A principios de mes, HealthDay reportó sobre hallazgos de que el sexting era común entre los estudiantes de secundaria del área de Boston y que para algunos era emocionalmente angustiante.
El hostigamiento mediante mensajes de texto también aumentó significativamente con el tiempo. El segundo año se añadió una pregunta sobre el acoso, que sugirió una tendencia similar.
"El acoso es algo que sucede con el tiempo, de forma repetitiva, y entre personas con diferencias de poder", apuntó Ybarra. "El hostigamiento es una conducta molesta y detestable más general. Puede suceder una vez o más veces, entre personas con igual poder o no".

Los investigadores también midieron la exposición a la violencia relacionada con la tecnología en las noticas, los sitios web sobre muerte y de odio, y en los sitios "adultos".
Incluso después de que les preguntaran al respecto en el estudio, muchos niños no sabían qué era un sitio web de odio o de muerte. La frecuencia con que se veían dibujos animados violentos se redujo a medida que los participantes crecían. Los adolescentes de minorías eran menos propensos a ser víctimas de cualquier tipo de violencia en internet o mediante mensajes de texto, hallaron los investigadores.
El estudio aparece en la edición en línea del 21 de noviembre y en la edición impresa de diciembre de la revista Pediatrics.
Los resultados son motivo de preocupación, aseguró el Dr. Jorge Srabstein, director médico de la Clínica de Problemas de Salud Relacionados con el Acoso del Centro Médico Pediátrico Nacional de Washington, D.C.
"Este excelente estudio aumenta la concienciación de que la exposición y experiencia de maltrato o victimización de los jóvenes en internet ha permanecido sin disminución durante varios años, y que 25 por ciento de los jóvenes reportaban sentirse muy angustiados por esta experiencia", apuntó Srabstein, quien testificó ante el Congreso de EE. UU. sobre la seguridad de los estudiantes en los medios cibernéticos en junio de 2010.
"Las personas que son acosadas y/o aquellas que acosan a otros, además de los que son testigos, están en un riesgo significativamente alto de sufrir de síntomas físicos y emocionales frecuentes, que incluyen depresión, irritabilidad, dificultades para dormir, dolor de cabeza, dolor de estómago, ansiedad, y sobre todo, intentos de suicidio", advirtió.
Aunque las computadoras y los teléfonos celulares añaden una dimensión virtual al acoso y otras formas de violencia, Srabstein e Ybarra apuntaron que también existen muchas oportunidades en el mundo real que no deben dejar de ser tomadas en cuenta.
En investigaciones anteriores, Ybarra halló que "los niños eran más propensos a reportar la angustia en la escuela que la angustia en línea" por el acoso. El desplazamiento de los niños hacia y desde la escuela provee otro lugar para el abuso, anotó.
"El acoso o el maltrato no solo ocurren en las escuelas y en internet, sino también en casa entre los hermanos, en las relaciones románticas y en el lugar de trabajo", apuntó Srabstein. "Que ocurra en internet ilumina la inminente necesidad internacional de salud pública de prevenirlo".

Fuentes: Michele L. Ybarra, M.P.H., Ph.D., president and research director, Internet Solutions for Kids, Inc., San Clemente, Calif.; Jorge Srabstein, M.D., medical director, Clinic for Health Problems Related to Bullying, Children's National Medical Center, Washington, D.C.; December 2011, Pediatrics

Excesivas neuronas en zona clave del cerebro causarían el autismo

Se trata de la corteza prefrontal, una parte del cerebro que se considera que crece demasiado y muy rápido en los niños con este trastorno.
Los niños con autismo tendrían demasiadas células en una zona clave del cerebro necesaria para la comunicación y el desarrollo emocional, lo que ayuda a explicar por qué los chicos con ese trastorno suelen tener cerebros más grandes de lo normal, informaron investigadores.
El estudio de un equipo estadounidense sugiere que la condición comienza en el útero materno, dado que las neuronas en esa región cerebral -conocida como corteza prefrontal- se desarrollan habitualmente en el segundo trimestre de embarazo.
Los resultados podrían ayudar a reducir la búsqueda de una causa del autismo, un trastorno que afecta a uno de cada 150 niños nacidos en la actualidad en Estados Unidos, lo que equivale a alrededor del 1% de la población.
“Hallamos un destacable 67% de aumento en la cantidad total de células cerebrales en la corteza prefrontal”, dijo el doctor Eric Courchesne, del Centro de Excelencia en Autismo de la University of California en San Diego, cuyo estudio publica Journal of the American Medical Association.
Courchesne y sus colegas contaron cuidadosamente el número de neuronas en el tejido de siete varones con autismo que habían muerto y de seis niños que no tenían autismo al momento de su muerte.


EL TAMAÑO DEL CEREBRO
Los expertos se focalizaron en la corteza prefrontal, una parte del cerebro que se considera que crece demasiado y muy rápido en los niños con autismo.
“Es una parte del cerebro que es importante para las funciones social, emocional y comunicacional, y compone alrededor del 25% al 30% de la corteza cerebral”, dijo Courchesne en una entrevista telefónica.
El autor señaló que el resultado de una presencia excesiva de neuronas en la corteza prefrontal explica ese crecimiento mayor del cerebro en los autistas, y permite vislumbrar el motivo por el cual el funcionamiento de esa zona cerebral falla.
“Esto no es solo un simple aumento en las neuronas. Implica un enorme incremento en las conexiones potenciales y, por lo tanto, una posibilidad de errores conectivos que podrían llevar a un funcionamiento anormal”, explicó Courchesne.
El autismo constituye un espectro de desórdenes que van desde una incapacidad profunda de comunicarse y un importante retraso mental hasta síntomas relativamente leves como el síndrome de Asperger.

