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sábado, 31 de julio de 2010

Entre 30.000 y 100.000 euros de ayuda para sólo 24 afectados por la talidomida en España

Medio siglo y muchas protestas después, el Gobierno ha aprobado finalmente el Real Decreto que regula las ayudas económicas a los afectados por la talidomida en España durante los años 60. En concreto, en el periodo de 1960 a 1965.
El Consejo de Ministros ha dado el visto bueno, a propuesta de la vicepresidenta primera del Gobierno y ministra de la Presidencia, María Teresa Fernández de la Vega, y de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, al documento que establece el procedimiento por el cual se concederán estas ayudas.
Según la Ley de Presupuestos Generales del Estado para el año 2010, se concederá una ayuda por una sola vez a quienes durante 1960-1965 sufrieron malformaciones corporales durante el proceso de gestación como consecuencia de la ingestión de talidomida por la madre gestante. Para las personas nacidas en el extranjero, la madre gestante debe haber residido en España en cualquier período comprendido entre esas fechas.


Las ayudas serán gestionadas por el IMSERSO y el real decreto determina el alcance, las condiciones y el procedimiento para su reconocimiento y abono. El importe de las ayudas que podrán percibir los afectados oscila entre un mínimo de 30.000 euros y un máximo de 100.000.
La cantidad correspondiente a cada caso se establece de conformidad con el grado de la discapacidad acreditada: Un único pago de 30.000 euros a los afectados con un grado de discapacidad del 33% hasta el 44%; 60.000 euros para una discapacidad entre el 45% y el 64%; 80.000 euros para un grado de discapacidad entre 65% y 74% y 100.000 euros para discapacidad superior.
Mediante la aprobación de este real decreto, España sigue la línea fijada por la mayoría de países de nuestro entorno, donde se han establecido esquemas solidarios de ayuda a las personas afectadas.
España vendió en los años 50 siete fármacos cuyo principio activo era talidomida. Este compuesto se prohibió oficialmente en Europa en 1962, tras demostrarse que podía causar defectos congénitos en los fetos de las mujeres que lo tomaban.
Los afectados creen que no es suficiente
El presidente de la Asociación de víctimas de la talidomida en España (Avite), José Riquelme, ha aplaudido la decisión del Gobierno de aprobar este real decreto, aunque lamenta que "se han quedado cortos" ya que los requisitos fijados sólo permitirán recibir esta compensación económica a 24 personas.
Según ha explicado Riquelme, en España se estima que hubo unas 3.000 personas afectadas por este fármaco, que en la década de los 60 fue utilizado para tratar las náuseas de las mujeres embarazadas.
De estos todavía quedan vivos entre 500 y 1.000 afectados aunque, entre los requisitos para recibir las ayudas del Gobierno se exige que presenten el 'certificado de talidomídico' del Centro de Investigación de Anomalías Congénitas (CIAC), organismo del Instituto de Salud Carlos III que en 2006 desarrolló un protocolo clínico para determinar qué personas se habían visto realmente afectadas por el uso que sus madres hicieron de este fármaco.
En dicho estudio, que "ya está cerrado", sólo se consideraron afectados 24 personas, que son las que recibirán estas ayudas, de ahí que Avite pida "reabrir" este protocolo de certificación "para que pueda haber más personas reconocidas y recompensadas".
Para ello, como ha anunciado Riquelme, en los próximos meses se reunirán con la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, para exigir ésta y otras reivindicaciones, como la creación de una unidad médica de referencia especializada en deformaciones por talidomida, donde estos afectados puedan pasar sus revisiones periódicas.
En cualquier caso, agradecen al Gobierno el "perdón público" que han recibido con la aprobación de estas ayudas ya que, como ha reconocido Riquelme, "desde que murió Franco nadie se había atrevido a coger el toro por los cuernos y ayudarles".

Fuente: elmundo.es

El Ejecutivo central regula el Centro de Normalización Lingüística para equiparar la lengua de signos al resto

El Ejecutivo central ha aprobado la regulación del Centro de Normalización Lingüística de la lengua de signos con el fin de equipararla con el resto de las lenguas que se utilizan en España. Esta normativa modifica el Estatuto del Real Patronato sobre Discapacidad, con objeto de integrar en el mismo al citado Centro. En España viven algo más de 900.000 personas con algún tipo de discapacidad auditiva.


Con esta disposición se cumple con el mandato de la Ley de 23 de octubre de 2007, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas. Esta Ley ya contemplaba la integración del Centro de Normalización Lingüística de la lengua de signos española en el Real Patronato sobre Discapacidad, explicó el Gobierno.
Entre los fines que persigue este Centro figuran los de investigar, fomentar y difundir la lengua de signos española, así como velar por su buen uso y convertirse también en el Observatorio de la Lengua de Signos Española. De igual manera, el Centro realizará informes sobre el uso de la lengua de signos española, establecerá la normalización de su uso, participará en los foros de consulta sobre discapacidad y contribuirá a la planificación y coordinación de planes de formación y docencia y de las investigaciones realizadas respecto a la lengua de signos española.
Estará regido por un Consejo Rector formado por representantes, tanto de la Administración General del Estado, como de las entidades representativas del movimiento asociativo de la comunidad lingüística de las personas usuarias de la lengua de signos española.
Para facilitar la accesibilidad en la comunicación a las personas con algún tipo de discapacidad auditiva, además del Centro de Normalización Lingüística de la lengua de signos, anteriormente se puso en marcha el Centro Español del Subtitulado y la Audiodescripción, y el Centro Nacional de Tecnologías de la Accesibilidad, así como el sistema S-Visual, que permite la comunicación telefónica entre usuarios oyentes y personas sordas, o la TDT accesible, entre otras actuaciones, destacó el Ejecutivo.

Fuente: consumer.es

Trastorno del sueño podría ayudar a detectar Parkinson

Un cierto tipo de trastorno del sueño podría ser una alerta precoz de enfermedad de Parkinson y de otros trastornos neurológicos.
Se ha hallado que los pacientes con el trastorno conductual del sueño MOR, una afección en la que las personas representan con violencia lo que ocurre en sus sueños durante el sueño de movimiento ocular rápido desarrollan la enfermedad de Parkinson y trastornos neurológicos relacionados hasta medio siglo después.
Los hallazgos sugieren que estos trastornos neurológicos podrían comenzar a desarrollarse mucho antes de lo que se sospechaba.
En cuanto los investigadores puedan identificar qué pacientes que tienen el trastorno conductual del sueño MOR (TCSM) desarrollarán enfermedad neurodegenerativa, algo que por ahora no es posible, podrían intervenir más temprano.
"Simplemente tiene sentido que no vamos a afectar realmente enfermedades como ésta a menos que intervengamos antes", señaló el Dr. Bradley F. Boeve, autor principal de un artículo publicado en línea el 28 de julio antes de su publicación en la edición impresa del 10 de agosto de Neurology.
"Si se puede intervenir cuando la enfermedad todavía está en el tallo cerebral y no está afectando alguna otra estructura cerebral crucial, ojalá al menos podamos retrasarla", dijo.
Otro experto, el Dr. Michael Thorpy, estuvo de acuerdo. "Esto es importante para que podamos entender el avance de la enfermedad porque este TCSM obviamente precede a otras manifestaciones clínicas del parkinsonismo por muchos años", aseguró Thorby, director del Centro de Trastornos del Sueño y la Vigilia del Centro Médico Montefiore de la ciudad de Nueva York. "En el futuro, si tenemos algo que pueda modificar el proceso de la enfermedad de Parkinson, el diagnóstico muy precoz resultaría crítico".
Según Boeve, profesor de neurología de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, investigadores de la Clínica notaron inicialmente una relación entre el parkinsonismo y el TCSM hace algunas décadas. Hasta ahora, el intervalo medio notado entre ambos era de unos diez años.
"Algunas personas nos dicen que su noche de bodas, esa era la primera vez que las parejas dormían juntas en esa época", había sido la primera indicación del problema, según Boeve. "Las esposas referirían haber sido golpeadas, sin saber lo que realmente se les venía encima décadas más tarde".

