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viernes, 30 de septiembre de 2011

Antiguo fármaco para combatir el tabaquismo se muestra exitoso

La citisina, un extracto herbáceo comercializado por primera vez en Bulgaria en 1964, puede brindar a los fumadores una asistencia de bajo costo para poder dejar el tabaquismo, según reveló el primer estudio amplio moderno sobre el fármaco.
En una prueba sobre 740 voluntarios, publicada en New England Journal of Medicine, el 8,4 por ciento de los que recibieron citisina durante 25 días permanecieron sin fumar por un año, comparado con el 2,4 por ciento de los integrantes del grupo que recibió placebo.

Esa tasa de éxito es comparable a la de tratamientos con parches de nicotina y otros medicamentos para dejar de fumar como la vareniclina (Chantix) y bupropion (Zyban), dijo a Reuters Health el autor del estudio, Robert West, del University College de Londres.
El producto de origen herbáceo cuesta mucho menos: un mes de píldoras de citisina, que en Europa central y oriental se venden como Tabex, cuesta unos 15 dólares en Polonia y 6 dólares en Rusia.
Los parches de nicotina y las píldoras para dejar de fumar suelen venderse a más de 100 dólares por tratamiento, según el país.
"Este es un uso sin licencia. En teoría cualquiera puede cultivar esto. Las píldoras pueden fabricarse por prácticamente nada", dijo West. El fármaco no está aprobado en Estados Unidos, Japón ni Europa occidental.
El tabaquismo causa la muerte de unas 5 millones de personas por año en todo el mundo y el 95 por ciento de quienes intentan abandonar el hábito sin ayuda fracasan. La mayoría no puede costear algunos medicamentos que se consideran efectivos.
Aunque algunos estudios previos sugerían que la citisina puede ayudar a abandonar el cigarrillo, no eran concluyentes.
"La citisina ha estado esperando en las sombras en lo que respecta al control del tabaco durante mucho tiempo", dijo Thomas Glynn, director de control internacional del cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, que no participó del estudio.
"Nunca antes se había realizado un estudio amplio y bien hecho. Este no es definitivo, pero es un estudio inicial para la citisina", añadió.
Dado que el precio es mucho menor al de otros tratamientos, "esto será clave en países de bajos ingresos donde las compañías de tabaco están focalizando gran parte de su esfuerzo en la actualidad", expresó Glynn a Reuters Health. "Esto puede hacer una diferencia real en la salud pública", agregó.

Fuente: Reuters Health

jueves, 29 de septiembre de 2011

Cómo aumentar la donación infantil de órganos

Viven gracias a que otro niño de edad similar a la suya les ha regalado uno de sus órganos tras su fallecimiento. Pero aún podrían vivir muchos más si las barreras legales, éticas y culturales existentes en Europa en torno a la donación infantil se derribaran. Así lo creen y lo defienden los especialistas en trasplantes pediátricos.
Joan Bierley, director de Pediatría y de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Infantil Great Ormond Street (Londres) es uno de ellos. "El trasplante de órganos ofrece a los niños con fallo orgánico crónico o grave una oportunidad similar a la de los adultos", argumenta. Existen muchos menos donantes pediátricos, en comparación con los adultos. "La incompatibilidad por el tamaño del órgano y las bajas cifras de donación, pese a la generosidad de muchos padres y pese, también, al desarrollo de nuevas técnicas para disminuir el tamaño de los órganos, son la razón de que a menudo muchos pequeños mueran antes de poder someterse a un trasplante", reconoce.

Por este motivo y con el ánimo de fomentar la donación infantil este especialista, en colaboración con Vic Larcher, consultor de pediatría y ética del mismo centro hospitalario, publican un artículo de revisión en el último 'Acta Paediatrica: Nurturing the Child', que repasa las discrepancias existentes entre los países europeos en este campo. En el documento se exploran también las experiencias de EEUU, Australia y Canadá. Incluso se profundiza en la opción polémica de la donación infantil entre niños vivos, "que en ocasiones puede ser el único salvavidas para un menor", insisten los científicos.
Manuel López Santamaría, Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica y responsable de trasplantes digestivos infantiles del Hospital Universitario La Paz (Madrid), reconoce que "la donación pediátrica cada vez es menor. Afortunadamente, están disminuyendo las muertes por causas prevenibles entre los niños, a lo que se suma que los tratamientos en cuidados intensivos han mejorado sustancialmente. Es una buena noticia, aunque no para los pequeños en lista de espera. Por este motivo, el artículo es consistente y serio en sus planteamientos, dado que se focaliza hacia intentar aumentar el número de donantes".
Las cifras las aporta Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). "Efectivamente, los donantes infantiles han descendido. Si en 1992 los donantes de menos de 15 años representaban el 10% de todos los que daban sus órganos en nuestro país, esta cifra fue del 3,5% en 2009 y del 1,7% en 2010. Es cierto que tenemos menos problemas para realizar trasplantes de riñón y de hígado, gracias a los donantes vivos, pero no sucede lo mismo con los niños que necesitan un corazón o un intestino".
En el caso del pulmón, reconoce este experto, "muy demandado por los afectados de fibrosis quística, lo que estamos haciendo es trasplantar un lóbulo, en lugar del pulmón entero, debido a la carencia de pulmones infantiles y el tamaño excesivo para un niño del de un adulto. Sin embargo, esta salida no la tienen los que necesitan un corazón".
Lo primero que plantean los expertos británicos son las restricciones a la posible donación debido a los distintos "criterios de muerte encefálica existentes en Europa". Un ejemplo: "En Reino Unido tenemos un programa muy activo de trasplantes cardiacos en niños, pero los niños pequeños no pueden ser donantes, a diferencia de lo que sucede en otros países europeos, Canadá o EEUU".
En España, tal y como aclara Santiago Yus Teruel, coordinador de trasplantes del citado hospital madrileño, la legislación establece que la donación "es posible y, con el consentimiento de los padres, cuando se produce la muerte encefálica. Es decir, el cese irreversible de todas las funciones neurológicas de los hemisferios cerebrales y del tronco encéfalo".

Muerte cerebral
El problema, tal y como aclara el cirujano Santamaría, es que en los "pequeños la verificación de esta muerte requiere de más pruebas y de más tiempo debido a que su sistema nervioso central no ésta completamente desarrollado y la clínica difiere de la de los adultos. De hecho, en los más pequeños se deben esperar 24 horas para la confirmación total, lo que reduce la viabilidad de los órganos".
Una medida que, sin embargo, "protege y garantiza al donante. Precisamente, nuestro país cuenta con una muy buena legislación en donaciones lo que permite que la sociedad esté tranquila y que tengamos todo claro", señala Santamaría.
Otro de los aspectos que se aborda en el ensayo son los donantes por muerte cardiaca. "Las donaciones a corazón parado de menores no están desarrolladas en nuestro país. De hecho, no se ha producido ningún caso. Estamos realizando protocolos para poder llevarlas a cabo", explica este cirujano. Una opción que elevaría, "sin duda el número de donaciones. En EEUU, por ejemplo, el 10% de las donaciones son de niños, mientras que aquí, la cifra es del 9,3%", recuerda el doctor Santamaría que reconoce que la falta de órganos es uno de los motivos por los que "tenemos que recurrir al donante vivo. De hecho, la mitad de los trasplantes pediátricos que realizamos en este centro son de donante vivo".
La opción de recurrir al donante infantil a corazón parado ya está en la mente del director de la ONT. "El próximo 23 de noviembre tenemos una conferencia de consenso con todo tipo de especialistas en la que vamos a tratar el tema del donante pediátrico en parada cardiaca. Es un proyecto ambicioso que creemos que elevaría la donación en España y en Europa, tal y como sucede en países como Holanda, donde este tipo de donante es más frecuente".
Uno de los puntos más calientes del documento es el que hace referencia a la posibilidad de que los adolescentes también puedan ser donantes vivos. "Es muy polémico, porque creo que no se tiene la madurez suficiente como para tomar una decisión de este tipo y puede tener un impacto psicológico. Por otro lado, también habría que valorar que si una chica de 16 años puede tomar la decisión complicada de abortar sin consentimiento de sus padres, también puede decidir si dona un riñón, que puede salvar la vida de su hermano. Es un tema delicado que entra dentro de la ética. Lo que se está poniendo en evidencia con este planteamiento es la necesidad real y urgente de órganos para niños".
Tal vez por ello, el documento recalca "que proporcionar cuidados paliativos excelentes y la donación de órganos pueden ser compatibles si las barreras, legales, éticas y culturales se derriban y se ofrece a los padres la posibilidad de que sus hijos sean donantes".

Fuente: elmundo.es

Introspectivas / Sesiones Individuales

Conozca la fundación en la que los tutores son niños "problema"

Atienden a otros menores con autismo o retardo mental. Sus creadoras dicen que funciona muy bien.
La fundación para niños discapacitados Martha Chacón, en Bogotá, debe ser la única del mundo en donde los 'especialistas' padecen de agresividad, hiperactividad, depresión y hasta tendencias suicidas. Y también son niños.
No es un disparate, sino una metodología, sencilla y revolucionaria: una especie de hogar que, pese a su pobreza insistente, les abre la puerta a alumnos 'problema' y los convierte en padrinos que ayudan al tratamiento de la parálisis cerebral, el autismo o el retardo mental de sus compañeros.
Funciona en Kennedy, en Britalia, uno de los barrios más populosos, y parece un regalo de Dios para una localidad en la que, según el Dane, está la mayor población de discapacitados de Bogotá, con cerca de 30.000 casos.
Se trata de una casa añosa, convertida a la fuerza en colegio. Angie, una joven universitaria que apenas sobrepasa los 20 años, es quien abre la puerta casi siempre.
Su nombre también parece un asunto divino: ella es el 'ángel' que está a cargo de los menores, 43 en total, entre padrinos y apadrinados, y es, en buena parte, la responsable de que todo marche normal.
Normal es que las convulsiones de Juan Pablo*, de 12 años, no duren muchos minutos; que Franco no se corte los brazos para asustar a sus compañeros, o que Martha, una niña autista desde los 4 años -desde cuando presenció el asesinato de sus padres-, no esculque y coma de la basura o del botiquín.