Fuente: elcomercio.pe

martes, 22 de noviembre de 2011

La exposición solar causa de 9 de cada 10 casos de cáncer de piel

Especialistas advirtieron que muchas personas creen erróneamente que sólo deben comenzar a protegerse en el verano, cuando visitan playas o piletas de natación. Además, sólo usan una cuarta parte de la cantidad de protector solar necesaria.
Por eso, especialistas del Ministerio de Salud de la Provincia advirtieron que, a esta altura del año, cuando los días se tornan cálidos y comienzan a poblarse plazas, clubes y otros espacios de esparcimiento al aire libre, es fundamental utilizar productos con factor de protección solar de entre 30 y 40, e incluso mayor si se trata de pieles con enfermedades dermatológicas.
“Este mes comenzamos a atender chicos con ampollas por la exposición al sol sin protección”, comentó Alicia Rossito, dermatóloga del hospital provincial Sor María Ludovica de La Plata.
La especialista agregó que “con el clima actual todos comienzan a salir a tomar mate a la plaza, los chicos a jugar o hacer deportes al aire libre y aún no se toma conciencia de que la radiación aumenta el riesgo de cáncer y en horas pico provoca irritación, quemaduras, ampollas y envejecimiento prematuro de la piel”.
Rossito agregó que “como las nubes dejan pasar el 95 por ciento de las radiaciones ultravioletas, por eso hay que protegerse también durante los días nublados”.
Por otra parte, el Servicio Meteorológico Nacional, que mide el índice de intensidad de radiación solar ultravioleta (ISUV), indica que actualmente es “alto” o “muy alto” en más del 90 por ciento de los distritos de la provincia de Buenos Aires.
Este indicador aumenta en primavera y verano. No obstante, los dermatólogos consideran necesario protegerse del sol todo el año, pero en especial durante los meses cuyo nombre incluye la letra “r” que son, casualmente, los de mayor intensidad de radiación (septiembre, octubre, noviembre, diciembre, enero, febrero, marzo y abril).

Consejos útiles
- Utilizar factor de protección solar no menor a 30. Colocarlo en forma generosa en las zonas expuestas 30 minutos antes de la exposición y renovarlo cada dos horas.
- Complementar la protección con gorros, remeras y anteojos de sol con filtro UV.
- Evitar exponer a los niños al sol durante el primer año de vida.
- En caso de salir al aire libre colocarle protector solar para bebés recién a partir de los seis meses
- Mantener a los lactantes a la sombra, protegidos con gorros, remeras y capotas de cochecito.
- En el embarazo se debe reforzar su protección porque los cambios hormonales provocan alteraciones en la coloración de la piel.

Fuente: infobae.com

El dolor silencioso de los músicos


"Toco instrumentos de púa desde que tenía 12 años y, recientemente, he tenido problemas en el codo izquierdo", explica Ramón Bayón, violinista y profesor de música. Adoptar posturas antiergonómicas o realizar movimientos repetitivos genera en muchos músicos problemas muscoloesqueléticos. Según diferentes estudios, alrededor del 50% de los músicos sufrirá a lo largo de su vida lesiones de este tipo.
"Llega un momento en el que no controlas el tiempo que dedicas al día ni la tensión. Gracias a Vicente [violinista y profesor], he corregido mis vicios posturales, sobre todo los relacionados con la colocación de la espalda y el brazo izquierdo", señala Ramón.
Los violinistas suelen sufrir también dermatitis y dolores en la mano izquierda y el hombro. Cada instrumento tiene una técnica y unos riesgos específicos. Según un artículo publicado en Refalare, una revista de divulgación musical, "la cardiomegalia o la predisposición a la pérdida de la audición se suele dar en el caso de los trompetistas; la mano de percusionista y el codo de tenista en los pianistas; disfunciones témporomandibulares por el mantenimiento del violín y la viola; o la dermatitis, que puede aparecer en diferentes zonas del cuerpo, según el objeto". Aquellos que trabajan con instrumentos de viento, por ejemplo, a menudo padecen irritaciones en la boca y los labios.
Además de un tratamiento médico, es imprescindible un especialista que conozca la técnica del instrumento y sea capaz de identificar la causa y después corregirla. "Yo lo aprendí todo de Antoni Munné, que me enseñó la relación entre el cuerpo y la mente y creó un sistema de terapias que llamó Sistema Analítico Restaurador Corporal, que comprende la microgimnasia, la gravitoterapia, el masaje restaurador corporal y el micromasaje".

Falta de medios
En España apenas hay centros dedicados al diagnóstico, prevención y tratamiento de las patologías de los músicos. Los más conocidos son el Instituto Valenciano de Medicina del Arte (IVAMA) y el Instituto de Fisiología y Medicina del Arte de Tarrasa (Barcelona). Además, "existen diversos profesionales que se dedican a atender a los músicos de nuestro país, pero lo hacen de forma individual", expone Jaume Rosset, director médico del centro catalán, especialista en Medicina del Deporte, cirujano ortopédico y traumatólogo.
Cuando el paciente acude a una consulta de estos centros, tiene que tocar allí para que el médico pueda observar cuáles son sus errores posturales. "El instrumento debe adaptarse al músico, no al revés. Por ejemplo, es muy frecuente que las rodillas de los pianistas altos tropiecen con la parte de abajo del piano", señala Ángel Escudero, responsable de Medicina Psicosomática del Instituto de Medicina del Arte del Hospital Quirón de Valencia.
El tratamiento que se ofrece en estos centros aborda sus problemas físicos y también los emocionales. "El 80% de los músicos tiene ansiedad y miedo escénico. Al igual que los deportistas explica Escudero es importante que sigan tres fases: de preparación, de ejecución y de recuperación". En esta unidad, el equipo médico se centra en la preparación y la recuperación.
La relajación antes y después es un elemento clave. "Les enseñamos ejercicios para esto y para mejorar el control mental y saber cómo provocar estímulos agradables para controlar los pensamientos inútiles", aclara Escudero. Los propios músicos reconocen la importancia de la mente. "Es muy importante que imaginemos cómo queremos que salga el concierto, tocando perfectamente y disfrutando del momento", asegura Ricardo Roca, profesor de piano y asesor del Instituto Valenciano de Medicina del Arte.

Fuente: elmundo.es

Superar los problemas del sueño en los niños

Los padres son, en ocasiones, los responsables de los problemas de sueño de sus hijos, ya que les permiten acostarse demasiado tarde o les consienten hábitos inadecuados. Las malas relaciones familiares o las disputas entre los progenitores son otras causas que alteran el sueño de los pequeños. Los niños que soportan peleas frecuentes entre sus padres y que viven en un ambiente familiar cargado temen quedarse dormidos.