Boeve y sus coautores revisaron los registros de la Clínica Mayo para identificar a 27 pacientes de TCSM que eventualmente desarrollaron parkinsonismo, demencia con cuerpos de Lewy o atrofia de varios sistemas, todas enfermedades neurodegenerativas, quince años o más después.
A trece de los pacientes se les diagnosticó demencia, a otro tanto parkinsonismo y a uno atrofia de varios sistemas.
Entre toda la base de datos de cientos de pacientes (que incluía personas con intervalos más cortos entre los dos diagnósticos), apenas uno de los que tenía el trastorno del sueño tenía alzhéimer confirmado por autopsia, aclaró Boeve.
Los investigadores hallaron que el tiempo promedio entre el TCSM y alguna otra de las enfermedades fue de 25 años.

De los pacientes de la muestra, 89 eran hombres, aunque no está claro por qué, pues los trastornos neurológicos afectan a ambos sexos, según anotaron los autores en un editorial acompañante.
Boeve advierte que "no todo el que representa lo que sueña tiene TCSM". Podrían tener otro trastorno del sueño que produzca síntomas similares, dijeron.
Además, es poco probable que cualquiera que tenga TCSM llegue a desarrollar parkinsonismo o un trastorno similar, si vive lo suficiente, dijo.
Los nuevos hallazgos, aunque son informativos, no son suficientes por sí mismos para hacer una diferencia en las vidas de los pacientes, aseguraron los expertos.
El Dr. Carlos Singer, profesor de neurología de la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, aseguró que los médicos no podrán identificar candidatos para intervención precoz "a menos que encontremos otra pista para distinguir [a aquellos para los que avanzará la enfermedad y a aquellos para los que no] a edad temprana".

Fuentes: Bradley F. Boeve, M.D., professor of neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.; Carlos Singer, M.D., professor of neurology, University of Miami Miller School of Medicine, Miami; Michael Thorpy, M.D., director, Sleep-Wake Disorders Center, Montefiore Medical Center, Bronx, N.Y.; July 28, 2010, Neurology

Sensor implantable mide niveles de glucemia

Un nuevo sensor de glucemia podría algún día eliminar la necesidad de la cantidad diaria de pinchazos que los pacientes de diabetes tienen que soportar en sus dedos para medir sus niveles de glucemia.
El nuevo dispositivo fue evaluado durante más de un año en cerdos y monitorizó su glucemia con eficacia, sin necesidad de una recalibración diaria.
"Este dispositivo podría implantarse para largo plazo. Se implanta mediante cirugía, como un marcapasos", explicó el autor del estudio David Gough, profesor del departamento de bioingeniería de la Universidad de California en San Diego.
Gough es también fundador de Glysens, una compañía que fabrica el nuevo monitor de glucosa.
Los hallazgos aparecen en la edición del 28 de julio de la revista Science Translational Medicine.
El grupo de Gough no es el único que trabaja en el desarrollo de tecnología implantable para medir la glucosa. Investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) trabajan en un dispositivo similar que utiliza una tecnología distinta a la del sensor de Gough.
Los pacientes de diabetes, ya sea tipo 1 o 2, deben revisar su glucemia con frecuencia. La American Diabetes Association recomienda que las personas revisen sus niveles de glucemia al menos cuatro veces al día, pero las personas que toman insulina con frecuencia revisan su glucemia con mucho mayor frecuencia, hasta una docena de veces al día. Para revisar los niveles de glucemia, un diabético tiene primero que sacarse una gota de sangre utilizando una lanceta para perforar el dedo.
También hay sistemas continuos de monitorización de glucosa disponibles, que deben usarse en la parte externa de la piel, con un pequeño catéter que entra en la piel para monitorizar los niveles de glucosa. Actualmente, dichos dispositivos sólo pueden usarse entre tres y siete días, y además deben ser recalibrados a diario usando un medidor de glucosa y una lanceta estándares. Los dispositivos aún no se consideran como sustitutos de los medidores de glucosa, sino que ayudan a las personas diabéticas a saber si sus niveles de glucosa tienden a subir o a bajar, para que puedan hacer ajustes en sus niveles de insulina o ingesta alimentaria.
Estos dispositivos deben ser recalibrados a diario porque ocurre un cambio en la señal transmitida a medida que se comienza a formar tejido de cicatriz en el lugar en que se inserta el sensor, explicó Gough.
"Todos los dispositivos implantados provocan una respuesta de cicatrización. Pero con el diseño adecuado, se puede evitar la influencia del tejido de cicatriz", apuntó, y añadió que su dispositivo resuelve el problema al utilizar una tecnología de medición distinta. El nuevo dispositivo usa una enzima que detecta la glucosa y el oxígeno, y que también mide los niveles de oxígeno por separado. Gough señaló que la diferencia entre esas dos medidas provee los niveles de glucemia.
El dispositivo, que tiene alrededor de 1.5 pulgadas de diámetro y 5/8 de pulgada de grosor, se podría implantar en varios lugares, aseguró. Se podría colocar debajo de la clavícula, donde se implantan los marcapasos. O en el abdomen, justo encima de la cintura, planteó.
Dijo que los investigadores aún no han diseñado el receptor que se podría usar en el modelo para el consumidor, pero que imagina un dispositivo pequeño, como un reloj de pulsera, o una aplicación que se pueda usar con un teléfono celular.
En el ensayo actual, el dispositivo se implantó en dos cerdos que al principio no tenían diabetes. Tras casi un año en el primer cerdo, y tras varias semanas en el segundo, los cerdos recibieron fármacos que causan la destrucción de las células que producen insulina en sus organismos, en esencia imitando la diabetes tipo 1. Los cerdos usaron los sensores por 520 y 222 días, respectivamente.
Gough dijo que los dispositivos raras veces necesitaron ser recalibrados, y que un sensor duró 160 días sin necesidad de recalibración. Aún no sabe cuál sería el periodo de recalibración en las personas, pero apuntó que ahora los investigadores preparan una aplicación para iniciar estudios con humanos.
Además de reemplazar las medidas manuales de glucemia, un dispositivo como este podría también resultar útil como parte de un sistema pancreático artificial.
Pero un experto señaló que el sistema aún no es perfecto.
"Es un paso en la dirección correcta, pero todavía sólo nos da información sobre patrones, y hay una brecha de diez a veinte minutos entre la lectura y el momento en que se envía al sensor", anotó el Dr. Joel Zonszein, director del centro clínico de diabetes del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York. "Lo bueno es que se implantó durante un año o más sin mucha descomposición. Y una vez calibrado, no hubo mucha necesidad de volverlo a hacer con el tiempo".