Adentro, es cierto que cada niño es una historia desgarradora. Pero es verdad también que, al unir una historia con otra, las desgracias parecieran desaparecer, parecieran cosas menores. Ningún niño es más especial que otro, bastan apenas unos minutos con ellos para darse cuenta. La sensación es la de una familia grande.
"Aquí todos son iguales. Qué importa que Santiago (de 12 años) tenga líos de droga, o que Fernando haya intentado matar a martillazos a su mamá dos veces. Lo que vale es que son los padrinos de Lucas y de Mónica, y que tienen que responder por ellos", dice Angie, quien cursa octavo semestre de Educación Especial en la Universidad Pedagógica de Colombia.
La idea de estos 'padrinos mágicos' es, en esencia, que un niño que se siente indispensable para la vida de otro aprende más rápido impulsado por el deseo inherente de enseñar. Esa teoría, que es famosa en el barrio y a la que se han unido de una u otra manera entidades como el Instituto de Recreación y Deporte (IDRD), el Hospital del Sur -que le presta personal capacitado en psicología, trabajo social y enfermería- y algunas universidades que aportan practicantes, no es de Angie sino de la 'profe' Martha, su mamá, quien arrancó con esa idea hace ocho años y la convirtió en una fundación legal hace apenas cuatro.
Y aunque los recursos son quizá la mayor limitación de todas, la Fundación Martha Chacón sobrevive del aporte voluntario que dan los papás de los niños, la mayoría de estratos 1 y 2. Cumple una jornada académica como cualquier colegio, los estudiantes tienen ruta, uniforme y agenda y hasta organizan paseos pedagógicos, carnavales y una feria de la ciencia.
Una idea que funciona
Martha es una mujer diminuta, de sonrisa grande y de voz fuerte. Le ha dedicado 25 años de su vida a la educación, 15 de ellos a la especial. No sabe bien de dónde le vino ese amor; ni ella ni ninguno de sus cuatro hijos tiene limitación alguna. Está segura de que su método funciona. "A los chicos hay que darles la importancia que ellos tienen. Ellos son capaces. Eso es todo", dice enfática.
Luego, junta sus manos contra el cuerpo en actitud de marcialidad y, con la autoridad que le dan su licenciatura como docente y al menos una veintena de diplomados en educación, les echa la culpa de los comportamientos negativos de sus niños al poco tiempo que sus padres les entregan y a la disfuncionalidad de las familias.
Precisamente, sobre la soledad, relata momentos terribles que han vivido niños con alguna limitación, que ella ha tenido que buscar para llevarlos a la Fundación. "Es cruel, pero a la mayoría los he encontrado amarrados. Sus papás se tienen que ir a trabajar y no saben qué hacer con ellos", relata.
Entonces, la 'profe' empieza con el discurso de que el modelo de educación especial, tal y como está planteado hoy en el país, no funciona.
"El concepto que manejan el Gobierno y muchos colegios privados es el de inclusión social. Es decir, la idea de que al niño discapacitado hay que meterlo dentro de un aula con niños funcionales. Eso no funciona en la práctica. Termina siendo exclusión", dice.
Para comprobarlo, habla de la historia de Juliana, una pequeña de 4 años, invidente desde hace tres, que, al escuchar el sonido de una moneda golpeando el portón, se apresura para guardar sus colores en una maleta de princesas.
"La niña ha pasado por muchos colegios en los que sus capacidades se veían disminuidas, porque se quiera o no, la lástima de todo el mundo la acomplejaba y la arrinconaba", dice a secas Cielo Morales, la abuela que la recoge.
La escena adentro es muy diciente. Alfredo, el padrino de la pequeña, permanece de pie a centímetros de la niña, sin tocarla, y con cierto dejo de angustia la guía hasta la puerta.
"Escucha mi voz, por ahí no es; te digo que escuches mi voz", le dice como intentando frenar los movimientos torpes que la hacen estrellarse contra todo.
Juliana, aunque se demora un poco, ya es capaz de desplazarse por toda la casa sola. "Es una rumba. Cada pasito, cada palabra, cada cosa nueva que ellos aprenden hace que esto valga la pena. No hay duda, trabajar con estos niños es una bendición", sostiene Angie. Buscan aval del Icbf
Luis Ernesto Cortés, director del Icbf Bogotá, se mostró muy interesado por el método de Martha, aunque afirmó no conocerlo ni tener ningún vínculo. "Enviaremos un equipo a conocer la metodología", anunció.

Opinión ¿Qué dicen los expertos del aprendizaje?
Patricia Londoño, docente de la U. Santo Tomás e investigadora en el tema: Esta iniciativa no sólo me parece viable sino importante. Hay que tener claro es que todos esos niños, más que limitaciones, tienen habilidades que a menudo no desarrollan por su misma condición. Todas las estrategias para desarrollar esas potencialidades son válidas.
Fulvia Cedeño, consultora de la Fundación Saldarriaga Concha: Si nuestra educación fuera de calidad, no habría niños 'problema' por fuera de las escuelas o expulsados. Como no es así, celebro iniciativas como la de Martha, porque es comprometer a los niños con un proyecto de vida. Cuando una persona es responsable de la vida de otra, se siente importante y tiene que ceder.
* Los nombres de los niños han sido cambiados.

Fuente: ANDRÉS ROSALES GARCÍA - REDACCIÓN DOMINGO www.eltiempo.com

miércoles, 28 de septiembre de 2011

Quimioterapia, también en edades avanzadas

La edad también cuenta para decidir cuál es la terapia más adecuada para tratar un tumor. De hecho, cuando a una mujer se le diagnostica cáncer de mama en una etapa avanzada de su vida, no recibe las mismas opciones terapéuticas que las pacientes más jóvenes, según ha expuesto un grupo de especialistas griego en el Congreso Europeo de Cáncer 2011, celebrado esta semana en Estocolmo (Suecia). Según expertos españoles, el motivo de esa diferecia es que "se tiende a creer que algunos tratamientos como la quimioterapia pueden resultar demasiado agresivos".
Después de analizar los casos de más de 9.700 mujeres afectadas (divididas en grupos de menos de 65 años, entre 65 y 75 y mayores de 75) durante un total de cinco años, los investigadores de la facultad de Medicina de la Universidad de Atenas (Grecia) encontraron que el riesgo de morir por esta enfermedad en este grupo de edad era mayor incluso teniendo en cuenta otras posibles causas de fallecimiento.
Como explica el principal autor del trabajo, el profesor y cirujano Christos Markopoulos, "observamos que las mujeres mayores con cáncer de mama fallecían por alguna razón más que por este tumor, sin embargo, entre quienes no sufrían ninguna otra afección se registraban más muertes por cáncer de mama que en las pacientes jóvenes".

En España no es muy diferente
Una conclusión que no le sorprende a Miguel Martín, presidente del Grupo Español en Investigación en Cáncer de Mama (Geicam). "Acabamos de terminar un estudio en el Hospital Gregorio Marañón con pacientes de cáncer rectal en el que comprobamos que a partir de los 70 años reciben menos terapia, o menos agresiva, y esto se traduce en un porcentaje mayor de mortalidad por cáncer (ajustándolo con otros factores)".
Según reflejan los investigadores griegos en su artículo, "la radioterapia fue administrada con menos frecuencia en edades avanzadas y el uso de la quimioterapia decrecía enormemente con los años".
"Hay una percepción negativa de la edad por parte del médico. Se tiende a creer, de forma errónea, que algunos tratamientos no merecen la pena en determinadas etapas de la vida o que pueden resultar muy agresivos", argumenta el doctor Martín. La esperanza de vida ha aumentado y "si una persona de 70 años recibe la terapia adecuada puede vivir 20 años más". Por otro lado, "un tratamiento menos intenso puede ser incluso perjudicial".
"La edad no puede ser el único condicionante para elegir un tratamiento", afirma el galeno y, sin embargo, "a menudo reducimos la intensidad del tratamiento sin necesidad". Esto se debe, fundamentalmente a la falta de ensayos clínicos con personas que superan los 70 años. Un hecho que remarcan los autores de la investigación griega, ya que para los trabajos sobre nuevos fármacos para el cáncer de mama y colorrectal, el protocolo, normalmente, limita la edad a los 71. "Esto significa que no se conocen la tolerancia de los nuevos medicamentos en este grupo de pacientes y, por lo tanto, no se les puede indicar, porque no hay garantía absoluta", aclara Miguel Martín, que también es jefe de Oncología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Sin ensayos con personas mayores
Esto es lo que ocurre con la quimioterapia. No hay evidencia clara de que, tras la cirugía, beneficie a las mujeres mayores de 71 años con cáncer de mama. No hay ensayos. Pero ¿por qué? Según el especialista español, a la hora de la verdad, "cuando se plantea un estudio a personas de edad avanzada, el 90% rechaza participar por temas culturales, creen que es lo mismo que 'cobayismo' y, en muchos casos, las familias les disuaden. No quieren que sufran, tienen una idea fatalista del cáncer y les quieren proteger". El problema no sólo es médico, también cultural.
Hace unos tres años, recuerda el doctor Martín, "un grupo americano pudo reclutar a pacientes con más de 70 años y comprobó que la quimioterapia agresiva lograba menos recaídas y menos muertes que un tratamiento menos intenso". Hay que ver caso por caso, pero "siempre que sea posible (hay que valorar su estado general de salud), al paciente hay que darle el tratamiento más adecuado, independientemente de la edad porque ofrecerle uno menos intenso puede ser incluso perjudicial".
Así lo explica también el doctor Etienne Brain, del Hospital René Huguenin, del Instituto Curie (Francia), quien asegura que para elegir la terapia más adecuada, más que la edad, hay que evaluar todas las enfermedades que pueda tener la paciente y examinar el estado funcional de sus órganos. "No podemos privar de las ventajas que puede suponer un tratamiento como la quimioterapia a pacientes sólo por su edad".

Fuente: elmundo.es

Arsénico y salud

¿Qué es el arsénico?
El arsénico es un elemento natural ampliamente distribuido en la corteza terrestre. En el medio ambiente, el arsénico se encuentra combinado con oxígeno, cloro y azufre formando compuestos inorgánicos de arsénico. El arsénico en animales y en plantas se combina con carbono e hidrógeno formando compuestos orgánicos de arsénico.
Los compuestos inorgánicos de arsénico se usan principalmente para preservar madera. Los compuestos orgánicos de arsénico se usan como pesticidas, principalmente sobre plantas de algodón.

¿Qué le sucede al arsénico cuando entra al medio ambiente?
‘ El arsénico no puede ser destruido en el medio ambiente. Sólamente puede cambiar de forma.
‘ El arsénico en el aire se deposita en el suelo o es removido del aire por la lluvia.
‘ Muchos de los compuestos de arsénico pueden disolverse en agua.
‘ Los peces y mariscos pueden acumular arsénico, pero el arsénico en peces está en una forma que no es dañina.

¿Cómo podría yo estar expuesto al arsénico?
‘ Comiendo alimentos, tomando agua, o respirando aire que contiene arsénico.
‘ Respirando aire contaminado en el área de trabajo.
‘ Respirando aserrín o humo de madera tratada con arsénico.
‘ Viviendo cerca de sitios de desechos peligrosos no controlados que contienen arsénico.
‘ Viviendo en áreas con niveles naturales de arsénico excepcionalmente altos en las rocas.