Pautas para corregir alteraciones del sueño
A menudo, conseguir que el niño se duerma es una verdadera pesadilla para sus padres. Aunque el insomnio es raro entre la población infantil, los pequeños sufren frecuentes alteraciones del sueño. La razón principal: unos malos hábitos de descanso. "A los niños, desde que son lactantes, hay que enseñarles a que mantengan unas pautas de sueño constantes. Es fundamental que se acuesten siempre a la misma hora y que duerman las horas que precisan", explica Enrique Bauzano, especialista en neurofisiología. Los cambios de ese horario o las alteraciones de las costumbres del sueño provocan que los menores duerman poco y mal por las noches y que estén somnolientos e irritables durante el día. Además, el malestar aumenta la ansiedad de los pequeños y de sus familias, que no descansan bien.
El 2% de todas las consultas de pediatría están motivadas por alteraciones del sueño. "La dificultad de los niños para dormir con normalidad no solo les afecta a ellos, sino que también la sufren sus padres, que son quienes, cuando la situación se prolonga demasiado, deciden llevarlos al médico", precisa Bauzano, quien añade que, en esos casos, lo prioritario es diagnosticar correctamente el trastorno para saber sus causas y poder atajarlas.
El sueño es una función fisiológica compleja que requiere una integración cerebral completa. Las modificaciones del mismo en la infancia, entre ellas el insomnio, pueden tener repercusiones de importancia en el desarrollo integral del niño. El insomnio es un trastorno que se define como la incapacidad o dificultad para iniciar o mantener el sueño, lo que origina frecuentes despertares ante cualquier estímulo.

Las causas del insomnio son diversas:
Las más usuales se relacionan con aspectos psicológicos, ambientales, familiares y sociales. Hay niños que adquieren una conducta noctámbula y carecen de una disciplina para acostarse: se van a la cama demasiado tarde. En esa circunstancia, los padres deben imponer el denominado toque de queda, según los médicos. Este implica enviar a sus hijos a descansar a una hora lógica. Junto con ello, no hay que ceder a los mecanismos y artimañas que los menores desarrollan para estar más tiempo despiertos.
La alergia a la comida o la intolerancia a la leche de vaca también dificultan el descanso, puesto que quien lo sufre se despierta con asiduidad durante la noche y se siente incómodo.
Las causas orgánicas acentúan estos problemas. Las más habituales son la otitis (dolor de oído), la dermatitis (escozor o picor en la piel), la obstrucción de las vías aéreas superiores (dificultad para respirar), el reflujo gastroesofágico (los restos de comida se vienen de improviso a la boca), la mala nutrición y el retraso del crecimiento.
En cuanto a los métodos para corregir el insomnio infantil, unas veces son farmacológicos -cuando el trastorno lo provoca una causa orgánica- y otras, la mayoría, se basan en cambiar los hábitos incorrectos del niño por otros más adecuados que favorezcan su descanso. "Al marcar un horario e impedir que trasnochen, se logrará un paso muy importante para corregir las alteraciones", destaca el doctor Bauzano.
El especialista agrega que el futuro del sueño dependerá del hábito que los padres inculquen a sus hijos. Si están sanos y no les pasa nada, hay que hacerles cumplir la hora fijada para acostarse. En este asunto, la educación que se reciba es clave. Si el niño padece alguna enfermedad, hay que llevarlo pronto al médico para que la diagnostique y ponga un tratamiento.
Además del insomnio, hay una gama de trastornos que impiden a los menores conciliar el sueño
Pero además del insomnio, hay una gama de trastornos que impiden a los menores conciliar el sueño. Los más frecuentes son: despertares confusos o incompletos, terrores nocturnos, pesadillas, sonambulismo, rabietas, arritmias motoras (movimientos repentinos que el niño precisa hacer para dormirse), calambres nocturnos, bruxismo (rechinar de dientes), enuresis (orinarse en la cama), hablar solo en sueños...
Mención especial merecen las parasomnias -están relacionadas con la epilepsia-, que son un trastorno del sueño que no sucede por exceso o por defecto, sino por ciertas alteraciones. Los despertares paroxísticos y episódicos, la epilepsia frontal nocturna (despertar brusco) y el errabundismo, que consiste en caminar e incluso correr por la casa sin rumbo y mientras se repiten una serie de palabras. Al día siguiente, el niño no se acuerda de nada. Las parasomnias se suelen tratar en la actualidad con fármacos antiepilépticos.

Fuente: consumer.es

lunes, 21 de noviembre de 2011

Los niños bipolares podrían enfocarse en otros rasgos faciales

Los niños con trastorno bipolar y una afección parecida llamada desregulación grave del estado de ánimo pasan menos tiempo viendo a los ojos cuando intentan identificar los rasgos faciales, en comparación con los niños que no sufren de trastornos psiquiátricos, afirman investigadores.
El hallazgo del nuevo estudio podría explicar por qué los niños con trastorno bipolar y desregulación grave del estado de ánimo tienen dificultades para determinar las expresiones emocionales de las demás personas, apuntaron los investigadores del Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.



Los investigadores rastrearon los movimientos oculares de los niños con y sin trastornos psiquiátricos mientras veían rostros con distintas expresiones emocionales, como felicidad, tristeza, temor e ira. En general, los niños pasaron más tiempo observando los ojos, el rasgo facial que provee la mayor información sobre las emociones.
Sin embargo, los niños con trastorno bipolar y desregulación grave del estado de ánimo prestaban menos atención a los ojos y más atención a las narices y las bocas de los rostros.
El estudio fue presentado esta semana en la reunión anual de la Sociedad de Neurociencia (Society for Neuroscience) en San Diego.
"En combinación con otros estudios, nuestros hallazgos indican el valor potencial de programas de tratamiento que enseñen a los niños a identificar las emociones al mirar a los ojos de los demás", apuntó el autor del estudio Pilyoung Kim en un comunicado de prensa de la sociedad.
"Si ese entrenamiento ayuda a los niños a procesar la información emocional de su entorno con mayor precisión, quizás pueda a su vez aumentar la capacidad de regular las reacciones emocionales ante las situaciones sociales", añadió Kim.
Las investigaciones presentadas en reuniones se deben considerar preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.