Fuentes: David A. Gough, Ph.D., professor, department of bioengineering, University of California, San Diego, and founder, Glysens, San Diego; Joel Zonszein, M.D., professor, clinical medicine, and director, clinical diabetes center, Montefiore Medical Center and Albert Einstein College of Medicine, New York City; July 28, 2010, Science Translational Medicine

TDAH y secundaria

Los adolescentes que sufren del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son más propensos a abandonar la secundaria, o a graduarse con retraso, que otros jóvenes.
Los investigadores analizaron datos de EE. UU. y encontraron que casi un tercio de los estudiantes con el tipo más común de TDAH abandonan la secundaria o se gradúan con retraso. Esa tasa duplica la de los estudiantes sin trastornos psiquiátricos.
Hay tres tipos de TDAH, el hiperactivo, el de falta de atención y el mixto, que incluye síntomas de hiperactividad y falta de atención. Cuando se combinaron, los estudiantes que sufrían de TDAH con falta de atención o mixto tenían una tasa de abandono escolar de 28.6 por ciento. Pero cuando fueron observados de forma independiente, los estudiantes con TDAH mixto tenían una tasa de 32.3 por ciento.
"La mayoría de personas piensan que el estudiante que se comporta mal, que miente y que roba, es el que tiene más probabilidades de dejar la escuela. Pero encontramos que los estudiantes con el tipo mixto de TDAH, que es el más común, tienen mayores probabilidades de abandonar la escuela que los estudiantes que tienen problemas de disciplina", apuntó en un comunicado de la Universidad de California en Davis la autora principal del estudio Julie Schweitzer, experta en TDAH y profesora asociada de psiquiatría y ciencias conductuales de la institución educativa.
"Este estudio muestra que el TDAH es un trastorno grave que afecta la capacidad de un niño de tener éxito en la escuela, y por tanto en una forma que puede limitar el éxito en la vida", añadió
Desarrollar métodos para ayudar a los estudiantes con TDAH a graduarse de la secundaria podría tener beneficios sociales significativos a largo plazo, según Schweitzer.
"Si no se cuenta con un diploma de secundaria, se generarán menos ingresos. No podrá comprar casas ni automóviles. Las personas que abandonan la secundaria son más propensas a depender de la ayuda pública. Se trata de un trastorno que tiene impactos graves a largo plazo sobre la capacidad de tener éxito y contribuir a la sociedad, no sólo en la escuela, sino durante toda la vida", advirtió.
Los investigadores también encontraron tasas altas de abandono escolar entre estudiantes que sufrían de otros trastornos de salud mental. Las tasas fueron de 26.6 por ciento entre los que tenían un trastorno del estado de ánimo, de 24.9 por ciento entre los que sufrían de un trastorno de pánico, y de hasta 20 por ciento entre los que padecían trastorno por estrés postraumático, depresión, trastorno de ansiedad generalizada y fobia social.
Fumar también se asoció con un alto riesgo de abandono escolar. El estudio encontró que el 29 por ciento de los estudiantes que fumaban no terminaban la secundaria a tiempo, frente a veinte por ciento de los que usaban alcohol y 24.6 por ciento de los que usaban drogas.
El estudio aparece en la edición en línea de julio de la revista Journal of Psychiatric Research.

Fuente: University of California, Davis

viernes, 30 de julio de 2010

«La dislexia, entendida como dificultad para aprender a leer, puede darse indistintamente de la mano dominante»

Rosa M.ª González Seijas es profesora titular de Psicología Evolutiva y de la Educación en la Universidade da Coruña, su opinión puede arrojar algo de luz sobre algunos mitos establecidos acerca de los niños zurdos y sus supuestas dificultades para el aprendizaje.

¿Existe riesgo de que las personas zurdas sufran dislexia con mayor frecuencia?
-No. La dislexia, entendida como dificultad para aprender a leer, se presenta tanto en niños zurdos como en diestros. Es básicamente una enfermedad de tipo psicolingüística, producida por una disfunción cerebral. Tampoco tiene que ver con la lateralidad, hay disléxicos con problemas de lateralidad y disléxicos que no. No existe relación.


¿Por qué se han asociado históricamente estos dos conceptos? (Zurdera y dislexia).
-A través del tiempo, las definiciones de dislexia y de dificultades en el aprendizaje se han desarrollado dentro de diferentes marcos de referencia y cada uno de ellos ha hecho su aportación contribuyendo a la confusión de los términos. La lateralidad es la predominancia de un lado del cuerpo sobre el otro por el hemisferio cerebral dominante. Durante el período de consolidación de un lado sobre el otro, hay momentos de confusión o de alternancia e indecisión. En los niños zurdos, el hecho de manejarse en un sistema contrario a su lateralidad puede dificultar el aprendizaje, y son estos los niños que se asociaban a la dislexia, pero no tiene nada que ver con la enfermedad, es una cuestión de manejo espacial y representación de las formas.

¿Es por esta dificultad añadida que se dice que las personas zurdas son más creativas?
-Bueno, sí es cierto que desde pequeños se ven obligados a trabajar en un sistema para diestros, con lo que seguramente tengan que esforzarse más. El cerebro funciona a través de conexiones neuronales, a mayor esfuerzo mental más conexiones se establecen. Es evidente que, al ejercitar más su lado no dominante, los zurdos crean más conexiones y estimulan más otras zonas que los diestros no y, por tanto, pueden ser más creativos.

Fuente: lavozdegalicia.es

Apoyo a través de la musicoterapia

Más de 700 pacientes con déficit de atención, autismo e hiperactividad son los que ha logrado atender el sistema DIF Zapopan en poco más de cuatro años, a través de la musicoterapia y algunas otras actividades.
La doctora Isabella Martínez Davydova, jefe del Departamento de Atención a Personas con Discapacidad de DIF Zapopan, mencionó que el objetivo es promover la integración social y el respeto a las personas con capacidades diferentes.
"El grupo que nosotros atendemos normalmente es vulnerable debido a que tiene un status socioeconómico bajo, de tal forma a las personas que podemos llegar es bastante amplia.
"El porcentaje de personas que tienen alguna discapacidad en Zapopan es del tres por ciento de la población total, esto se divide en alrededor de 16 mil personas con discapacidad motriz, es decir, que tienen algunos problema para caminar, tenemos alrededor de dos mil 600 personas con alguna discapacidad auditiva, tres mil 500 con discapacidad visual y 24 mil con un problema de atención".
Por su parte, el profesor de musicoterapia Jesús Martínez Pérez, comentó que dicha actividad es clave para el desarrollo integral de los pequeños.
Un caso de éxito es Édgar Ulises, de 12 años de edad, quien desde a temprana edad fue diagnosticado TDA (Trastorno de Déficit de Atención), en su infancia tuvo muchos problemas de conducta, pero desde que llegó al CRIT Zapopan mejoró considerablemente en sus actividades y desarrolló habilidades musicales.
Actualmente ha ganado más de cinco certámenes artísticos locales y estatales, y continúan trabajando en nuevos proyectos.