¿Cómo puede afectar mi salud el arsénico?
* Respirar niveles altos de arsénico inorgánico puede causar dolor de garganta o irritar los pulmones. Ingerir niveles altos de arsénico orgánico puede causar la muerte.
* Niveles de arsénico más bajos pueden causar náusea y vómitos, reducción de la
producción de glóbulos rojos y blancos, ritmo cardíaco anormal, daño de los vasos sanguíneos y una sensación de hormigueo en las manos y los pies.
* Ingerir o respirar niveles bajos de arsénico por largo tiempo puede producir oscurecimeiento de la piel y la aparición de pequeños callos o verrugas en las palmas de las manos, las plantas de los pies y el torso.
* Contacto de la piel con arsénico inorgánico puede causar enrojecimiento e hinchazón. Los compuestos orgánicos de arsénico son menos tóxicos que los compuesto inorgánicos de arsénico. La exposición a niveles altos de ciertos compuestos orgánicos de arsénico puede causar efectos similares a los causados por arsénico inorgánico


¿Qué posibilidades hay de que el arsénico produzca cáncer?

Varios estudios han demostrado que el arsénico inorgánico puede aumentar el riesgo de cáncer del pulmón, la piel, la vejiga, el hígado, el riZón y la prostata. La Organización Mundial de la Salud (WHO), el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) y la EPA han determinado que el arsénico inorgánico es carcinógeno en seres humanos.

¿Cómo puede el arsénico afectar a los niños?
No sabemos si la exposición al arsénico producirá defectos de nacimiento u otros efectos sobre el desarrollo en seres humanos. En animales expuestos a arsénico inorgánico se han observado defectos de nacimiento.
Es probable que los efectos sobre la salud de niños expuestos a grandes cantidades de arsénico serán similares a los efectos observados en adultos.

¿Cómo pueden las familias reducir el riesgo de exposición al arsénico?
Si usted usa madera tratada con arsénico en proyectos domésticos, debe usar máscaras protectoras contra el polvo, guantes y ropa apropiada para protegerlo de la exposición al aserrín.
Si usted vive en un área con niveles altos de arsénico en el agua o el suelo, debe usar fuentes de agua menos contaminadas y debe limitar el contacto con el suelo.

¿Hay algún examen médico que demuestre que he estado expuesto al arsénico?
Hay exámenes para medir el nivel de arsénico en la sangre, la orina, el cabello, o las uZas. El examen de orina es el más confiable para determinar exposición reciente (días) a arsénico.
Los exámenes del cabello y las uZas pueden medir exposición a niveles altos de arsénico en los últimos 6-12 meses. Estos exámenes pueden determinar si usted ha estado expuesto a niveles de arsénico más altos que lo normal. Sin embargo, estos exámenes no pueden predecir como los niveles de arsénico afectarán su salud.

¿Qué recomendaciones ha hecho el gobierno federal para proteger la salud pública?
La EPA ha establecido límites para la cantidad de arsénico liberado al medio ambiente por fuentes industriales y ha restringido o ha cancelado muchos usos de arsénico en pesticidas. La EPA ha establecido un límite de 0.05 partes por millón (ppm) para arsénico en agua potable. La norma de la EPA de 0.01 ppm para arsénico en agua potable listada en el Tox FAQ para Arsénico de ATSDR de Febrero del 2001 fue basada en el reglamento final de la EPA para arsénico en agua potable publicado el 22 de Enero del 2001 en el Federal Register. Sin embargo, la EPA está actualmente revisando el aspecto científico y el costo monetario relacionados con este reglamento y, en el entretanto, ha vuelto a la norma previa para arsénico. Por lo tanto, la norma actual de la EPA para arsénico en agua potable sigue siendo 0.05 ppm (50 ppb).
La Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) ha establecido límites de 10 µg de arsénico por metro cúbico de aire en el trabajo (10 µg/m3) durante jornadas de 8 horas diarias,40 horas a la semana.

Referencias: Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades. (ATSDR). 2000. ReseZa Toxicológica del Arsénico (en inglés). Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., Servicio de Salud Pública.


Esta hoja informativa contesta las preguntas más frecuentes acerca de los efectos del arsénico sobre la salud. Para más información, por favor llame al Centro de Información de ATSDR al 1-888-422-8737.
Esta hoja informativa forma parte de una serie de resúmenes acerca de sustancias peligrosas y sus efectos sobre la salud. Es importante que usted entienda esta información ya que esta sustancia puede ser dañina. Los efectos de la exposición a cualquier sustancia tóxica dependen de la dosis, la duración, la manera como usted está expuesto, sus hábitos y características personales y de la presencia de otras
sustancias químicas.

IMPORTANTE: La exposición a niveles anormalmente elevados de arsénico
ocurre principalmente en el trabajo, cerca de sitios de desechos, o en áreas con
niveles naturalmente altos. La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico
puede causar la muerte. La exposición prolongada a niveles menores puede
causar descoloración de la piel y aparición de callos o verrugas. Se ha encontrado
arsénico en 1,014 de los 1,598 sitios de la Lista de Prioridades Nacionales
identificados por la Agencia de Protección Ambiental (EPA)


Fuente: ATSDR

Invitación a Café con Letras





Fuente: SADE Filial Tucumán

martes, 27 de septiembre de 2011

Revisan directrices para la vacunación contra la Tos Ferina

Una recomendaciones revisadas para el uso de la vacuna Tdap para proteger de la pertussis (tos ferina) en niños mayores y adultos han sido publicadas por la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
La vacuna Tdap también protege contra la difteria y el tétanos. Las tres enfermedades son causadas por bacterias y son potencialmente letales.
La pertussis se transmite con facilitad, y causa una tos grave y descontrolada. Afecta sobre todo a adolescentes y adultos, pero puede ser una grave amenaza para los bebés demasiado pequeños para ser vacunados. Aunque los niños a partir de los dos meses reciben una vacuna similar conocida como DTaP, que protege de las mismas tres enfermedades, con frecuencia la pertussis es transmitida por miembros de la familia, amigos y familiares de más edad que no se han vacunado.
"Los cambios en las recomendación para la vacunación contra la pertussis llegan como consecuencia del resurgimiento de la tos ferina", explicó el Dr. Len Horovitz, especialista en los pulmones del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "La vacuna es crítica en el grupo de edad pediátrica debido a la tasa más alta de daños pulmonares, morbilidad y mortalidad por esta enfermedad prevenible".
Las recomendaciones llaman a que se administre una sola dosis de Tdap a los trabajadores de salud de todas las edades, y a todos los adultos (incluso los mayores de 65) que tienen contacto con bebés.
Además, una sola dosis de la Tdap debería administrarse a los niños de 7 a 10 años de edad que no tienen suficiente inmunización o que tienen un historial incompleto de vacunas.
Se sigue recomendando que los adolescentes, incluso las adolescentes embarazadas, y las mujeres embarazadas sean vacunados.
Las recomendaciones actualizadas también dicen que ya no hay un intervalo mínimo entre la recepción de una vacuna contra el tétanos o la difteria que contenga toxinas y la Tdap.
La política revisada aparece en la edición de octubre de la revista Pediatrics.
"Las recomendaciones actuales dan en el blanco, y es muy importante que médicos y pacientes las sigan", afirmó el Dr. Peter Richel, jefe de pediatría del Hospital de Northern Westchester en Mount Kisco, Nueva York.
"Además de la recomendación anterior en la niñez, la Tdap debe ser administrada a adultos... mujeres embarazadas y cuidadores de bebés y niños", dijo Richel. "Esto significa cuidadores de guarderías, maestros, padres y abuelos de cualquier edad. Si tiene preguntas, consulte a su pediatra, obstetra o médico interno".

Fuentes: Peter Richel, M.D., chief, pediatrics, Northern Westchester Hospital, Mount Kisco, N.Y.; Len Horovitz, M.D., pulmonary specialist, Lenox Hill Hospital, New York City; American Academy of Pediatrics, news release, Sept. 26, 2011

lunes, 26 de septiembre de 2011

Relación diabetes - demencia

Las personas con diabetes tienen un riesgo significativamente más elevado de desarrollar todos los tipos de demencia, incluso enfermedad de Alzheimer, halla un estudio reciente que fortalece investigaciones previas que conectaban a ambas afecciones.
El estudio de más de mil personas en Japón halló que 27 por ciento de los que tenían diabetes desarrollaron demencia, frente a 20 por ciento de las personas con niveles normales de glucemia.
Además, el estudio halló que la prediabetes (niveles de glucemia más altos de lo normal) también aumentaba el riesgo de demencia.
"Hemos demostrado claramente que la diabetes es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la demencia, sobre todo de la enfermedad de Alzheimer, en el público general", señaló el Dr. Yutaka Kiyohara, profesor de la facultad de postgrados en ciencias médicas de la Universidad de Kyushu en Fukuoka.
El estudio, que se llevó a cabo de 1988 a 2003, aparece en la edición del 20 de septiembre de la revista Neurology.
Kiyohara señaló al aumento global en la diabetes tipo 2, y enfatizó que controlar la enfermedad es más importante que nunca.
El estudio siguió a 1,017 hombres y mujeres a partir de los 60 años, que tomaron una prueba de glucosa para averiguar si tenían diabetes o prediabetes. Recibieron un seguimiento promedio de once años. En total, 232 desarrollaron demencia, ya fuera Alzheimer, demencia vascular, demencia por todas las causas u otra forma.
De los 150 que tenían diabetes, 41 desarrollaron demencia, frente a 115 de las 559 personas que no tenían diabetes. Entre las 308 personas con prediabetes, 76 (25 por ciento) desarrollaron demencia.
Incluso tener niveles de azúcar elevados dos horas tras tomar glucosa se relacionó con la demencia, apuntaron los investigadores, y anotaron la importancia de un control constante de la glucemia.
La diabetes afecta a cerca de 26 millones de niños y adultos en EE. UU. Siete millones de ellos no tienen un diagnóstico, según la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association). Unos 79 millones más tienen prediabetes. La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, y a medida que los estadounidenses aumentan de peso, más de ellos desarrollan diabetes.
En la diabetes tipo 2, la forma más común del trastorno, las personas no tienen suficiente hormona insulina para convertir la glucosa de los alimentos en energía, o no procesan la insulina de forma adecuada.
El control de la diabetes exige una dieta cuidadosa, ejercicio, y en algunos casos insulina u otros fármacos. Si no se gestiona de forma adecuada, la enfermedad puede causar ceguera, enfermedad renal y cardiaca, e incluso la muerte.
Aunque investigaciones previas han mostrado una relación entre la diabetes y la demencia, el estudio japonés es importante debido a su tamaño y duración, apuntó otra experta.
"Se trata de un estudio grande con un periodo largo que muestra una posible conexión entre la diabetes y la demencia", apuntó Heather Snyder, directora asociada principal de relaciones científicas médicas de la Alzheimer's Association, en Chicago. "Sabemos que la diabetes aumenta el riesgo de demencia, pero en realidad no sabemos por qué".
Snyder dijo que la Alzheimer's Association financia el próximo paso en una investigación recién reportada que mostró un éxito al tratar la demencia temprana con insulina.
"Los últimos dos años han sido una época muy emocionante en la investigación del Alzheimer", afirmó. El Alzheimer, un trastorno cerebral relacionado con la edad, interfiere gradualmente con el pensamiento y el funcionamiento.
Otro experto anotó que la diabetes podría estar relacionada con la demencia debido a que contribuye a la enfermedad vascular, trastornando el flujo de oxígeno al cerebro y otros órganos.
"La diabetes es un factor de riesgo importante de la enfermedad vascular", apuntó el Dr. Spyros Mezitis, endocrinólogo clínico del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Si los vasos sanguíneos no permiten que suficiente oxígeno llegue al cerebro, se puede contraer demencia".
El estudio "cambiará la forma en que practicamos medicina" y podría llevar a una derivación más rápida de los diabéticos a neurólogos cuando muestren señales de pérdida de la memoria u otros problemas cognitivos, planteó.
La meta es que los pacientes eviten el avance de la enfermedad vascular y mantengan niveles adecuados de glucemia, anotó.
Se necesita más investigación en la escala del estudio cardiaco de Framingham, anotó Snyder, haciendo referencia a un estudio multigeneracional que se inició en 1948 en Framingham, Massachusetts, que ha contribuido enormes cantidades de datos sobre la enfermedad cardiovascular.