Fuente: Society for Neuroscience

Marcapasos sin cables

Permitirá una regulación más sencilla y eficaz del ritmo cardíaco, además de facilitar la cirugía de implantación.
Cambridge Consultants, una empresa de diseño de tecnología punta, junto con EBR Systems, compañía de desarrollo de sistemas médicos, ha puesto en marcha el primer sistema inalámbrico de estimulación cardíaca (WIC). Este sistema utiliza un electrodo sin cables para convertir la energía mecánica, transmitida de forma inalámbrica desde un generador de pulsos de ultrasonidos, en energía eléctrica que se utiliza para el ritmo del corazón, como parte de la terapia de resincronización cardiaca (CRT). El método inalámbrico de estimulación elimina la necesidad de una cirugía compleja y las complicaciones asociadas a menudo con los electrodos.
Las empresas EBR Systems y Cambridge Consultants se han unido para crear un sistema de marcapasos sin cables para pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.
El sistema inalámbrico de estimulación cardiaca (WICS) que han desarrollado se compone de dos unidades: un electrodo implantable, y una unidad de control externa.


El electrodo incorpora un receptor inalámbrico de ultrasonidos, que es el que proporciona un estímulo eléctrico al corazón, según las señales de activación de la unidad de control externa, publica la Universidad de Cambridge en un comunicado.
El dispositivo, que elimina el riesgo que suponen los cables implantados en el corazón, utiliza pulsos sónicos para transmitir energía a un electrodo en el ventrículo izquierdo, que lo convierte en electricidad y se aplica a los tejidos musculares.
La eliminación de conductores en el lado izquierdo del corazón presenta un gran avance en el diseño de marcapasos, y trae una nueva esperanza a más de 2,2 millones de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada en todo el mundo, y que podrán beneficiarse así de la terapia CRT.
WIC es el primer sistema sin cables que ha sido implantado con éxito en los primeros ensayos clínicos realizados a personas, en los centros más importantes de Europa. Esta plataforma de tecnología en última instancia eliminará todos los cables de estimulación y aplicará la terapia de estimulación cardiaca superior, gracias a la flexibilidad con la que el electrodo se puede colocar.

La implantación
Actualmente, los marcapasos CRT o desfibriladores se implantan en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que requieren que tanto el ventrículo izquierdo como el derecho sea estimulado. Estos dispositivos requieren la implantación de tres cables en el corazón, uno de los cuales es ensartado cuidadosamente por un recorrido difícil y complejo que va desde la aurícula derecha del corazón al seno coronario, una estructura vascular en la superficie externa del corazón que termina en el ventrículo izquierdo.
Los marcapasos tradicionales están conectado a los cables que se utilizan para detectar la actividad del corazón y para hacer llegar la estimulación eléctrica a través de electrodos. Este estímulo se aplicada a los ventrículos derecho e izquierdo, sincronizando la contracción del corazón de una manera que mejora la función cardíaca global en pacientes con insuficiencia. Pero estos dispositivos presentan dificultades, tanto por el procedimiento como porque falle un cable o por infección.
WIC supera estos problemas gracias a los avances producidos en la microelectrónica. Un pequeño electrodo sin cables se implanta en el lugar deseado en el lado izquierdo del corazón.
En su primera generación, WIC trabaja en conjunto con marcapasos convencionales o desfibriladores, sintiendo el pulso de la estimulación eléctrica de los marcapasos en el ventrículo derecho. El generador de impulsos transmite un pulso de ultrasonidos para el receptor implantado, lo que convierte la energía sonora en energía eléctrica para el ritmo del ventrículo izquierdo en sincronía con el derecho.
Esto no sólo reduciría la necesidad de una cirugía complicada asociada al marcapasos CRT, sino que por el ritmo en el interior del ventrículo izquierdo también se imita mejor la activación física y el patrón de contracción mecánica del corazón.

Gran avance
Como los recursos hospitalarios están al límite, el sistema sin cables reduciría significativamente el tiempo necesario para llevar a cabo el laborioso procedimiento que requiere colocar el dispositivo convencional en el ventrículo izquierdo del corazón. El procedimiento de WIC es simple y predecible, lo que simplificaría la programación de las salas de operaciones así como el ahorro de costes.
Allan Will, director general de Sistemas de EBR, ha comentado que "el sistema de WIC representa un gran avance en la tecnología de los marcapasos, no sólo en la forma en que tratamos a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, sino por la eliminación de cables que permiten seleccionar el sitio de estimulación en el corazón.
Muchas de las complicaciones y fracasos de fiabilidad de los sistemas de marcapasos se atribuyen a los cables. Mediante la eliminación de éstos, podemos abordar los problemas que vienen con ellos, y avanzar en la terapia de estimulación cardiaca para todos los pacientes".
Finalmente, Andrew Diston, jefe de Tecnología Médica Mundial en Cambridge Consultants ha señalando que están "muy contentos de poder contribuir a este importante avance en la tecnología médica”.
Según ha comentado tienen “un largo historial para la defensa de la tecnología de vanguardia, que permite la creación de empresas que lleven sus conceptos innovadores en el mercado”. Por todo ello, esperan con impaciencia seguir potenciando esta tecnología salvavidas para revolucionar el mercado.

Fuente: tendencias21.net

Entender los resultados sobre el colesterol

El colesterol es una sustancia suave y cerosa que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de ésta para funcionar adecuadamente. Pero la presencia de demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopatía.
Algún colesterol se considera "bueno" y otro se considera "malo." Se pueden hacer diferentes exámenes de sangre para medir individualmente cada tipo de colesterol.


Colesterol total
Un examen de colesterol total mide todos los tipos de colesterol en su sangre. Los resultados de este examen le indican al médico si su colesterol está demasiado alto.