Fuente: El Occidental - México

A pesar del autismo

Basada en un caso real, la película Temple Grandin , que se estrena en HBO, cuenta la historia de una joven autista que logró convertirse en una reconocida escritora y científica. Protagonizado por Claire Danes, ganadora del Globo de Oro y nominada al Emmy por su actuación en el filme, Temple Grandin fue dirigida por Mick Jackson ( El guardaespaldas ) y cuenta con 15 nominaciones a los Primetime Emmy.


Con la ayuda de su madre (interpretada por Julia Ormond), su tía (Catherine O’ Hara) y su profesor (David Strathairn), la muchacha ganó prestigio científico tras desarrollar una herramienta que revolucionó la industria ganadera. En sus libros, describió el día a día de su pelea contra el autismo.

Fuente: Diario Clarin

"El vértigo posicional benigno es una alteración en el oído interno"

El vértigo es uno de los cinco primeros motivos que llevan a los ciudadanos hasta la consulta del médico de atención primaria. Ocasiona una desagradable sensación de pérdida de equilibrio, desorientación y náuseas y afecta, sobre todo, a personas entre 45 y 65 años. En la actualidad, el médico de atención primaria dispone de conocimientos suficientes y herramientas diagnósticas y terapéuticas para identificar sus diferentes causas y tratarlo de manera satisfactoria en la mayoría de los casos, según informa Miguel Ángel Rodríguez Lois, médico general del Centro de Salud Sagrado Corazón, de Lugo, y miembro de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

¿Qué es el vértigo?
El vértigo se origina cuando una persona siente que carece de equilibrio, no es capaz de orientarse ni en el espacio ni en el tiempo y percibe que el suelo se le acerca, lo que le provoca una sensación de desorientación. Estos síntomas permiten diferenciar entre vértigo, síncope o mareo, aunque también puede tener otros síntomas.

¿Cuáles son esos síntomas añadidos?
En general, el vértigo dura muy poco tiempo, a no ser que sea crónico, y puede acompañarse de sensación de náuseas. La duración y esta sensación son características de los pacientes que acuden a la consulta y que a menudo lo explican con expresiones como "todo me da vueltas y tengo ganas de vomitar".

¿Qué significa que dura poco tiempo?
Cuando hablamos del cuadro vertiginoso, los profesionales nos referimos al vértigo posicional paroxístico benigno, que supone más del 80% de todos los vértigos y que dura menos de un minuto. También hay otros vértigos que duran entre 4 ó 5 minutos y que son más complicados.

¿Qué tiene que hacer una persona cuando sufre un vértigo?
Todos los afectados tienden a quedarse en el sitio, agarrarse a algún apoyo cercano, cerrar los ojos y esperar a que esa sensación se pase. De esta forma, se previenen las caídas.

¿Hay algún perfil típico de personas afectadas?
El vértigo posicional paroxístico, que es benigno, se desarrolla entre los 45 y los 65 años de edad, pero no hay un perfil definido de paciente, ni sabemos si los hombres lo padecen más que las mujeres, aunque a la consulta acuden más ellas. No hay datos estadísticos contrastados, aunque un porcentaje muy alto de la consulta corresponde a esta forma benigna.

¿Qué porcentaje representa?
El cuadro vertiginoso posicional paroxístico, en personas entre 45 y 65 años, supone el 25% de los casos en la consulta.

Por orden de los motivos de consulta más frecuentes en atención primaria, ¿qué lugar ocupa el vértigo?
Es uno de los cinco primeros motivos de consulta en este nivel asistencial. Los otros motivos son las infecciones respiratorias agudas, los procesos cardiovasculares, los dolores músculo-articulares y los procesos dermatológicos. Hay que tener en cuenta que puede haber modificaciones en cuanto al porcentaje que representa cada uno, según la comunidad autónoma.

¿En qué consiste el tratamiento farmacológico del vértigo?
Se utilizan los vasodilatadores, si la causa es una insuficiencia vascular, medicación antivertiginosa y, en ocasiones, también fármacos para tratar náuseas. Pero lo primero que se debe hacer para tratar el vértigo es detectar sus causas.

¿Cuáles son éstas?
El vértigo posicional paroxístico benigno se debe a una alteración en el oído interno. Tenemos una serie de células que contienen líquido y, cuando éste se desplaza, aumenta la presión, es la denominada teoría de la cupulolitiasis. También puede haber causas vasculares y otras más complicadas, como un tumor.

¿Se puede prevenir el vértigo?
No hay un pródromo o avance que indique que se padecerá un cuadro vertiginoso, parecido a lo ocurrido en las migrañas. Los afectados se encuentran con el cuadro vertiginoso y, en ese momento, es cuando tienen que aplicar unas maniobras sencillas que les enseñamos. Si se siguen estas maniobras y se toman los medicamentos prescritos, el tratamiento es muy eficaz.

¿En qué consisten estas maniobras?
En el aprendizaje de una serie de posiciones y movimientos, tanto de la cabeza, como del tórax, de tal manera que se consigue superar el proceso vertiginoso que el paciente comienza a tener. Son movimientos laterales rápidos: en posición de sentado en el borde de la cama con los pies en el suelo, hay que acostarse a un lado primero -sin mover los pies- y, tras pasar por la posición inicial, acostarse hacia el otro lado con cierta rapidez, varias veces, hasta notar que ya no hay sensación de mareo. Se conocen como "Maniobras de Reposición de EPLEY".

¿Qué porcentaje de casos se resuelven con el tratamiento?
Alrededor del 90% de los casos de vértigo se resuelven con el tratamiento, siempre que hablemos del cuadro vertiginoso más común.

¿Se conoce el número de casos nuevos que se desarrollan cada año?
Sabemos que en los cambios estacionales hay más incidencia de cuadros vertiginosos, pero no hay datos porcentuales. No creemos que haya un aumento, pero sí hay un mayor conocimiento de la población y una mayor capacidad por parte de los profesionales para diagnosticar con facilidad los cuadros vertiginosos. Hace unos años no disponíamos de resonancia magnética para estudiar un proceso tumoral, pero ahora sí, y podemos diagnosticar si es la causa que origina el vértigo.

Cuando habla de una mayor incidencia con el cambio de estación, ¿se refiere a una estación concreta del año o a la transición entre una y otra?
Ocurre en la transición entre las altas y las bajas presiones. El otoño es la época en la que se detectan más cuadros vertiginosos. No olvidemos la teoría de la cupulolitiasis: cuando una presión actúa sobre el oído interno, mueve las células que contienen el líquido y ésta es la base del origen de los cuadros vertiginosos.

EL VÉRTIGO EN ATENCIÓN PRIMARIA
El médico de atención primaria puede diagnosticar el vértigo, valorar el cuadro clínico y proponer la pauta terapéutica, consistente en un tratamiento farmacológico y ciertas maniobras. El profesional de atención primaria conoce bien estas técnicas y las enseña a los afectados para que aprendan a sobreponerse al cuadro vertiginoso, señala Miguel Ángel Rodríguez Lois.
"En el mayor porcentaje de casos, la solución se encuentra en el nivel de atención primaria. Si el profesional piensa que el paciente tiene un vértigo posicional paroxístico, que es una patología benigna, hace la valoración inicial del cuadro vertiginoso, un seguimiento y su tratamiento", explica Rodríguez Lois. Por lo tanto, aunque la causa tenga su origen en el oído interno, el mensaje principal que debe llegar a los ciudadanos es que "se debe acudir a la consulta de atención primaria, ya que es el médico de familia quien decide si hay que derivar al paciente al especialista, ya sea al otorrinolaringólogo o al neurólogo", subraya este experto.