Fuentes: Yutaka Kiyohara, M.D., professor, graduate school of medical science, Kyushu University, Fukuoka, Japan; Heather Snyder, Ph.D., senior associate director, medical and scientific relations, Alzheimer's Association, Chicago; Spyros Mezitis, M.D., Ph.D., clinical endocrinologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 20, 2011, Neurology

Descubren un nuevo síndrome de discapacidad intelectual leve

Su origen radica en una duplicación genética del cromosoma X, que se transmite a través de madres portadoras carentes de síntomas.
Por primera vez en el mundo, investigadores del Hospital de Cruces de Bilbao han descrito un nuevo síndrome responsable de una discapacidad intelectual leve. La enfermedad se debe a la duplicación de un gen presente en el cromosoma X, a través del cual, madres portadoras sin una sintomatología manifiesta transmiten la enfermedad a sus hijos.
Los científicos han destacado que trabajos como este contribuyen a la mejora de la calidad de vida de los afectados, ya que favorecen el desarrollo de nuevos tratamientos y aportan nuevas armas para la prevención, lo que al final redunda en una reducción de los gastos sanitarios. Destacan también que la investigación, publicada en la revista Pediatrics, es relevante porque centra su estudio en el ámbito de la discapacidad intelectual leve, un campo todavía muy poco conocido en comparación con el gran número de investigaciones relacionadas con las discapacidades graves.
El punto de partida de la investigación fue el caso de un niño con retraso psicomotor desde su primer año de vida, pero que no presentaba ningún tipo de dismorfia facial ni otras anomalías semejantes. En la familia del niño existían antecedentes de retraso psicomotor en dos tíos, hermanos de la madre. Ante estas circunstancias, el equipo médico decidió realizar un estudio genético del paciente.
En primer lugar, llevaron a cabo un estudio cromosómico y otro molecular relacionado con el síndrome X-frágil. Aunque estar pruebas fueron negativas, los científicos decidieron ahondar en el caso dado los antecedentes familiares del paciente. Por ello acometieron una exploración en profundidad de otros genes contenidos en el cromosoma X. A través de dos técnicas ( la CNV y la MLPA) observaron una duplicación en una pequeña zona con siete genes, de los cuales solo el RPS6K3 está relacionado con la discapacidad intelectual.
Los efectos de las mutaciones de este gen no son desconocidos para los científicos, pero están asociados con otra enfermedad, que no manifestaba el paciente. Por eso, tras sospechar que se encontraban ante un síndrome no identificado hasta el momento, realizaron una pruebas complementarias relativas a la hibridación genómica y estudios sobre la expresión en ARN y proteína que confirmaron su hipótesis de partida.

Fuente: Consumer es y HF Noticias

domingo, 25 de septiembre de 2011

Cuestionan uso de láminas de colores para tratar problema visual

Un estudio sugiere que el uso de láminas de colores especiales en los materiales de lectura no mejoraría rápidamente la capacidad lectora de los niños con una enfermedad discutida conocida como síndrome Irlen.
Este trastorno se les diagnostica a algunos niños y adultos con problemas para leer, aunque ese no es el único signo. Otros son la sensibilidad a la luz, las distorsiones visuales, el dolor de cabeza, los problemas de concentración y atención y la percepción de la profundidad.
Algunos expertos aseguran que casi la mitad de las personas con dislexia u otros trastornos del aprendizaje tendría el síndrome Irlen y podría beneficiarse con el tratamiento disponible: el uso de láminas de colores, o láminas plásticas, sobre una página impresa.
El síndrome sería la manifestación de un problema en la forma en la que el cerebro procesa la información visual y quienes lo padecen no percibirían bien la tinta negra sobre un fondo blanco. Las láminas de colores minimizarían las distorsiones visuales.
"El síndrome Irlen se estudió durante años, pero científicos y médicos no están convencidos de su existencia o si los síntomas que se le atribuyen se deberían a otros problemas de salud", dijo el doctor Stuart Ritchie, de la University of Edinburgh, en el Reino Unido, y autor principal del estudio.
Para la investigación publicada en la revista Pediatrics, el equipo de Ritchie le pidió a un experto certificado en el uso del método Irlen de diagnóstico, que evaluara a 61 alumnos con problemas de lectura. El 77 por ciento del grupo (47 niños) tenían el síndrome Irlen, según el diagnóstico especializado.
Otro día, los niños rindieron un examen de lectura bajo tres condiciones: con la lámina Irlen recetada; con una lámina de otro color, o con una lámina plástica transparente.
Para reducir la probabilidad del "efecto placebo", a los niños no se les comentó el diagnóstico ni cuál era el color de lámina recetado. El tipo de lámina no influyó en los resultados de las pruebas.
Un hallazgo interesante, según consideró Ritchie, es que dos niños conocían el color que debían utilizar (los padres consultaron en un centro especializado en Irlen después de la evaluación en el estudio, pero antes de los test de lectura. De modo que cuando los niños hicieron los exámenes ya habían utilizado las láminas durante "algunos días").
Esos niños, "fueron los únicos participantes que obtuvieron beneficios significativos con el uso de las láminas, lo que sugiere que el tratamiento incluye un gran efecto de la expectativa".
Pero Helen Irlen, psicóloga y terapista educativa que le dio nombre al síndrome, criticó el método de estudio utilizado y señaló que se concentró sólo en los efectos inmediatos en la lectura.
"A los pacientes no les decimos 'Tiene problemas de lectura, así que le vamos a dar una lámina para que pueda leer bien'", dijo la directora del Instituto Irlen, de Long Beach, en California.
"Nadie espera obtener un efecto inmediato. Las láminas no van a convertir un mal lector en uno bueno de la noche a la mañana", agregó. En cambio, explicó que están diseñadas para reducir los problemas de percepción que les impiden a los niños desarrollar buenas habilidades de lectura.
Irlen comentó que otra limitación del estudio es que el 54 por ciento de los participantes con el síndrome diagnosticado no había pasado el test oftalmológico básico, por lo que no se le habían corregido los problemas visuales (con anteojos o lentes de contacto) antes del test de lectura.

Fuente: Pediatrics, online 19 de septiembre del 2011

Certificado de accesibilidad universal

Facilitar el acceso a un espacio en las mismas condiciones que cualquier otra persona. Este es el fin del certificado de accesibilidad universal, un reconocimiento que se otorga a los entornos, procesos, productos, instrumentos y dispositivos que permiten el acceso, uso y disfrute a todas las personas, jóvenes o mayores, con o sin discapacidad.
El objetivo es la accesibilidad universal, eliminar las barreras y crear espacios amables con todas las personas. El certificado de accesibilidad universal indica, precisamente, que una construcción, proceso, servicio o producto es accesible para los usuarios y que esta accesibilidad "no es ocasional y se mantendrá a lo largo del tiempo", señala AENOR, entidad encargada de evaluar y conceder esta distinción.

Requisitos DALCO de accesibilidad
Se estima que un lugar es accesible cuando cumple los denominados requisitos DALCO, relativos a cuestiones de deambulación, aprehensión, localización y comunicación. Estos se regulan en la norma UNE 170001-1:2007. Se considera que la accesibilidad de un entorno, servicio o producto es global cuando se cumplen todos estos requisitos de manera simultánea:
*** La deambulación se relaciona con la movilidad, de manera que una persona pueda desplazarse en un entorno o a través de él (una puerta) sin dificultad.
*** La aprehensión ha de suponer un alcance manual (interruptor, manilla), auditivo (alarma) y visual (señal, texto), es decir, la posibilidad de coger algo, verlo o escucharlo.
*** La localización hace referencia a las medidas que permiten que un usuario sepa en qué lugar se encuentra o dónde puede acceder a la información que necesita u obtener algo.
*** La comunicación indica la necesidad de que todas las personas sepan o tengan la posibilidad de saber qué ocurre en cada momento, a través de carteles, señales, megafonía o planos, entre otros elementos.

Espacios accesibles
Este certificado es aplicable a entornos o servicios utilizados por los usuarios, casi en cualquier ámbito de la vida diaria. AENOR recuerda que es útil en servicios públicos, como los transportes, y en espacios edificados como hospitales, centros de atención primaria, universidades, dependencias de ayuntamientos, comunidades autónomas y Administración central.
Contar con este certificado garantiza que se cumplen los criterios de accesibilidad que cada vez más se exigen en las ciudades, en las escuelas, en las viviendas o en los lugares de trabajo, entre otros. En especial, es apropiado para los lugares públicos o donde transita un buen número de personas cada día.
En cuanto a los aspectos que se analizan en las auditorías que preceden a la concesión del certificado, destacan las dimensiones de un lugar, las posibilidades de maniobra, la ausencia de obstáculos, la capacidad antideslizante, la iluminación o megafonía, la instalación de escaleras o rampas y la presencia de otros elementos, como barras para agarrarse.

Normas que regulan la accesibilidad
Los requisitos de accesibilidad a los espacios, servicios y otros productos quedan regulados en diferentes normas. La UNE 170001-1:2007 recoge los criterios DALCO para facilitar la accesibilidad al entorno (parte 1) y el sistema de gestión de la accesibilidad (parte 2). Mientras, la norma UNE 41510:2001 regula la accesibilidad en el urbanismo y, además, otras normas definen: la accesibilidad en la edificación, en las playas y en su entorno, en televisión digital, audiodescripción para personas con discapacidad visual, camas ajustables, envases, grúas para el traslado de personas con discapacidad, indicadores para pavimentos, rotulación, servicios para la promoción de la autonomía personal y vehículos de carretera.