El mejor: inferior a 200
Intermedio alto: 200 a 239
Alto: 240 y superior


Si sus niveles de colesterol total están altos, el médico necesitará saber cuáles son sus niveles de colesterol LDL y HDL antes de decidir si necesita tratamiento.
Conocer los niveles de colesterol LDL y HDL también le servirá al médico como guía para escoger el mejor fármaco para usted.

Colesterol LDL (malo)
LDL corresponde a lipoproteína de baja densidad. Algunas veces también se denomina colesterol "malo". Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. Ellas transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo. El colesterol LDL puede taponar sus arterias.
Su nivel de colesterol LDL es lo que los médicos vigilan con mayor cuidado y es necesario que usted lo tenga bajo. Demasiado colesterol LDL, comúnmente llamado "colesterol malo", está relacionado la enfermedad cardiovascular. Si llega a estar demasiado alto, usted necesitará tratamiento.

Un nivel de LDL saludable es el que encaje en el rango óptimo o cercano.
Óptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopatía o aquéllas en muy alto riesgo)
Cercano al óptimo: 100 - 129 mg/dL
Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL
Alto: 160 - 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL y superior


Colesterol HDL (bueno)
HDL corresponde a lipoproteína de alta densidad. Algunas veces también se denomina colesterol "bueno". Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. Ellas transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre desde otras partes del cuerpo hasta el hígado.
Usted necesita que su colesterol HDL esté alto. Los estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, más bajo será su riesgo de arteriopatía coronaria. Ésta es la razón por la cual al colesterol HDL algunas veces se le llama colesterol "bueno".

Un nivel de HDL saludable debe ser como sigue:
Hombres: por encima de 40 mg/dL
Mujeres: por encima de 50 mg/dL
Un HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una cardiopatía. El ejercicio ayuda a elevar su colesterol HDL
.

Colesterol VLDL
VLDL corresponde a lipoproteína de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de lipoproteínas. El colesterol VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en las paredes de las arterias.

Un nivel de colesterol VLDL normal está entre 5 y 40 mg/dL.


Consideraciones
Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden estar tan bajos que el médico no le pedirá cambiar su dieta ni tomar algún medicamento.
Cuando sus niveles están altos, el médico debe considerar otros factores antes de decidir si sus niveles de colesterol son una preocupación y necesitan tratamiento.

Fuente: Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47.

Un software permite detectar y operar tumores ortopédicos

Especialistas del Hospital Italiano de Buenos Aires desarrollaron una novedosa técnica informática, única en Latinoamérica. Se trata de un programa que permite acceder de forma segura a los tumores del sistema osteoarticular en cirugías oncológicas ortopédicas y realizar trasplantes óseos en menor tiempo, logrando una mejor recuperación del paciente.
Gracias a este trabajo, y en reconocimiento por su aporte a la medicina, los especialistas recibieron el Premio Internacional Innovadores de América
A partir de la utilización de un software de planificación virtual tridimensional y de un navegador quirúrgico, los especialistas realizan la cirugía de conservación de miembro, asistida por computadora.
Esta técnica permite planificar la extirpación de forma segura y precisa de los tumores del sistema osteoarticular, preservando las estructuras anatómicas sanas, fundamentales para la funcionalidad del paciente.
Por otro lado, este sistema también proporciona una alta precisión para seleccionar, cortar y colocar los trasplantes óseos necesarios para reconstruir el defecto óseo creado por los tumores. De esta forma se logró una mayor precisión quirúrgica, mejorando la función del miembro operado, sin influir negativamente en los resultados oncológicos del paciente.
Los especialistas galardonados son Luis Aponte Tinao (director del equipo), Germán Fartalli, Lucas Ritacco y Federico Milano. (Especial-NA)

Fuente: La Gaceta

domingo, 20 de noviembre de 2011

Abuso sexual en personas con discapacidad

Aunque las estadísticas mundiales ubican a las personas con discapacidad, en especial a mujeres y niños con discapacidad mental, como uno de los grupos sociales más vulnerables ante el abuso y la explotación sexual, casi no existen referencias a ello en los informes periodísticos o en las campañas de concientización y prevención. Este vacío no es casual, ya que obedece a una “lógica” que relativiza la sexualidad de las personas con discapacidad, invisibilizando sus derechos y privándolos, a ellos y a sus familias, de recibir la protección, el acompañamiento y la contención necesarias. En este informe especial analizaremos en profundidad aquellos factores que ubican al colectivo como un grupo vulnerable y expondremos los consejos de especialistas en materia de prevención del abuso.
Sin dudas, se trata a nivel mundial de uno de los temas más complejos y postergados en relación a las problemáticas y a la violación de los derechos de las personas con discapacidad.
Los mitos y tabúes sociales y la falta de servicios de protección ubican a las personas con discapacidad ante un riesgo significativamente mayor de sufrir abuso sexual y maltrato que cualquier otro colectivo social.
El abuso sexual dentro de este sector se encuentra impulsado principalmente por una situación desigual de poder y control, donde las personas con discapacidad pueden ser más fáciles de manipular y vulnerar por carecer, en la mayoría de los casos, de posibilidades de denunciar los abusos, ya sea por barreras físicas, sensoriales, intelectuales o aún institucionales.
Según investigaciones llevadas a cabo en los Estados Unidos, se sugiere que los niños y niñas con discapacidad tienen una probabilidad dos o tres veces mayor de sufrir abuso sexual infantil que los niños y niñas sin discapacidades. Otro estudio canadiense afirma que el 83% de las mujeres con discapacidad se enfrentará a una situación de asalto sexual a lo largo de su vida. (Stimpson, L. & Best, M. 1991. El coraje sobre todo: Asalto Sexual contra las Mujeres con Discapacidad. Red de Mujeres con discapacidad de Toronto).
Estas lamentables cifras pueden aún acentuarse en el caso de las personas con discapacidad mental, particularmente las mujeres. Un estudio canadiense sugiere que el 45% de las pacientes psiquiátricas ambulatorias informaron haber sufrido abusos sexuales durante la infancia (Muenzenmaier, Meyer, I., Struening, E., Ferber, J.).
La mayoría de los análisis sobre este flagelo afirman que las personas con discapacidad son objeto de abuso en su mayoría por los cuidadores, personal médico, personas cercanas a su entorno o proveedores de servicios de discapacidad.
Pero aunque el contexto de los abusos esté claramente definido y las estadísticas resulten más que explícitas, nos encontramos ante una falta de recopilación sistemática de datos o de investigación y de estrategias efectivas de protección.
Sumado a ello, es sabido que en los países desarrollados sólo el 3% de los casos de abuso sexual de las personas con discapacidad son reportados (Valenti-Hein & Schwartz), que el apoyo institucional a las víctimas con discapacidad es mucho menor que en el caso de las víctimas sin esta condición y que los perpetradores son castigados con menos frecuencia respecto a otros grupos sociales.
Con este lamentable marco de oscuridad e invisibilidad es imperativo concientizar a la sociedad acerca de los cuidados preventivos y pugnar por una estrategia nacional de protección de los adultos y niños con discapacidad. Esto tiene que ser llevado a cabo en el marco de un nuevo modelo social de discapacidad y diversidad, mediante la consulta activa y permanente a las personas con discapacidad.
Para ello se necesitan más investigaciones sobre la vulnerabilidad y el abuso del colectivo y el papel potencial de los servicios de apoyo en la prevención del abuso, como también optimizar los programas de educación sexual y sensibilización acerca de esta problemática.
A lo largo de este informe analizaremos en profundidad los factores que ubican al colectivo como un grupo vulnerable y expondremos los consejos de especialistas en materia de prevención del abuso.