Fuente: consumer.es

jueves, 29 de julio de 2010

Un novedoso tratamiento con gotas evita el uso de lentes en casos de presbicia

La dificultad en la visión de cerca, que afecta a los mayores de 40, fue históricamente tratada con cirugía o anteojos. Un especialista dio detalles de un nuevo tratamiento que mejora la capacidad de visión con el sólo uso de un colirio.
¿Quién no escuchó a alguien decir alguna vez que lo mejor de la vida llega después del los 40? Pues aquellos deberán saber que no todo es color de rosa en esa etapa de plenitud para muchos. La presbicia es uno de los escollos que se deberán sortear.
"La presbicia es la falta de acomodación del cristalino, que provoca la pérdida de la visión cercana y afecta a la mayoría de las personas a los 40 años y a todos a la edad de 51" , definió a Infobae.com el doctor Ernesto Rinenberg (MN 47242), quien explicó que ese proceso ocurre porque "el proceso de envejecimiento disminuye la capacidad natural de enfocar los objetos de cerca".
El director del Centro Oftalmológico Integral detalló que "esta circunstancia se manifiesta cuando la lente natural dentro del ojo (el cristalino) pierde su flexibilidad e impide el foco exacto con objetos en el campo visual cercano, tales como material de lectura".


Así es que esta dificultad en la visión de cerca fue tratada desde siempre con gafas, una solución que es temporaria ya que no sólo el problema de la acomodación empeora progresivamente sino que se requiere un cambio anual de los lentes.
Consultado acerca de si este mal es hereditario, Rinenberg destacó que "generalmente aparece a partir de los 40 años y, antes o después, no hay ser humano que lo pueda eludir ".
"No está relacionado con la herencia, sino con el envejecimiento del ser humano", remarcó, por lo que enfatizó que "no hay medidas preventivas".
En este contexto, no hay más síntoma para detectarlo que la pérdida progresiva de la visión cercana, que se manifiesta con "fatiga visual al leer con poca luz o al final del día, además de tener problemas para enfocar al cambiar de cerca a la distancia, o la necesidad de reubicar constantemente el material de lectura para encontrar el foco correcto".
Ante este panorama, desde 1999, el Jorge Benozzi, docente de la Cátedra de Oftalomología de la Facultad de Medicina de la UBA y miembro de la Fundación Argentina de Glaucoma comenzó las pruebas y ensayos de un nuevo tratamiento para mejorar la capacidad de acomodación y mejorar la visión prescindiendo del uso de lentes.
El tratamiento consta de un colirio que contiene dos drogas -una de ella es un neurotransmisor y la otra un antiinflamatorio no esteroide- que, separadamente, fueron utilizadas en oftalmología desde hace más de 50 años para otras enfermedades oftalmológicas.
"El neurotransmisor complementa la disminución fisiológica de esta sustancia en el sistema nervioso central a partir de los 40 años, y el antiinflamatorio no esteroide amortigua los efectos secundarios del neurotransmisor", especificó Rinenberg. Y detalló: " El tratamiento consiste en la administración de una a tres gotas diarias de acuerdo a las características de cada paciente. Una vez iniciado el tratamiento el paciente puede abandonar los anteojos definitivamente. Si suspendiera el tratamiento, la presbicia sería la misma que cuando inició, o sea, que durante el uso de las gotas su problema de enfoque no aumentaría como le hubiera sucedido al haber usado gafas".
"Hasta la actualidad, se trataron aproximadamente tres mil pacientes, lo que revela claramente que muchos de esos pacientes llevan más de 10 años de éxito con este tratamiento", subrayó el especialista, quien hizo hincapié en que "el 80% de los pacientes présbitas pueden reemplazar sus anteojos con este tratamiento".
En tanto, el porcentaje de pacientes no se beneficia con el tratamiento con gotas (entre el 20 y el 30%) puede someterse al tratamiento quirúrgico, "que puede ser con láser excimer (presbylasik) o cambiando el cristalino y colocando los nuevos lentes intraoculares difractivos o acomodativos que permiten ver en todas las distancias", en palabras del especialista.
"Lo que demuestran estos adelantos es que se puede mejorar día a día la calidad de vida del ser humano, abandonando la dependencia de objetos que eran hasta ahora indispensables para realizar una vida normal", finalizó.

Fuente: Infobae.com

Investigadores del CSIC demuestran la seguridad de un medicamento experimental para el Alzheimer

La molécula NP12 apunta efectos positivos sobre el rendimiento cognitivo de pacientes en estadios leves y moderados de la enfermedad de Alzheimer.
Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la farmacéutica Noscira han demostrado en un ensayo clínico experimental la seguridad de la molécula NP12, denominada tideglusib, que "apunta efectos positivos sobre el rendimiento cognitivo" de pacientes en estadios leves y moderados de la enfermedad de Alzheimer.
En el estudio, cuyos resultados se presentaron en el Congreso Internacional del Alzheimer celebrado en Honolulu (Hawai), participaron 30 enfermos de Alzheimer durante 20 semanas en las que recibieron una dosis diaria oral de tideglusib, lo que confirma la seguridad del compuesto al ser administrado en humanos.
"Además, los voluntarios demostraron una importante mejoría en cuatro de las cinco variables de eficacia clínica examinadas, lo que parece convalidar sus efectos positivos sobre el rendimiento cognitivo de los pacientes", señaló Ana Martínez, investigadora del CSIC en el Instituto de Química Médica e implicada en el desarrollo de la molécula NP12.
El tideglusib es "un medicamento innovador, el primero de su tipo a nivel mundial", destacó Martínez, que sin embargo dijo que prefería ser cauta en este extremo, "ya que el número de pacientes es demasiado reducido como para tener relevancia estadística". Por ello, el siguiente paso será un estudio más amplio, con más de 100 pacientes, ya aprobado por la Food and Drug Administration de Estados Unidos y la Agencia Europea del Medicamento, en el que participarán 25 centros de varios países.
La molécula NP12 inhibe la enzima GSK-3, responsable de la hiperfosforilación de la proteína TAU, un proceso anómalo presente en varias enfermedades neurodegenerativas. Su acción evita la formación de los ovillos neurofibrilares, que distorsionan la arquitectura de las neuronas hasta el punto de impedir el flujo entre los axones, las conexiones que unen las células nerviosas. Además, protege de la muerte neuronal asociada a la enfermedad y disminuye la inflamación, según han demostrado estudios anteriores llevados a cabo en modelos animales.