Fuente: consumer.es

viernes, 23 de septiembre de 2011

Gen ayuda a explicar ciertos casos de esclerosis y demencia

Un grupo de científicos descubrió un gen responsable de más de un tercio de los casos hereditarios de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, y otro trastorno cerebral relacionado.
Los resultados, publicados el miércoles en la revista Neuron por dos equipos diferentes, podrían ayudar a los científicos a desarrollar nuevos modelos animales y tratamientos para la ELA y la demencia frontotemporal, ambos trastornos neurológicos letales.


La nueva mutación se encontró en casi el 12 por ciento de las personas con un trastorno neurológico denominado FTD y más del 22 por ciento de la ELA familiar estudiada, informaron investigadores de la Clínica Mayo en Florida.
El defecto también es el factor de riesgo genético más fuerte hallado hasta el momento para las formas más comunes, no hereditarias y esporádicas de estas enfermedades. Se encontró en el 3 por ciento de los FTD y el 4 por ciento de las muestras de ELA esporádica en el estudio de la Clínica Mayo.
"Este hallazgo tiene el potencial de llevar a enfoques significativos sobre cómo se desarrollan estas dos enfermedades neurodegenerativas, y nos brindaría lineamientos muy necesarios para crear nuevas formas de tratar a nuestros pacientes", dijo Rosa Rademakers, neurocientífica de la Clínica Mayo que trabajó en el estudio.
En la ELA, la enfermedad mata a las células nerviosas del cerebro y la médula espinal que controlan el movimiento, lo que deja al paciente sin capacidad de mover sus brazos, piernas, cuerpo y finalmente le quita la posibilidad de respirar.
Suele ser letal entre tres y cinco años después de que los síntomas aparecen. Alrededor del 5 por ciento de las personas con ELA tiene una forma hereditaria de la enfermedad.
El FTD es la forma más común de demencia de aparición temprana después del Alzheimer. Dado que la condición mata a las células nerviosas del lóbulo frontal, destruye la capacidad de las personas de comportarse adecuadamente, tener empatía con otros, aprender, razonar, realizar juicios, comunicarse y llevar a cabo actividades cotidianas.
Ambas enfermedades están muy emparentadas. Alrededor de la mitad de los pacientes con ELA tiene algunos síntomas de FTD, y cerca de la mitad de los pacientes con FTD presenta síntomas de ELA. Ambos trastornos pueden ocurrir en la misma familia.

TARTAMUDEO GENETICO
Los científicos dijeron que la mutación genética descubierta es bastante inusual porque repite dos de los cuatro nucleótidos que conforman el código genético cientos de miles de veces, como una especie de tartamudeo genético.
Los expertos creen que este defecto genético raro -ubicado en un único gen llamado C9ORF72 sobre el cromosoma 9- estaría haciendo que el mensajero químico del ARN se adhiera a ciertas proteínas y desarrolle matas dentro de las neuronas, lo que finalmente mata a las células.
"No tenemos un panorama completo aún de cómo esto conduce al FTD o la ELA, pero tenemos una nueva y fascinante dirección en la cual buscar", señaló Rademakers en un comunicado.
El doctor Bryan Traynor, del Instituto Nacional de Envejecimiento, parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, que dirigió otro estudio que también identificó la misma mutación genética, dijo que el gen está presente en más de un tercio de los casos de pacientes con ELA y FTD de Italia, Alemania y América del Norte.
Traynor y sus colegas indicaron que el descubrimiento les permitirá desarrolla un modelo mejor con ratones para estudiar las enfermedades.
"Hallar este tipo de mutaciones en muy importante para una mejor comprensión de los mecanismos de la enfermedad, para poder finalmente apuntar a la biología de la enfermedad para desarrollar intervenciones terapéuticas", agregó en un comunicado.

Fuente: Reuters Health

Psicoterapia en niños con TOC

Añadir terapia cognitivo conductual a los medicamentos parece ayudar a los niños y adolescentes que sufren de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), muestra una investigación reciente.
Los hallazgos, que aparecen en la edición del 21 de septiembre de la revista Journal of the American Medical Association, confirman investigaciones previas sobre la terapia cognitivo conductual (TCC) y el TOC.
"[Si] un niño ha estado tomando uno de los [fármacos para el TOC] y ha tenido una respuesta parcial, podemos obtener una respuesta mucho mejor cuando añadimos TCC", afirmó Lawrence Newman, psicólogo del Hospital Pediátrico de Pittsburgh, que no participó en el estudio.
El tratamiento con la clase de antidepresivos conocida como inhibidores de la recaptación de la serotonina es el pilar principal de la terapia para el TOC, pero el alivio no siempre es completo.
"Hay mucha evidencia que sugiere que los medicamentos funcionan", aseguró el autor del estudio Martin E. Franklin, profesor asociado de psicología clínica en psiquiatría de la Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia. "Hallamos que en general los niños mejoran, pero hay síntomas residuales clínicamente relevantes. Mejoran, pero necesitan más atención".
Franklin y colegas evaluaron la eficacia tanto de la TCC convencional como de una forma abreviada de la misma, llamada "instrucciones en TCC".
Esperaban que esta forma abreviada de la terapia ayudaría a aliviar los síntomas de los pacientes.
"Sabemos que la TCC funciona. Desafortunadamente, la realidad es que no hay muchos practicantes en los ámbitos comunitarios", explicó Franklin.
En el estudio participaron 124 niños de los 7 a los 17 años de edad. Todos sufrían de TOC, y se asignaron al azar a uno de tres grupos: solo medicamentos, medicamentos más TCC convencional, o medicamentos más instrucciones en TCC.

La TCC abreviada consistió de siete visitas de 45 minutos en un periodo de 12 semanas, mientras que el programa completo de TCC conllevaba 14 visitas de una hora en el mismo periodo.
Pero no hubo una diferencia apreciable entre la versión acortada de TCC más el medicamento o el medicamento solo, dijeron los investigadores.
El único grupo que percibió beneficios apreciables fueron los que recibieron la TCC completa además de antidepresivos.
Los hallazgos plantean una interrogante para los investigadores y para los pacientes. La terapia completa funciona, pero no hay suficiente para todos.
Se espera que los datos den más ímpetu para aumentar la disponibilidad del tratamiento, señalaron los autores.
"Sabemos que este tratamiento es útil para la mayoría de quienes lo reciben, ya sea como tratamiento inicial o como complemento para los fármacos, pero es frustrante dar a las familias y a otros proveedores estas recomendaciones esperanzadoras solo para hallar que no es posible seguirlas en muchas comunidades", lamentó Franklin.
"Es un inmenso problema de salud público, el acceso a una buena terapia cognitivo conductual para el TOC", añadió Newman.

Fuentes: Martin E. Franklin, Ph.D., associate professor, clinical psychology in psychiatry, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia; Lawrence Newman, Ph.D., psychologist, Children's Hospital of Pittsburgh; Sept. 21, 2011, Journal of the American Medical Association

Fundación INTEGRAR con la consigna de la inclusión social

Cuando el deseo por ayudar a otro se vuelve incontenible y se manifiesta a través de una acción, el resultado puede ser admirable. Y esa es la palabra elegida para calificar la forma en que un grupo de personas han orientado su carrera, su vocación, en pos de lograr integrar en cada aspecto de la vida cotidiana social a personas con algún tipo de discapacidad. Tal es el caso de quienes encabezan el Instituto para el Tratamiento, Educación, Gestión y Rehabilitación Auditiva Regional (IN.T.E.G.R.A.R.)cuyo Director Médico es el Dr. Victorio Stok.


Se trata de un centro que trata, entre otras afecciones del oído, la hipoacusia y que realiza implantes auditivos, mayormente en niños. Los profesionales que trabajan allí, se unieron -primeramente- para ser el nexo entre los pacientes y los interminables trámites burocráticos para conseguir, por ejemplo, un trasplante, hecho que muchas veces termina en fracaso. Con el tiempo, llega a abarcar todo tipo de tratamientos relacionados con la sordera.


El instituto apunta también a la educación de la comunidad, el conocimiento y la prevención de distintas enfermedades. Su fin último es la integración de la persona como inclusión efectiva a través de la creación de conciencia.
Con sede en la ciudad de San Miguel de Tucumán, la fundación trabaja con toda persona que necesite o crea conveniente realizarse un chequeo auditivo.
Los servicios brindados por este grupo de gente, unida con un objetivo por demás altruista, están realmente al alcance de cualquier ciudadano. Tal es así que si esa persona tiene una obra social, ésta puede cubrir los gastos del estudio, de lo contrario se realizará gratis. Es decir, que todo lo que no sea cubierto por la obra social corre por cuenta de la fundación.
En cuanto a la hipoacusia, la Fundación IN.T.E.G.R.A.R se ocupa de recalcar, en cada charla informativa o conferencia, que cuanto antes se realice el diagnóstico que permita determinar la enfermedad en el niño puede llevar a un resultado positivo con la realización de un tratamiento adecuado.
Es por ello que existe en nuestro país, la Ley de Detección Temprana que ha sido recientemente reglamentada por el Gobierno y que especifica que todo niño recién nacido debe tener el estudio de otoemisión acústica para poder saber cuanto antes si se padece o no algún tipo de afección acústica. También aquí IN.T.E.G.R.A.R ha tomado partido en pos de concientizar a los legisladores a dar este paso.
El hecho cobra importancia al indagar en las cifras que arroja la Organización Mundial de la Salud, sobre nuestro país. El organismo menciona que el 18 por ciento de las discapacidades en Argentina son auditivas, y de ese porcentaje se desprende que el 86,6 por ciento son de "dificultad auditiva", mientras que el 13,4 por ciento es de "sordera".
Además, informa que el 50 por ciento de los niños con hipoacusia al momento de nacer, pertenece a grupos de alto riesgo (prematuros, bajo peso, historia familiar de hipoacusia, etcétera) y el otro 50 por ciento no tiene causas previsibles, y pueden ser congénitas o hereditarias.
Ante estas cifras, es imperioso que se cuente con la legislación adecuada y con el lugar que dé respuesta a una problemática como es la sordera, capaz de lograr el aislamiento total de la persona por causar problemas de todo tipo.