Cifras que duelen
Como se señaló anteriormente, las mujeres y los niños con discapacidad son los dos grupos más vulnerables de ser violentados, sin embargo los índices de abuso sexual en varones con discapacidad es muy superior al de varones sin esta condición.
En relación a las mujeres con discapacidad, y especialmente discapacidad mental, Sagrario Mateo, presidenta de la asociación Aprodemm, (Asociación Pro Derechos de la Mujer Maltratada) subrayó esta semana en unas jornadas organizadas por FEAPS (Confederación Española de Organizaciones en favor de las Personas con Discapacidad Intelectual) de Navarra que las mujeres con discapacidad sufren entre dos y cinco veces más episodios de violencia de género que el resto.
Se estima que alrededor del 83% de las mujeres con discapacidad han sufrido desde su infancia algún episodio de asalto sexual, siendo que en el 49% de los casos sufrieron alrededor de 10 o más incidentes. De entre ellas, un 40% de mujeres con discapacidad física reportó haber sido atacada sexualmente, y para las mujeres con discapacidades psiquiátricas, la tasa de victimización criminal violenta, incluyendo asalto sexual, es dos veces mayor que en la población general. El 45% de los pacientes psiquiátricos ambulatorios mujeres manifestaron haber sido víctimas de abuso sexual durante la infancia, y si a esta condición se suma la indigencia, el riesgo puede alcanzar un 97%. Todas estas estadísticas pertenecen a la Coalición Contra el Asalto Sexual (Wisconsin, EE.UU.), demostrando que además la problemática es igual de lamentable en países desarrollados como en países en desarrollo.
Pero no son sólo las mujeres portadoras de dolencias mentales graves las que pueden ser víctimas del abuso. Mencap, la mayor organización de caridad en el Reino Unido para los niños con dificultades de aprendizaje, informó en el año 2002 que 1.400 nuevos casos de abuso sexual contra las personas con una discapacidad de aprendizaje son reportados cada año en el Reino Unido, de los cuales sólo el 6% llegan a los tribunales y apenas se produce una condena efectiva en el 1% de los casos.
Por eso, a esta lamentable realidad debemos sumar que las mujeres con diagnósticos psiquiátricos o trastornos de aprendizaje tienen serias dificultades para presentar denuncias por violación, o de ser tomadas en serio por el sistema judicial.
Se tendería a pensar que las mujeres con discapacidad sólo estarían expuestas a la violencia o el abuso en el marco de la marginalidad o la institucionalización, sin embargo las mujeres con problemas de aprendizaje que viven en pareja también están gravemente expuestas y pueden tener serias dificultad para dejar una relación abusiva, especialmente si la pareja es el encargado de ayudar con la comunicación o la movilidad. El estudio norteamericano sobre asalto sexual anteriormente citado revela que el 38% de las mujeres con discapacidad casadas han experimentado abusos sexuales y episodios de violencia por parte de sus parejas.
En países con realidades sociales más complejas, el riesgo de sufrir violencia sexual puede alcanzar cifras escalofriantes. Según un informe presentado por la Federación Nicaragüense de Asociaciones de Personas con Discapacidad (Feconori) el 97.7% de las mujeres con discapacidad han sufrido algún tipo de abuso sexual en dicho país. David López, presidente de esta organización, asegura que las personas con discapacidad se encuentran con serias barreas a la hora de buscar protección y respuesta de las autoridades. “Las leyes no están hechas para nosotros. Una persona sorda que desea denunciar ante la policía no es tomada en cuenta ya que para darse a entender necesita un traductor y esto representa la denuncia de una tercera persona. Igual el testimonio de una persona ciega abusada se-xualmente, le resulta difícil reconocer a su atacante y aunque la víctima esté segura su testimonio es desacreditado. Eso ocurre y más cuando la víctima es una persona con síndrome de down”, manifestó López.
La situación que atraviesan los niños y las niñas con discapacidad es igualmente compleja y desestimada. La prestigiosa organización internacional “Save the children” afirma (a través de la revisión de 16 estudios llevados a cabo en Canadá y los Estados Unidos, Gorey y Leslie) que, excluyendo los casos en los que no hay contacto físico, entre 12 al 17% de las chicas y del 5 al 8% de los chicos en general han sido objeto de abusos sexuales, siendo que en los niños y niñas con discapacidad la probabilidad es dos o tres veces mayor.
Para probar esta hipótesis, Marit Hoem Kvam, investigadora y experta en necesidades educativas especiales de Noruega, envió cuestionarios a todos los departamentos de pediatría de los hospitales noruegos, recibiendo respuesta de 26 centros de salud. A partir de las respuestas obtenidas, Hoem Kvam descubrió que los niños y niñas con discapacidades constituían sólo el 6.4% de los examinados ante presunción de abuso sexual, y en aquellos cuya discapacidad era severa eran sólo el 1,75 del total. Para estas cifras la especialista propuso cuatro explicaciones relativas al abuso sexual infantil en niños y niñas con discapacidades:
1. Problemas de comunicación y revelación del abuso. No es fácil descubrir un abuso sexual infantil a menos que sea muy evidente.
2. En el caso de los niños y niñas con discapacidades, la vigilancia en cuanto al abuso sexual infantil es menor, con lo cual muchos casos se ignoran.
3. Las instituciones no informan de los casos por miedo a dañar su reputación.
4. Reticencias de los padres o cuidadores con respecto al sistema judicial.
En uno de sus escritos, respaldado por investigaciones llevadas a cabo en Canadá y Estados Unidos*, el Dr. Gregor Wolbring, responsable del Programa Comunitario de Rehabilitación y Estudios de la Discapacidad de la Universidad de Calgary, asegura que los delitos contra las personas con discapacidad a menudo son tratados por la justicia de manera menos grave que los delitos contra las mujeres y los niños sin discapacidad y que diferentes eufemismos se utilizan para “suavizar” el delito, especialmente en los servicios de salud, donde el abuso muchas veces es sancionado como meras "infracciones administrativas".
Para Wolbring, la mayoría de las veces los perpetradores de estos abusos son personas muy cercanas a la víctima, predominando cuidadores y médicos. Según su análisis, entre el 15 y el 25% de los abusadores serían miembros de la familia, un 15% allegados y vecinos, el 30% serían proveedores de servicios relacionados con la discapacidad, y apenas un 5% serían extraños. De todos ellos, 88 a 98% de los abusadores sexuales serían hombres (Sobsey, D. y Mansell, S.)