Fuente: consumer.es

Añadir calcio en la dieta podría ayudar a reducir peso y depósitos grasos

Introducir una determinada cantidad de calcio por encima de las recomendaciones en la dieta de los ratones puede repercutir directamente en una menor ganancia de peso corporal y en la reducción de los depósitos grasos. Ésta es una de las conclusiones a las que ha llegado la investigadora soriana de la Universidad de Valladolid Marta Gómez Sánchez en su tesis doctoral basada en una investigación que también analiza las repercusiones que tiene una dieta hiperlipídica suplementada con calcio sobre las características del perfil energético y mineral.
Tanto Gómez Sánchez como las directoras de la tesis, Lucía Pérez Gallardo y Francisca Serra Vich, quieren dejar claro que es pronto para sacar conclusiones definitivas de la investigación, ya que la suplementación de calcio se ha llevado a cabo durante un tiempo limitado y en animales, por lo que se desconoce por el momento su repercusión en humanos o los efectos que puede tener si se mantiene la suplementación durante un periodo de tiempo más largo.


Es, por lo tanto, la indicación de un camino por dónde se puede seguir trabajando a la hora de añadir en los alimentos componentes que incidan en aspectos como la bajada de peso. Apunta Pérez Gallardo que hay que ir con cuidado ya que prolongando más en el tiempo la investigación pueden encontrarse efectos no deseados como consecuencia del exceso de calcio en la dieta, por lo que es preciso ser precavidos a la hora de dar recomendaciones para su aplicación en humanos.
Y es que queda una parte del estudio pendiente para poder completar esta investigación. Se trata de la caracterización molecular que en un futuro va a llevar a cabo este equipo. "Esto nos arrojaría más luz, como qué moléculas se verían afectadas o qué vías metabólicas se verían implicadas", señala Lucía Pérez Gallardo.
El trabajo que se desarrolla en el campus de Soria, donde trabajan las investigadoras, está relacionado con el que desde hace algún tiempo realiza un grupo de investigación en las Islas Baleares con experiencia en estudiar la obesidad y podría dar lugar al desarrollo de alimentos funcionales.

La salud y la industria van de la mano
El concepto de alimentos funcionales todavía es algo desconocido, pero seguro que todo el mundo ha visto alguna vez anuncios en los que se destacan las propiedades especiales, por ejemplo, anti colesterol, de éste y aquel yogur. Son los primeros pasos de un camino por donde irán de la mano en el futuro la industria y la investigación.
“No podemos asegurar que no existan otros efectos perjudiciales o no tan beneficiosos. Lo que está claro es que la información está ahí y la persona, una vez que llega el producto al mercado, puede elegir. ¿Llegará un momento en que los alimentos funcionales sean claves para bajar peso a través de una dieta? Es posible, pero no por sí solos. Es algo que todavía no se sabe, aún queda mucho por recorrer, pero el trabajo está empezado”, señala la experta.
También incide la investigadora en que, si se llega a utilizar en humanos, no afectará por igual a todas las personas pues cada organismo responde de forma individual y el ingerir otros alimentos o nutrientes conjuntamente puede neutralizar o aumentar los efectos de los primeros.

Fuente: DiCYT

Los pacientes podrán rehabilitarse desde casa a través de un sistema de telemedicina

El proyecto de I+D FitRehab creará una plataforma para la rehabilitación basada en la realidad virtual. El movimiento y las constantes vitales del paciente serán controladas con sensores presentes en una camiseta creada con esta finalidad, y un avatar reproducirá sus movimientos en la realidad virtual. Los pacientes podrán realizar su programa de ejercicios cómodamente desde casa, contando siempre con el control y la supervisión remota de los médicos, gracias a este sistema de telemedicina. Barcelona Digital, centro tecnológico especializado en la I+D+i de las TIC y miembro de TECNIO -la red única que potencia la transferencia tecnológica y la innovación empresarial en Cataluña-, ha iniciado un proyecto europeo de I+D que hará posible la rehabilitación de los pacientes mediante realidad virtual y con la monitorización remota del personal sanitario.
Los pacientes crónicos y las personas mayores o con discapacidad deben realizar ejercicios de forma regular para mantener su forma física, así como otros pacientes con lesiones deben seguir un programa de rehabilitación para recuperarse. Sin embargo, los sistemas sanitarios a menudo están saturados y no pueden ofrecer el seguimiento y la supervisión que los pacientes requieren.
Con el objetivo de proporcionar la asistencia necesaria, el proyecto de I+D FitRehab desarrollará una plataforma para la realización del ejercicio físico bajo planificación y supervisión remota de un experto. La plataforma constará de dos estaciones de trabajo integradas. La primera se utilizará en los hospitales por parte del personal médico, para programar los ejercicios de forma personalizada para cada paciente. La segunda será utilizada por el paciente desde su casa, para efectuar los ejercicios con un entrenador virtual.
El paciente será controlado con sensores colocados en una camiseta - que se desarrollará por los socios tecnológicos del proyecto y que será proporcionada por los centros sanitarios - y se verá reflejado en un avatar, que reproducirá sus movimientos en la realidad virtual. De esta manera, como en un videojuego, el paciente realizará los ejercicios planificados por el médico.
Además de los sensores de movimiento, la camiseta del paciente llevará unos sensores biológicos para controlar sus variables fisiológicas, como la frecuencia cardiaca, la temperatura y la respiración. La información recogida se enviará a la estación de trabajo del hospital, donde el personal médico controlará los datos registrados y modificará el programa cuando haga falta. Así, el estado del paciente estará siempre bajo control y vigilancia médica.
En definitiva, la plataforma mejorará su calidad de vida y se reducirán las recaídas. Además, los sistemas de salud podrán atender a más personas sin aumentar costes. El proyecto cuenta con un presupuesto de más de 460.000 €, parcialmente financiados por la Unión Europea dentro del programa Innovation for Welfare.
El coordinador del proyecto es la Università Statale di Milano (Italia), y los socios son los centros Barcelona Digital y CETEMMSA, ambos catalanes, la Stichting De Wever (Países Bajos), el Viljandi Hospital Foundation (Estonia), la Azienda Sanitaria Locale de la Provincia de Brescia (Italia), la empresa Ab.Acus (Italia), y la Upper Austria University of Applied Sciences (Austria).
En cuanto a la participación de Barcelona Digital, el centro desarrollará la estación que utilizará el terapeuta para la gestión de la programación de ejercicios y el software que procesará y analizará en tiempo real los datos procedentes de los sensores y que serán enviadas posteriormente entorno virtual para su representación.

Fuente: Barcelona Digital

Los piojos no deben impedir que niños salgan de la casa

Los niños no deberían faltar a la escuela porque tienen piojos en la cabeza, según un informe publicado por la Academia Estadounidense de Pediatría.
El documento sostiene que los pediatras deberían participar más en el tratamiento de los piojos porque no siempre los padres conocen cuál es el mejor o si realmente éste es necesario.
Los piojos afectan a 12 millones de niños en Estados Unidos cada año, según fuentes oficiales, un problema que cuesta 1.000 millones de dólares en tratamientos. El piojo no disemina las infecciones, pero produce picazón.
El piojo adulto tiene el tamaño de una semilla de sésamo, pero es difícil de encontrar porque se mueve por la cabeza rápidamente. Los nidos, con huevos blancos pequeños y vacíos, que parecen caspa en la raíz del cabello, son más fáciles de detectar.