La posibilidad de oír con la colaboración de todos
La Fundación IN.T.E.G.R.A.R cuenta, además, con un banco de audífonos que son donados por una congregación de monjas de Santiago del Estero cuyo origen es alemán, “para ellos ya no son de utilidad porque tienen la posibilidad de tener uno mucho mejor. Para nosotros es elemental”, afirma Maribel Guerra, encargada de las Relaciones Institucionales.
Destaca además que “en caso de que el problema pueda solucionarse por medio de un audífono, se busca uno para esa condición, se lo prueba, se adiestra y se enseña cómo manejarlo a la persona y se lo entrega en comodato. Cada seis meses se convoca a esta persona a que muestre que aún usa el audífono y que está funcionando en perfectas condiciones”.
La institución funciona desde el año 2007, y la primera experiencia de extensión del proyecto fuera de las instalaciones del instituto fue con la ciudad de Granados. “Estamos en una etapa en la que buscamos abarcar otras afecciones y ampliarnos a otras regiones, como sur de Tucumán y norte de Santiago del Estero. También hemos estado en pueblos vecinos a hacer detección y ha sido por pedido de algunos profesionales”, indica Guerra.
En cuanto a la forma en que se solventan esta ONG, Guerra explica que tiene miembros activos y dos auditorios que son alquilados para diferentes servicios. Además, se dictan allí cursos de formación, en audiología, fonoaudiología, todo esto genera los ingresos necesarios para poder brindar todos los servicios.

La Biomúsica, una eficaz técnica terapéutica
Según explicó María Claudia Berraondo, tesorera y directora Departamento de Biomúsica de la fundación, a NOVA se trabaja -entre otras técnicas- con “Biomúsica o musicoterapia evolutiva, que es una técnica terapéutica que utiliza música, sonidos dirigidos y movimiento” y que está siendo aplicada “para rehabilitación, en este caso de niños hipoacúsicos”.
“Dentro de la técnica existe la posibilidad de introducir conceptos y contenidos, y de esa manera se puede apoyar el trabajo del fonoaudiólogo, de la maestra integradora, que puede contribuir a lo que la criatura está aprendiendo en ese momento, por eso también es apoyo pedagógico”, indica Berraondo y agrega que es “ante todo, una forma de disminuir el stress usando el movimiento y eso otorga la fortaleza emocional para seguir adelante en situaciones determinadas”.
En cuanto el stress al mencionado por la especialista, ella amplió su explicación y dijo que un niño que ha recibido implante coclear es sometido a un extenso procedimiento posterior: “Al ponerse el aparato comienza a asimilarlo, luego aprende a decodificarlo. Cuando lo entiende comienza a hablar, al hablar comienza a escribir. Por todos estos esfuerzos el niño tiene una carga emocional importante que puede disminuirse o aliviarse con la técnica de la biomúsica”.
Es importante destacar que la fundación IN.T.E.G.R.A.R es pionera en la aplicación de esta técnica en el país. Si bien la terapia musical ya ha sido implementada para tratar otras afecciones, es la primera vez que se utiliza para poder aliviar el stress que provoca un tratamiento de habilitación y adaptación de una capacidad como es la de oír.



Graneros: la extensión de la asistencia
En Graneros, una ciudad ubicada al sur de Tucumán, la fundación ha implementado un proyecto para la detección de problemas auditivos en niños cuya edad va desde 1 día de vida hasta 9 años. “Se trabaja con equipos móviles en lugares donde la gente no tiene posibilidades de acercarse hasta un centro de salud”, cuenta la también coordinadora de áreas, María Claudia Berraondo.
El proceso, según explica Berraondo, consiste en que “primero, nosotros intentamos llegar al municipio, con el que trabajamos en forma conjunta, para que se encargue de la difusión, ponemos una fecha, y nosotros vamos con los equipos y los profesionales para que se haga la detección. Siempre empezamos con el niño que concurre a la escuela porque, por medio de él se puede mandar una nota y así involucramos a la familia. Entonces, viene la mamá con los hermanos y todos pueden hacerse el estudio”.
El estudio que menciona la especialista es una otoemisión acústica que, una vez realizado, da la pauta del estado del sistema auditivo.
En algunos casos, el profesional detecta que puede haber infecciones u otros problemas que le han provocado una sordera. Es ahí donde la Fundación necesita del municipio para que las personas puedan llegar a Tucumán y realizarse en las instalaciones de IN.T.E.G.R.A.R., los estudios más complejos, para luego determinar cómo seguir adelante.
Según cuentan las profesionales Guerra y Berraondo, el intendente de Graneros tomó la decisión de salir adelante con este proyecto que ha llegado tan lejos, tanto que se han incorporado profesionales de otras áreas dadas las necesidades de la población. Los profesionales son solventados entre la Fundación y el municipio.
“Nuestro servicio es la rehabilitación, la cirugía, mientras que el municipio colabora en juntar a la gente y con el transporte a San Miguel en caso de que se detecten problemas que deban ser atendido allí, que eso también es muy costoso e importante por que muchas veces son grupos de 40 personas”, indica Guerra.
La intención es expandirse, poder llegar a cada persona con alguna afección auditiva y poder realizarle el tratamiento necesario, o bien oficiar de nexo para conseguir lo necesario para solucionar su pérdida de la audición.

Fuente: Cecilia Simonetti para Agencia Nova

Los excesos con la sal empiezan en la cuna

El consumo de sal entre la población es elevado. Los estudios realizados en España sitúan la ingesta en 9,7 gramos por persona y día, mientras que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda no sobrepasar 5 gramos. Este dato genera preocupación entre las entidades y organismos de salud pública, ya que el exceso de sal es uno de los principales factores implicados en el origen de la hipertensión arterial (HTA).
La inquietud es mayor cuando esta realidad afecta a la población infantil, ya que además de traer consigo consecuencias negativas sobre órganos en desarrollo, como los riñones, también se puede ver afectada la salud del futuro adulto, al determinarse efectos a largo plazo sobre la presión sanguínea. Además, los hábitos alimentarios también pueden quedar condicionados, en especial la educación del paladar, puesto que una exposición temprana a un nivel alto de sal puede conducir a una mayor preferencia por este sabor y por cantidades elevadas.
La problemática del excesivo consumo de sal no es exclusiva de la población adulta. Un estudio reciente llevado a cabo en el Reino Unido ha revelado que el 70% de los bebés de ocho meses que se incluyeron en la investigación consumía más sal de la recomendada (400 microgramos de sodio/día) y algunos casi triplicaban esta cantidad. Las causas que explican este hallazgo hay que buscarlas en la denominada alimentación complementaria, definida como la incorporación de nuevos alimentos, con un incremento en la variedad de texturas, sabores, aromas y aspectos.

Más sal de la recomendada en bebés
La ingesta de nuevos alimentos es una de las causas del excesivo consumo de sal en bebés.
El estudio británico reveló que, aunque se recomienda iniciar la alimentación complementaria a los seis meses, los primeros sólidos se ofrecían a los tres o cuatro meses. Debido a que los alimentos sólidos contienen mucho más sodio que la leche materna y la leche de fórmula (cuando es baja en sodio), cuando los pequeños empiezan a tomar otros alimentos diferentes a la leche, ingieren demasiada sal.
Según la encuesta británica, los principales alimentos responsables del aporte de sal son platos preparados, algunos productos manufacturados, salsas y la leche de vaca administrada antes de los 12 meses. Un pequeño análisis de las tablas de composición de alimentos revela que muchos de los alimentos que se proponen a los pequeños son muy ricos en sal:


Para evitar el exceso en el consumo de sodio y sus consecuencias para la salud, los profesionales de la pediatría y la nutrición recomiendan, además de limitar la ingesta de los alimentos más ricos en sal, que no se añada en la elaboración de los alimentos destinados a los bebés y niños pequeños, y retrasar su utilización hasta los 12 meses. A partir de entonces, se pueden añadir pequeñas cantidades de sal, siempre yodada. Con media cucharilla de café al día de sal yodada se cubren las ingestas recomendadas de yodo para los bebés y niños pequeños (90 mcg/día).

Sodio, hipertensión y enfermedad cardiovascular
La sal común o sal de mesa es, desde el punto de vista químico, cloruro sódico. Por cada 2,5 gramos de sal se ingiere un gramo de sodio. Este último, el sodio, es uno de los principales factores ambientales implicados en el origen de la HTA. Cuando se consume un exceso de sal y, por tanto, de sodio, existe mayor riesgo de que la tensión arterial aumente, tanto en individuos que ya padecen HTA, como en quienes gozan de cifras de presión arterial consideradas normales (denominados normotensos).

La hipertensión arterial, que en España afecta a una de cada tres personas, es un factor de riesgo para padecer enfermedades vasculares. La Organización Mundial de la Salud advierte de que un 62% de las enfermedades cerebro-vasculares y el 49% de los casos de enfermedad isquémica del corazón son atribuibles a la presión arterial elevada. Estas enfermedades son responsables de un gran número de fallecimientos, que en España llega al 33% en el caso de las dolencias cardiovasculares.

PLAN DE REDUCCIÓN DE SAL EN ESPAÑA
Se calcula que alrededor del 70-75% de la sal que se consume procede de alimentos procesados y consumidos fuera del hogar. La gran mayoría de sal que se ingiere no proviene de la que se añade en la cocción o en la mesa. Esto reduce el margen de maniobra de los individuos para conseguir una reducción del consumo de sodio, mientras que otorga más valor a las estrategias comunitarias de reducción de la presencia de sal en los alimentos manufacturados. La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) inició en 2008 un plan de reducción de la ingesta de sal con el objetivo de pasar de los casi 10 g/persona/día a los 8 g/persona/día en 2014, para llegar más adelante al objetivo de 5 gramos marcado por la OMS.
Para lograr este fin, el Ministerio de Sanidad y Política Social, además de sensibilizar a la población sobre el tema con folletos, información en la prensa y en la web, ha establecido varios acuerdos con la industria alimentaria y el sector de la restauración. Un buen ejemplo, dado que uno de los alimentos que más contribuye a la ingesta de sodio es el pan, es el convenio que estableció la AESAN en 2005 con el gremio de la panadería, que ha logrado disminuir un 26,4% la cantidad de sal de este alimento tan consumido.

Fuente: consumer.es

martes, 20 de septiembre de 2011

Alergia a leche de vaca causa problemas de oído, nariz, garganta

Los problemas constantes de oído, nariz y garganta en los bebés y los niños pequeños podrían estar asociados con alergias alimentarias, en especial, a la proteína de la leche de vaca, según un estudio presentado en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Otolaringología, en San Francisco.