El marco ideal para el abuso
Todo este marco de impunidad y desatención se encuentra acuñado por el vacío de la conciencia social y por toda una serie de mitos y sobreentendidos que poco reflejan la realidad de las personas con discapacidad.
Entre los principales mitos y malentendidos podemos referir:
- La creencia de que las víctimas de abuso sexual con discapacidad no existen porque las personas con discapacidad no tienen sexualidad ni son atractivas.
- Las personas con discapacidad son como niños, en realidad nunca se convierten en adultos, por lo tanto no pueden convertirse en víctimas de abuso sexual con discapacidad.
-Si las personas, y especialmente los niños con discapacidad, están protegidos y alejados de los extraños, estarán a salvo del abuso sexual.
- Los jóvenes con discapacidad son incapaces de comprender lo que les sucede y son propensos a fantasear y mentir.
- Las personas con discapacidad mental son incapaces de controlar sus impulsos sexuales.
- Las víctimas jóvenes con discapacidad no entienden completamente lo que les ha sucedido, no experimentan dolor emocional ni trauma cuando son abusados sexualmente.
Estos supuestos, nacidos de la desinformación y los prejuicios sociales, son el caldo de cultivo ideal para cometer y justificar el abuso, de allí la importancia de poder identificar las diversas situaciones de riesgo y concientizar acerca de la realidad de la sexualidad y la vida afectiva de las personas con discapacidad.
Podemos encontrar entre los factores de vulnerabilidad mayormente citados:
-Impotencia y falta de autorrepresentación: a las personas con discapacidad no se les da el poder para tomar decisiones por sí mismos, muchas veces los cuidadores toman decisiones por ellos. Su dependencia de los cuidadores también los pone en riesgo de ser víctimas de abuso sexual. Se les enseña a obedecer incondicionalmente a sus cuidadores, el riesgo se refuerza.
-Necesidad de cuidado personal: las personas con ciertas discapacidades físicas necesitan que alguien las higienice y les ayude a usar el baño. Tienen poco control sobre quién toca su cuerpo, y de qué manera.
-Aislamiento: muchas veces, los niños con discapacidad están aislados del resto de la comunidad, lo que aumenta la probabilidad de que el abuso sexual se lleve a cabo, y también aumenta la probabilidad de que los abusos no sean detectados.
-Indefensión física: las discapacidades física, visual y auditiva limitan, especialmente a los niños para protegerse.
- Lenguaje, barreras del habla y el vocabulario: pueden tener dificultades para protestar contra los atacantes, pedir ayuda o dar a conocer el abuso.
-Deterioro o limitación de las habilidades cognitivas: muchas veces los jóvenes o adultos con discapacidad intelectual no puede entender una situación de abuso y son más fácilmente influenciados y manipulados.
-La falta de educación de prevención del abuso: la falta de información hace que sea difícil para los niños con discapacidad entender y reconocer las situaciones de abuso.
Particularmente la investigación sobre los factores de riesgo de abuso en niños con discapacidad es muy limitada. De todos modos, se ha podido esclarecer que existen además un sinfín de barreras sociales y dilaciones en el avance de políticas sobre inclusión que afectan particularmente la protección que pudiera brindarse a niños y jóvenes.
Es sabido que los niños con discapacidad y sus familias se enfrentan muchas trabas para su plena participación en la sociedad, lo que limita su capacidad para contribuir y acceder a recursos y servicios comunitarios, incluidos los servicios de prevención del delito sexual. Esta falta general de comunicación y consulta con los niños y jóvenes con discapacidad y sus familias y la casi ausencia de servicios especializados de apoyo puede dejarlos sin resguardo, aislados física y socialmente.
La falta de educación sexual efectiva y cursos de seguridad y sensibilización con los niños y jóvenes con discapacidad hace que a las posibles propias barreras de su condición se sume la desinformación sobre las medidas de autocuidado que pudieran incorporar a sus rutinas.
Otro factor de vulnerabilidad que no podemos desatender es que muchas veces los supuestos sobre el estado de ánimo, las auto-lesiones y el comportamiento propio de determinadas condiciones psiquiátricas pueden favorecer a que los posibles indicadores de abusos se atribuyan erróneamente a la discapacidad del niño.
Por último, un tema de suma vigencia y preocupación es el relacionado al abuso de medicación. Los niños y adolescentes que por trastornos puntuales son sobremedicados con psicotrópicos pueden quedar indefensos ante cualquier tipo de violación de sus derechos y expuestos ante abusos de toda índole.