El informe, la primera actualización de las guías de tratamiento que la academia publicó en el 2002, insiste en que las políticas que obligan a los niños a no ir a la escuela mientras estén infectados no los beneficia a ellos ni a sus compañeros, y deberían eliminarse.
"No tienen sentido clínico porque los nidos (...) están realmente pegados al cabello", dijo la doctora Barbara Frankowski, coautora del informe y profesora de pediatría de University of Vermont.
"Esas medidas sólo aumentan la histeria y hacen que los niños pierdan días de clase innecesariamente", agregó.
Es más, los niños que son enviados a sus casas con muy pocos nidos en la cabeza no tendrían una infección en curso. El control de los piojos en el aula o la escuela tampoco demostró ser una medida efectiva, según el informe.
En cambio, los padres o una enfermera escolar los puede controlar cuando haya riesgo de infección, por ejemplo, después de dormir en otro lugar o cuando un niño siente picazón en la cabeza.
El informe descartó también las medidas hogareñas excesivas. Los piojos mueren en ambientes demasiado calientes o fríos, de modo que lavar la ropa de cama con agua caliente sería suficiente para eliminar los piojos y las liendres.
El reporte advirtió que muchos "tratamientos" no se investigaron lo suficiente ni están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés).
Si bien existen evidencias de resistencia a algunos tratamientos de primera elección, los productos como Nix y RID deberían seguir encabezando la lista en la mayoría de los casos.
"Son muy seguros (y) fáciles de utilizar", dijo Frankowski sobre esos productos.
Las enfermeras escolares pueden recomendar los mejores tratamientos, pero los padres no deberían dudar en hablar con el pediatra si no saben qué hacer. Lo más importante, dijo, es que no sientan pánico cuando sus hijos llegan a casa con piojos.
"Hay que tratar de mantener el sentido del humor y concentrarse en la cabeza del niño", señaló la autora.

Fuente: Pediatrics

miércoles, 28 de julio de 2010

Niños seguros en el agua

Las piscinas ofrecen un escape del calor veraniego, pero los padres deben tomar medidas para proteger a sus hijos pequeños de ahogarse, aconseja un experto.
"Al contrario de lo que se presenta en las películas populares cuando se ahoga una persona que se mueve y grita pidiendo ayuda, los niños simplemente se hunden y se ahogan", advirtió Joseph Torg, profesor adjunto de ortopedia y medicina deportiva de la Facultad de medicina de la Universidad de Temple en Filadelfia.
"Sucede rápidamente, en silencio y sin que nadie se dé cuenta. En cuanto se sumergen, los niños se desorientan y no se dan cuenta del cambio ambiental de aire a líquido", explicó Torg en un comunicado de prensa de la Temple.
En EE. UU., unos 500 niños menores de cinco años se ahogan en accidentes en piscinas cada año, según el comunicado de prensa.


Torgo ofreció los siguientes consejos de seguridad:
* Manténgase atento a los niños todo el tiempo, sobre todo el piscinas muy concurridas.
* Los niños deben saber nadar para cuando cumplen los cinco años.
* Mantenga las piscinas seguras usando portales, cercas o coberturas.
* Las personas que no nadan deben limitarse a piscinas poco profundas, o usar un salvavidas aprobado por la Guardia Costera.
* Las personas de todas las edades y experiencias deben usar un salvavidas para nadar en arroyos y ríos.
* Sólo se debe nadar en playas que cuenten con guardias salvavidas.
"En cuanto a las piscinas, las tinas calientes, estanques, arroyos y ríos, el adagio de que 'una onza de prevención vale una libra de curación' se queda corto. Para el ahogamiento no hay cura", lamentó.

Fuente: Temple University

Afecto de la madre

Un estudio halla una relación entre la atención materna y el estado mental del niño décadas después.


Mientras más cariño y afecto proporciona una madre a su bebé, menos ansiedad, hostilidad y distrés en general tendrá el niño en la adultez, indica una investigación reciente.
El hallazgo se basa en el seguimiento de 482 niños desde los ocho meses de edad hasta una edad promedio de 34 años. Los resultados sugieren que el afecto materno a una edad muy temprana puede tener un impacto crítico a largo plazo sobre la salud mental y las habilidades de afrontamiento emocional.
La autora del estudio Joanna Maselko de la Universidad de Duke y colegas informan sobre las observaciones en la edición en línea del 27 de julio de la Journal of Epidemiology and Community Health.
Todos los participantes del estudio formaban parte del Proyecto nacional de cooperación perinatal, que incluyó a personas nacidas en Providence, Rhode Island. Los investigadores primero evaluaron a los niños a los ocho meses de edad en cuanto al progreso de su desarrollo. A su vez, se evaluó a las madres en cuanto a su reacción a los resultados de las pruebas de sus hijos, y qué tan bien reaccionaban al "rendimiento" de los niños en el examen.

Al mismo tiempo, también se evaluó el grado de afecto materno y la atención mostrada a los niños, y se calificaron en niveles desde "negativo" hasta "extravagante", explicaron los autores en un comunicado de prensa del editor de la revista.

Se consideró que el diez por ciento de las madres habían ofrecido niveles muy bajos de afecto a sus hijos, mientras que 85 por ciento había ofrecido un grado de afecto considerado "normal". El seis por ciento mostró a sus hijos una cantidad de afecto materno que los investigadores determinaron como muy alta.

Unas décadas más tarde, esos niños (ahora adultos) fueron evaluados por sentimientos de ansiedad, hostilidad y niveles generales de angustia emocional o distrés.

Cuando se comparó el afecto materno en la infancia con el estado mental emocional de los adultos, Maselko y colegas encontraron que los niños que habían sido expuestos al mayor grado de afecto tenían los niveles más bajos de ansiedad, hostilidad y distrés general.
Al contrario, los niños que habían sido expuestos al menor grado de afecto en la infancia tenían el grado más alto de dichas cualidades, lo que puede contribuir a la inestabilidad emocional y la inseguridad, apuntaron los investigadores.
El afecto materno podría permitir y promover el desarrollo saludable del cariño y los vínculos emocionales, lo que podría ayudar al niño a desarrollar las habilidades sociales que son claves para afrontar al estrés general y la ansiedad, anotaron los autores del estudio en el comunicado de prensa.
"Estos hallazgos sugieren que el afecto y el cariño tempranos tienen efectos positivos duraderos sobre la salud mental hasta bien avanzada la adultez", concluyeron los investigadores en su informe.

Fuente: BMJ journals

Los sustitutos de la leche materna, rodeados de polémica

Contribuir a una nutrición segura y eficaz de los niños era el objetivo del Código Internacional de Marketing para los sustitutos de la leche materna. Un documento que, en su cuarta versión, adoptó la Asamblea Mundial de la Salud en 1981 pero que, desde entonces, más que ayudar a crear un marco que proteja la alimentación de los pequeños se ha convertido en un objeto de conflicto permanente.
Un artículo que publica esta semana la revista 'Archives of Disease in Childhood', firmado por el profesor James Stewart Forsyth, del Sistema Nacional de Salud de Escocia (Reino Unido), denuncia que tanto los fabricantes, como los médicos y los distribuidores han interpretado el escrito según sus propios intereses y que estas diferentes 'versiones' llevan tres décadas generando polémica en torno al Código.
La historia de esta controversia se remonta a mayo de 1980.