Enfermedades como la otitis media refractaria o la disfagia orofaríngea suelen mejorar si a los niños se les retiran ciertos alimentos, comentó la doctora Angela Paddack, de la Escuela de Medicina de la University of Arkansas, en Little Rock.
"La hipersensibilidad a los alimentos es un diagnóstico bastante común. Estos niños tienen trastornos gastrointestinales, pero un subgrupo tiene problemas de oído, nariz y garganta y no mejoran con la terapia habitual para el reflujo", agregó Paddack.
"Mejoran cuando se les retiran alimentos para determinar si son alérgicos a la proteína de la leche de vaca", añadió.
Con su equipo, la investigadora revisó información de 101 niños que podían ser alérgicos a la proteína y que habían sido atendidos en clínicas de gastroenterología y otolaringología.
Los pequeños tenían síntomas como diarrea, vómitos, reflujo y constipación. Cuando se los puso a dieta para eliminar la leche de vaca, el 91 por ciento mejoró.
Veinticinco de esos niños tenían problemas de oído, nariz y garganta que no habían respondido a la terapia para el reflujo. Los más comunes fueron la disfagia orofaríngea en un 80 por ciento de los casos y la congestión continua de las vías aéreas superiores en el 72 por ciento.
La autora precisó que el 60 por ciento de los niños con problemas de oído, nariz y garganta mejoró con la dieta de eliminación.
"La alergia a la leche de vaca puede causar la misma reacción en las vías aéreas superiores que en los intestinos. Esos niños desarrollan una respuesta inflamatoria crónica. Uno de los síntomas principales fue la congestión crónica, que a menudo demandó el uso de asistencia respiratoria", precisó.
Además, "tuvieron dificultad para tragar, lo que causó muchos problemas con la alimentación. Los padres deben saber que si tienen un hijo con estos síntomas que no mejoran con el tratamiento tradicional deberían pensar en la alergia a la proteína de la leche de vaca como una causa probable", dijo Paddack.

Fuente: Reuters Health

A más sobrepeso, más acoso escolar

Desde los tres años de edad, los niños tienen una percepción negativa de la obesidad y esta opinión se mantiene a lo largo de la infancia.
Los problemas de exceso de peso entre los niños aumentan de forma considerable en los últimos años. Según un estudio reciente, llevado a cabo por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), un 45,2% de los niños españoles tiene exceso de peso. El sobrepeso afecta a un 26% de los menores, mientras que un 19% son obesos. Pero un dato novedoso es el que relaciona el exceso de peso con el acoso escolar. Según una investigación de Universidad de Bristol, los niños con sobrepeso u obesidad tienen más probabilidades de sufrir acoso escolar que quienes tienen un peso adecuado.


La prevalencia del sobrepeso y la obesidad está en aumento, sobre todo, en la población infantil, que registra los índices más altos hasta ahora conocidos. Según un estudio reciente, llevado a cabo por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), un 45,2% de los niños españoles tiene problemas con el exceso de peso: un 26% tiene sobrepeso y el 19% son obesos. Los resultados señalan, además, que los niños de las clases sociales más desfavorecidas y quienes pertenecen a familias con un bajo nivel educativo tienen una mayor probabilidad de alcanzar exceso de peso.
Estos porcentajes son más elevados que los publicados en los últimos años por los medios de comunicación porque, tal y como señaló la ministra de Sanidad, Leire Pajín, en la presentación del citado estudio, es la primera vez que la medición del sobrepeso y la obesidad infantil se ha realizado según los parámetros establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Consecuencias del exceso de peso
La mayor preocupación del sobrepeso y obesidad reside en sus múltiples consecuencias sobre la salud a corto y largo plazo: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol perjudicial, enfermedades cardiovasculares, enfermedades metabólicas, trastornos musculoesqueléticos o riesgo de muerte prematura. Todo este escenario hace mella en el organismo en desarrollo de los más pequeños, que pueden alcanzar la etapa adulta con patologías graves, como apoplejías o cardiopatías.
Los menores con sobrepeso u obesos tienen más probabilidades de sufrir estos dos problemas en la vida adulta. Según un estudio realizado entre 8.668 niños irlandeses de 9 años y presentado por la Universidad de Bristol (Reino Unido) el pasado mes de julio, las niñas con sobrepeso u obesidad tienen un índice significativamente mayor de enfermedades crónicas.

Sobrepeso y acoso escolar
Aunque el dato más novedoso de este estudio es el que relaciona el peso con acoso escolar o "bullying". Los niños con problemas de exceso de peso tienen más probabilidades de sufrir acoso escolar. Este tipo de asedio afecta a niños o adolescentes en su contexto escolar y se define como una serie de actos intimidatorios y agresivos o de manipulación por parte de un alumno o varios contra una o varias víctimas durante un periodo de tiempo más o menos prolongado. En general, ocurre en los pasillos del centro escolar, los patios y a la salida de clase. Los datos estiman que, en España, uno de cada cuatro niños sufre acoso escolar en distintos grados.
Un trabajo del Instituto de la Juventud (INJUVE) afirma que el 16% de los niños y jóvenes encuestados reconoce que ha participado en exclusiones de compañeros o en agresiones psicológicas. De la misma manera, los niños son más proclives a realizar agresiones físicas, mientras que las niñas optan más por ataques psicológicos. Por otro lado, numerosos estudios han señalado que desde los tres años de edad los niños muestran una percepción negativa con respecto a la obesidad y que esta opinión se mantiene a lo largo de la infancia. Los niños que sufren "bullying" tienen alguna característica, sea física o psicológica, que los convierte en víctimas fáciles: defectos físicos, debilidad física, tartamudez o, como señala el estudio británico, exceso de peso.

Consecuencias del acoso escolar
Las consecuencias de este tipo de acoso pueden ser muy graves. El niño o el adolescente está en proceso de maduración, tanto en su vertiente física como psicológica, y las heridas que pueden dejar las continuas humillaciones, patadas, exclusiones o burlas pueden marcarle de por vida. Algunas de las consecuencias más habituales del acoso escolar son: una autoestima cada vez más baja, trastornos emocionales, problemas psicosomáticos, ansiedad, depresión o ideación suicida... Problemas psicológicos que se sumarían al hecho de que causa el exceso de peso en el organismo.
Por tanto, los especialistas recomiendan que los menores obesos o con sobrepeso sigan una dieta sana y practiquen un estilo de vida saludable, en el que cobra especial importancia la práctica deportiva. De este modo, se evitan las temibles consecuencias del exceso de peso y se reduce la probabilidad de sufrir acoso escolar.

TRAS LA PISTA DEL BULLYING
A pesar de que los especialistas insisten en que el mejor consejo es tener una buena comunicación entre progenitores e hijos, hay algunos comportamientos que pueden poner tras la pista de que sucede algo:
Muchos afectados no quieren confesar que sufren acoso escolar porque sienten vergüenza o se sienten culpables. Por tanto, no es aconsejable interrogarles de forma directa sobre este problema.
Hay que estar atentos y comprobar si el niño tiene frecuentes heridas o lesiones.
Algunos cambios bruscos en la personalidad del menor pueden dar pistas: miedo, problemas para dormir, tristeza, se despierta temprano, cambios de humor o problemas en su rendimiento académico, entre otros.
Temor a ir al colegio.

Fuente: consumer.es

lunes, 19 de septiembre de 2011

Los conflictos de intereses amenazan la Asamblea de la ONU sobre trastornos crónicos

Las enfermedades no transmisibles, como el cáncer, las cardiopatías, los trastornos pulmonares o la diabetes, causan la muerte de 36 millones de personas cada año. La ONU celebra desde hoy una Asamblea General sobre estos trastornos, "una oportunidad sin precedentes para tomar medidas y prevenir muchos fallecimientos prematuros", según escriben más de 140 organizaciones internacionales de salud y otros grupos en una carta publicada en la revista médica 'The Lancet'.
Es la segunda vez en la historia que la ONU dedica una Asamblea General a temas de salud, tras la celebrada en 2001 sobre sida. Sin embargo, muchos organismos temen que esta cumbre se quede a medias y no cumpla las expectativas que hay puestas en ella por los conflictos de intereses que existen con las industrias de alimentos, de bebidas y de tabaco.


Según indican en su carta las asociaciones sanitarias, estas compañías contribuyen en gran medida a la prevalencia de estos trastornos, responsables de tres de cada cinco fallecimientos en el mundo. Por eso, temen que puedan boicotear la reunión de Naciones Unidas o, al menos, evitar que se dé un gran paso adelante para combatir estas enfermedades crónicas, con el fin de proteger sus intereses.
"Hay claros conflictos para las corporaciones que contribuyen y se benefician de las ventas de bebidas alcohólicas, alimentos con alto contenido en grasas, sal y azúcar, y productos del tabaco; todos ellos importantes causas de estas enfermedades no transmisibles", escribe Paul Lincoln, del Foro Nacional del Corazón de Londres y uno de los firmantes de la misiva.
"El fracaso al atender estas preocupaciones minará el desarrollo de una política competente (...) y la confianza que la comunidad mundial y el público en general tiene en la capacidad de la ONU y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para gobernar y avanzar en salud pública", añade. Para que no se produzca tal fracaso, proponen que la OMS desarrolle un código de conducta que sirva de guía para las relaciones con el sector privado durante la Asamblea General de la ONU.
La cumbre de alto rango se llevará a cabo en Nueva York y el objetivo es redactar planes de acción internacionales para limitar los crecientes niveles de mortalidad y morbilidad por estas dolencias, ya que se estima que la epidemia mundial de estas enfermedades se acelere, de modo que para el 2030 el número de muertes por su causa podría alcanzar los 52 millones anuales.
Aunque suelen considerarse enfermedades del primer mundo, afectan desproporcionadamente a las personas de las naciones más pobres. Más de un 80% de los fallecimientos por estos trastornos se da en quienes viven en países con ingresos bajos y medios.

Fuente: elmundo.es

domingo, 18 de septiembre de 2011

El desarrollo motor temprano de los bebés favorece su sociabilidad

Los niños en riesgo de autismo podrían beneficiarse del entrenamiento motriz, sugiere un estudio.
Investigadores del Instituto Kennedy Krieger y de la Universidad de Vanderbilt, en Estados Unidos, han descubierto que las primeras experiencias motoras pueden definir las preferencias de los bebés por objetos y rostros. En su estudio, los especialistas constataron que los lactantes que manipularon manoplas con velcro, o "guantes pegajosos", y juguetes vieron incrementado posteriormente su interés por las caras. El hallazgo sugiere que estos ejercicios propiciarían un desarrollo social avanzado, del que podrían beneficiarse niños en riesgo de autismo.

Un estudio del Instituto Kennedy Krieger y de la Universidad de Vanderbilt, recogido en un comunicado de dicha universidad, señala que el desarrollo motor temprano de los bebés contribuye a la comprensión del mundo social que les rodea.
En sentido contrario, este hecho implica que cuando las habilidades motoras se retrasan, como ocurre en los casos de autismo, el futuro de las interacciones sociales y el desarrollo de los pequeños pueden verse afectados negativamente.