Acciones preventivas
Casi podríamos asegurar que la principal acción que se puede llevar a cabo para prevenir la violencia y el abuso es dejar de negar lo que sucede, es decir, tener en cuenta esta realidad y generar las estrategias necesarias para evitar cualquier riesgo.
Frente a la poca información relacionada con programas de prevención sobre abuso, la información a la que se puede tener acceso se refiere siempre a personas y niños que no suelen pertenecer a los grupos de mayor riesgo, cuando en realidad las campañas más fuertes deberían estar dirigidas a las personas y grupos que por su grado de marginación social están mayormente expuestas.
Son muchas las personas con discapacidad que viven “escondidas” en instituciones, hogares, hospitales y aun en sus propias casas, esta situación provoca que poca gente pueda ver lo que está pasando y esto es el marco perfecto que buscan los agresores: lugares donde es fácil operar sin ser descubiertos.
Entre las acciones preventivas específicas para los adultos con discapacidad podemos citar:
-Reconocer y enfrentar el estigma y la discriminación que existe a nivel comunitario hacia las personas con discapacidad para asegurar el acceso justo a los servicios comunitarios, la información adecuada y a los derechos legales.
-Aumentar la participación de las personas con discapacidad en la comunidad: visibilizarlas.
-Evaluar la mejor estrategia para recibir educación sexual acorde a su condición y etapa de desarrollo.
-Proporcionar información clara y precisa sobre violencia sexual y acerca de cómo poder defenderse y buscar ayuda.
-Estimular y ayudar a las personas para detectar el abuso.
-Regular el desequilibrio de poder que pueda darse entre las personas con discapacidad y sus cuidadores.
-Generar confianza y diálogo sobre todos los temas relacionados a la vida afectiva.
-Prestar atención a los cambios de conducta y de postura corporal repentinos.
-Hablar abiertamente con las instituciones acerca de las garantías que ofrecen y qué medidas preventivas se llevan a cabo para desalentar el abuso.
En cuanto a la prevención de los niños y niñas, la organización Save the Children ha diseñado una serie de pautas específicas que pueden sumarse a las antes mencionadas, a saber:
-Romper los estereotipos vinculados a los niños con discapacidad.
-Fortalecer a los niños y niñas dándoles cariño, respeto y aceptación.
-Ayudarles a construir su seguridad y autoestima, enseñándoles a ser creativos e independientes. El alentarlos a destacarse en alguna tarea o actividad ayuda a los niños y niñas a ser más fuertes y menos vulnerables.
-Incrementar la toma de conciencia de los cuidadores, en especial en el caso de niños y niñas con discapacidades, para que los casos se detecten sin que pase mucho tiempo.
-Fomentar y apoyar la revelación de casos.
-Formar a los miembros de los servicios de protección de la infancia, de la policía y del sistema judicial en el abuso sexual infantil a niños y niñas con discapacidades.
-Asegurarse que las instituciones contemplen el tema y diseñen normas básicas para manejar este tipo de casos.
-Reducir las oportunidades que los cuidadores tienen para estar a solas con niños y niñas vulnerables.
Más allá de las medidas personales e institucionales, es de suma urgencia que tanto el Estado como las organizaciones civiles relacionadas con la discapacidad trabajen en conjunto, intercambiando experiencias para lograr acciones contundentes contra el abuso sexual. Un claro ejemplo sería la provisión de pautas y recursos para atender las necesidades de las víctimas con discapacidad y la creación de unidades integrales con recursos para hacer frente a esta problemática.
También es crucial la capacitación del personal policial y de justicia para atender a las personas con discapacidad, especialmente a quienes portan discapacidad intelectual.
No se trata, pues, de generar paranoia ni aislamiento, sino por el contrario, informarse y exponer el tema, abrir el diálogo y no sentir vergüenza o pudor de manifestar todo tipo de dudas y recaudos ante entidades o profesionales idóneos. Pero no podemos dejar de tener en cuenta que si este flagelo no es evaluado desde su real implicancia estaremos contribuyendo a crear una sociedad que ampare no sólo a los perpetradores aislados, sino a posibles redes de abusadores. Como ejemplo de ello, podemos referir a la denuncia realizada por UNICEF en Tailandia, donde se reveló que los dueños de los burdeles buscaban específicamente a niñas y mujeres sordas para ingresarlas al sistema de trata y prostitución, ya que consideraban que estas mujeres tenían menos posibilidades de comunicar sus dolores y sufrimientos y, en caso de lograr escapar, mayores dificultades para volver a sus hogares.
Esta problemática, como pocas, da cuenta del tremendo daño que pueden provocar los preconceptos y la falta de inclusión de las personas con discapacidad al no ser consideradas desde su integralidad. Serán el diálogo, la ruptura de los esquemas anquilosados de percepción y la real valoración hacia este colectivo las principales armas para luchar contra el abuso, el maltrato y la pedofilia.

Luis Eduardo Martínez martinez_luiseduardo@yahoo.com.ar

Fuentes: - National Society for the Prevention of Cruelty to Children.
- Save the Children / Abuso sexual infantil - Programas de Prevención. ¿Cuál es el efecto del trabajo en prevención? Helsingør, Dinamarca / 7-9 Septiembre 2000.- Violence and Abuse i Lives of People with Disabilities/ Dr. Gregor Wolbring (1994).
- Wisconsin Coalition Against Sexual Assault: People with Disabilities and Sexual Assault. Information Sheet Series-
- www.child-abuse-effects.com- Violencia y abuso hacia personas con discapacidad: experiencias, barreras y estrategias de prevención/ Laurie E. Powers, Ph.D. María Oschwald, Ph.D./ Centro de Investigaciones sobre la Libre Determinación/ Instituto de Discapacidad y Desarrollo de Oregon/ Oregon Health & Science University.

Fuente: El Cisne

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