Cuerpo y mente relacionados

"Nuestros resultados nos han mostrado una nueva vía de profundización en el estudio tanto de bebés sanos como de bebés en situaciones atípicas", afirma Klaus Libertus, autor principal del estudio y científico investigador del Centro de Autismo y Trastornos Relacionados del Instituto Kennedy Krieger.
"La mente no es en absoluto independiente del cuerpo, especialmente durante el desarrollo. A medida que avanzan las habilidades motoras, otras destrezas también se potencian, lo que indica que existen fuertes conexiones entre campos aparentemente no relacionados. Tales conexiones tienen implicaciones interesantes, lo que sugiere que podría trabajarse la habilidad motora para fomentar del desarrollo social", añade Libertus.
Investigaciones previas ya habían señalado que los niños diagnosticados con trastornos de tipo autista muestran menos interés en las caras y en la orientación social. Aunque este estudio se ha realizado en niños con desarrollo normal, de él puede concluirse que los bebés que están en riesgo de autismo o muestran signos de desarrollo social anormal podrían beneficiarse de la formación y el entrenamiento motriz desde los tres meses de edad.
"Esto significa que el desarrollo motor temprano es muy importante y se debería alentar a este tipo de experiencias y a la exploración activa de los hijos”, explica Libertus: "Fomentar el desarrollo motor no tiene por qué ser complejo o requerir guantes de juguete pegajosos, como en el estudio. Cualquier interacción o juego que anime al niño a desarrollar habilidades motrices resultará importante".

El experimento
En el estudio, los investigadores dividieron a 36 niños, de unos tres meses de edad y un desarrollo normal, en dos grupos. Unos fueron sometidos a experiencias motoras activas, mientras que los niños del otro grupo recibieron experiencias pasivas.
Los bebés del grupo activo recibieron guantes fijados con tiras de velcro, los anteriormente mencionados guantes pegajosos. Los investigadores realizaron diferentes observaciones a los niños de este grupo, que utilizaron dichos guantes diez minutos al día durante dos semanas.
Mientras usaban la manopla, los bebés podían coger fácilmente - con un simple golpe o manotazo - unos juguetes también cubiertos de velcro, lo que daba a entender que el niño había agarrado con éxito el juguete. Primero, los padres les hacían una pequeña demostración a los bebés, pegando el juguete al guante; al retirar el juguete del guante, se le animaba al pequeño a alcanzar y coger el juguete por su cuenta.
En el grupo de los pasivos, los bebés fueron equipados con guantes y juguetes similares estéticamente, pero sin velcro. Estos niños también jugaron diez minutos al día durante dos semanas, pero sólo fueron observadores pasivos, ya que eran los padres los que estimulaban al niño moviendo el juguete y tocando el interior de la palma de la mano del pequeño.

Resultados de la investigación
Después de dos semanas de entrenamiento diario, los investigadores registraron los movimientos de los ojos de los niños, mientras estos observaban imágenes de rostros y juguetes en una pantalla de ordenador.
Tras esta fase, se analizaron los resultados de todos los niños, y se compararon los obtenidos en los grupos activos y pasivos de bebés. Asimismo, en los análisis también se incluyeron datos de otros dos grupos de bebés que no habían participado en el experimento, uno de niños de tres meses de edad y otro de bebés de más de cinco meses. Los investigadores descubrieron de esta forma lo siguiente:
• El grupo activo mostró más interés por las caras que por los objetos. Por el contrario, los bebés del grupo de actividad pasiva no mostraron ninguna preferencia.
• Los bebés del grupo activo se centraron primero en las caras, lo que sugiere el fortalecimiento de cierta preferencia por los rostros.
• En comparación con los grupos de control no entrenados, las preferencias sociales de los niños de tres meses de edad que habían experimentado la formación activa fueron similares a las de los no entrenados de cinco meses de edad, lo que indica un desarrollo avanzado después de la formación.
• Por último, las diferencias individuales en la actividad motriz - observadas entre todos los niños de tres meses de edad - predijeron la orientación espontánea a las caras. A pesar de las diferentes experiencias de formación, cuantos más intentos realizaban los pequeños, más fuerte era su interés en mirar los rostros, por lo tanto, se puede decir que las experiencias motoras impulsaron el desarrollo social de los pequeños.

Nueva dirección
"El resultado más sorprendente de nuestro estudio es que vemos una conexión clara entre las experiencias motoras tempranas y la aparición de atracción por las caras”, ha explicado el autor del estudio.
Una pregunta clave que los investigadores esperan responder a continuación es si estos cambios iniciales se traducen en beneficios futuros para estos niños."Nuestros resultados indican una nueva dirección para la investigación en el desarrollo social de los pequeños”, señala Libertus. El profesor y sus colaboradores seguirán observando a estos niños, para ver si los beneficios del desarrollo social alcanzado en el estudio se mantienen dentro de un año.
Cabe recordar que el Instituto Kennedy Krieger, con sede en Baltimore y que atiende a más de 16.000 personas al año, es reconocido internacionalmente por sus estudios para mejorar la vida de los niños y adolescentes con trastornos y lesiones del cerebro y la médula espinal.

Fuente: tendencias21.net

jueves, 15 de septiembre de 2011

OMS advierte de propagación de tuberculosis resistente en Europa

Variantes de tuberculosis resistentes y muy resistentes a algunos fármacos están propagándose de forma alarmante en Europa y matarán a miles de personas a menos que las autoridades detengan la pandemia, dijo el miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Presentando un nuevo plan regional para hallar, diagnosticar y tratar de forma más efectiva casos de la enfermedad infecciosa de contagio a través del aire, la directora europea de la OMS advirtió de que la complacencia había permitido un resurgimiento de la tuberculosis y el fracaso a la hora de abordarlo implicaría un enorme costo humano y económico en el futuro.
"La tuberculosis es una enfermedad antigua que nunca se fue, y ahora está desarrollándose con venganza", dijo Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa.
"Las cifras dan miedo", agregó Lucica Ditiu, secretaria ejecutiva de la asociación Stop Tuberculosis en una rueda de prensa en Londres. "Es una situación muy dramática", agregó.
La tuberculosis actualmente es una pandemia mundial que mata a alrededor de 1,7 millones de personas al año.
La infección está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que destruye el tejido pulmonar del paciente, provocándole que tosa la bacteria, que entonces se extiende por el aire y puede ser inhalada por otros.
Casos de tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y tuberculosis ultrarresistente (XDR-TB) -cuando las infecciones son resistentes a la primera y segunda línea de tratamientos antibióticos- se está extendiendo rápidamente y hay unos 440.000 nuevos pacientes al año en todo el mundo.
Según la OMS y Stop Tuberculosis, 15 de los 27 países con la mayor carga de MDR-TB están en la región europea de la OMS, que incluye 53 países en Europa y el Centro de Asia.
Más de 80.000 casos de MDR-TB se producen en la región al año, casi una quinta parte del total mundial.
La OMS dijo que las cifras precisas de XDR-TB no están disponibles ya que la mayoría de los países carecen de instalaciones para diagnosticarla, pero los casos declarados oficialmente de XDR-TB se multiplicaron por seis entre el 2008 y 2009.
Las tasas son más altas en el este de Europa y Asia central, pero muchos países en Europa occidental registraban tasas crecientes de tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.
Londres, la capital de Gran Bretaña, tiene la mayor tasa de tuberculosis de una capital de Europa occidental con unos 3.500 casos al año, de los cuales un 2 por ciento son MDR-TB.
Tratar incluso una tuberculosis normal es un proceso largo y desagradable, ya que los pacientes tienen que tomar una combinación de potentes antibióticos durante seis meses.
Muchos pacientes no consiguen completar el ciclo, un factor que ha alimentado el incremento de formas resistentes a los fármacos.
El tratamiento para MDR-TB y XDR-TB puede alargarse hasta dos o más años, y cuesta hasta 16.000 dólares sólo en medicamentos y hasta 200.000 ó 300.000 dólares por paciente si se tienen en cuenta los costos de aislamiento hospitalario, cuidado médico y otros recursos.
Los expertos dicen que alrededor del 7 por ciento con tuberculosis normal mueren y la tasa de muerte sube cerca de un 50 por ciento en pacientes con variantes resistentes a fármacos.

Fuente: Reuters Health

Colesterol elevado y "placas" cerebrales del Alzheimer

Los adultos mayores y de mediana edad con colesterol alto tendrían mayor posibilidad de que en el cerebro se les formen depósitos de proteínas asociados con el Alzheimer.
Los resultados no prueban que el colesterol elevado sea un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer, según dijeron los investigadores.
Sin embargo, abren la posibilidad de que mantener controlado el colesterol ayude, con los años, a prevenir las placas cerebrales en el futuro, dijo el doctor Kensuke Sasaki, de Kyushu University, Japón, que participó del estudio.
Eso también afectaría el riesgo de desarrollar Alzheimer.
Los autores analizaron tejido de cerebros estudiados por autopsia de 147 adultos japoneses que habían fallecido entre 1998 y el 2003.
A un tercio se le había diagnosticado demencia antes de morir. A todos se les había controlado el colesterol en 1988, cuando tenían entre 40 y 79 años, y no tenían síntomas de demencia.


El equipo halló que las "placas" cerebrales (depósitos anormales que se forman entre las células nerviosas) eran más comunes en el cuarto de las personas con niveles de colesterol más altos en 1988.
En ese grupo, el 85 por ciento de los que tenían 5,8 mmol/L de colesterol (unos 224 mg/dL) o más habían desarrollado placas, según los resultados de las autopsias, comparado con el 62 por ciento de los que tenían niveles más bajos (186 mg/dL o menos) de colesterol total al inicio del estudio.
Luego, el equipo consideró otros factores asociados con el Alzheimer, como la edad, haber tenido un infarto cerebral o ser portador de una variación genética asociada con el mal.
Halló que quienes mostraban los niveles más altos de colesterol eran casi 25 veces más propensos a tener placa cerebral que aquellos con colesterol bajo, según los resultados de las autopsias.
Se desconoce por qué el colesterol estaría asociado con el Alzheimer y, ahora, las placas cerebrales.
Pero Constantine Lyketsos, responsable de Memory and Alzheimer's Treatment Center, de la Johns Hopkins University, y que no participó del estudio, señaló lo que cree que sería la principal posibilidad: que el colesterol sería un signo de enfermedad vascular generalizada que afecta el cerebro.
Este estudio, consideró Lyketsos, aporta evidencia más directa al analizar dos medidas biológicas: los niveles de colesterol en sangre y la cantidad de placa en el cerebro.
El Alzheimer afecta a 26 millones de personas en el mundo y los expertos estiman que a medida de que la población envejece, la cantidad podría llegar a 66 millones en el 2030.
En general, los especialistas recomiendan que las personas controlen el colesterol con un peso saludable, ejercicio, cambios alimentarios y, si es necesario, medicamentos.
El nivel deseado de colesterol total es por debajo de 200 mg/dL para reducir el riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca.

Fuente: Neurology, 13 de septiembre del 2011.

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