La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF empiezan a redactar el documento e involucran en su elaboración a todas las partes implicadas -pediatras, fabricantes, asociaciones por la lactancia materna...-. La idea era encontrar productos que pudieran sustituir la leche materna, que es lo que recomiendan en primer lugar. Un año después, tras varias modificaciones, la Asamblea Mundial de la Salud aprueba el Código, que recoge "los requerimientos mínimos para proteger y promocionar una alimentación apropiada en la infancia".
En ese momento, decidieron que el documento, que se compone de 11 artículos que tocan desde la nutrición apropiada para los niños hasta cuestiones de marketing, distribución, información y etiquetado, se adoptara como recomendación y no como una regulación.
Al aprobarlo de esta forma, los asistentes a la Asamblea pensaron que el código era el primer paso para establecer un campo de trabajo común, un ambiente de cooperación que mejorara los aspectos relacionados con la nutrición infantil. Sin embargo, la evidencia ha demostrado que esta aspiración cayó en saco roto.
Las quejas sobre las vulneraciones del código han sido habituales, especialmente las presentadas por la organización Baby Milk Action contra las compañías que fabrican estos sustitutivos de la leche materna. La publicidad engañosa, la información nutricional y errores en el etiquetado son los aspectos más denunciados.
El problema, explica el autor del artículo, es que al no ser un código obligatorio, no está claro tampoco quién tiene competencia para actuar ante estas vulneraciones, si la OMS o los gobiernos y autoridades locales. "Es hora de volver al objetivo inicial que tenían los autores del documento, de retomar el espíritu de cooperación esencial para mejorar la nutrición materna e infantil. Basta ya de disputas. Es tiempo de cambiar el chip", concluye el profesor Forsyth.

Fuente: elmundo.es

martes, 27 de julio de 2010

Pies de niños obesos

Los niños obesos tienden a tener pies más planos que aquellos con peso normal, pero se desconoce si eso predice un problema en la estructura ósea de los pies o, simplemente, se trata de una acumulación de grasa. Un nuevo estudio sugirió que serían ambos.
En general, las personas con "pie plano" tienen el arco del pie menos pronunciado, por lo que si pisan un piso mojado, dejarían una huella completa en una superficie seca.
Todos los bebés tienen pie plano pues el arco se forma durante la niñez. No obstante, los niños obesos son más propensos que el resto a mantener el pie plano, según mediciones de las huellas, lo cual se atribuye al sobrepeso que crea un arco "vencido".
Otra posibilidad es que esos niños simplemente tengan más grasa en la planta de los pies. Esto es importante porque el pie plano por el arco vencido puede o no causar algunos síntomas.


Algunos niños y adultos sienten dolor y, en el largo plazo, el pie plano causa dolor en el tobillo y la espalda.
Según un estudio publicado en International Journal of Obesity, un equipo en Australia utilizó ultrasonido para examinarles los pies a 75 niños obesos y a 75 niños delgados de entre 6 y 10 años.
En general, los niños obesos tenían más grasa acumulada en la planta de los pies, pero también tendían a tener el arco más bajo.
Se desconoce exactamente cómo eso afecta, si es que lo hace, la funcionalidad del pie de los niños obesos o aumenta el riesgo futuro a desarrollar problemas musculoesqueléticos, señaló el equipo de la doctora Diane L. Riddiford-Harland, de University of Wollongong.
Para los autores, se necesitan estudios de seguimiento de un grupo de niños para conocer cómo, en el tiempo, la obesidad y el descenso de peso puede influir en la estructura y la salud del pie.
Pero los últimos estudios tuvieron una mirada positiva hacia el pie plano infantil en general.
Uno, publicado en Pediatrics en el 2009, halló que en los niños de 11 a 15 años no existía relación entre la altura de los arcos y su rendimiento en pruebas de habilidades motoras, como saltar, mantener el equilibrio y correr.
En general, el pie plano que no produce dolor no necesita un tratamiento especial. Si un niño siente dolor, el médico podría recomendarle el uso de plantillas o fisioterapia.

Fuente: International Journal of Obesity

Variar las actividades que se realizan podría ayudar a mejorar las habilidades

Variar los tipos de habilidades en que se trabaja en sesiones de práctica activa una parte distinta del cerebro que la que se usa cuando alguien se enfoca en una sola tarea.
Los hallazgos explican por qué las prácticas variables mejoran la memoria del cerebro de la mayoría de habilidades más que trabajar en un solo tipo de tarea, según el equipo de investigación de la Universidad del Sur de California y la Universidad de California en Los Ángeles.
En su estudio, publicado en una edición en línea reciente de la revista Nature Neuroscience, los investigadores dividieron a 59 voluntarios en grupos distintos. A algunos se les pidió que practicaran un movimiento difícil del brazo, mientras que otros hacían el movimiento del brazo y tareas relacionadas en una estructura de práctica variable.


Los participantes del grupo de práctica variable aprendieron el movimiento del brazo mejor que los sólo practicaban dicho movimiento, encontraron los autores del estudio.
Entre los del grupo de práctica variable, el proceso de consolidación de la memoria de la habilidad involucraba una parte del cerebro llamada corteza prefrontal, que se asocia con una planificación de más alto nivel. Entre los que sólo practicaron el movimiento de brazo, la parte del cerebro involucrada fue la corteza motora primaria, que se asocia con el aprendizaje motriz simple, explicaron los autores.
"Bajo la condición de estructura de práctica variable, básicamente se resuelve un problema motriz de nuevo cada vez. Si simplemente repito lo mismo una y otra vez como en la condición de práctica constante, no tengo que procesarlo con mucha profundidad", comentó la autora principal del estudio Carolee Winstein, profesora de bioquinesiología y terapia física de la Universidad del Sur de California, en un comunicado de prensa de la institución.
"Tendemos a una estructura de práctica sencilla y repetitiva porque somos perezosos y no queremos trabajar mucho. Pero resulta que la memoria se mejora cuando practicamos de forma más desafiante que nos obliga a reconstruir la actividad", enfatizó.

Fuente: University of Southern California, news release, July 2010

Adicción a nuevas tecnologías

Los niños y los adolescentes constituyen la población más vulnerable a sufrir este tipo de adicción que, a su vez, son los usuarios más expertos pero los más inmaduros.
La Organización Mundial de la Salud estima que una de cada cuatro personas sufre un problema relacionado con el abuso de las nuevas tecnologías. En España, diversos estudios señalan que cada vez son más frecuentes y los centros que se dedican a su cuidado reciben más peticiones de ayuda para tratar esta patología. En las unidades de conductas adictivas en adolescentes del Hospital Clínic y del Hospital Sant Joan de Déu, ambos de Barcelona, se ha observado un claro incremento de consultas por adicción a los videojuegos online desde 2005. Además, los datos señalan que el 15% de los madrileños de entre 12 y 25 años sufre problemas con alguna de las nuevas tecnologías.
Las nuevas tecnologías facilitan el día a día de gran parte de la población. Móviles, Internet, videoconsolas... permiten comunicarse mejor, obtener mucha información a sólo un clic de distancia o entretener de múltiples maneras sin necesidad de salir de casa. Sin embargo, también son un riesgo para la salud de muchas personas. Las adicciones a las nuevas tecnologías son un problema grave que puede repercutir de manera negativa en la vida de una persona que, a veces, descuida sus obligaciones laborales y familiares. Así lo explica Fernando Díez, psicólogo experto en adicciones de Amalajer, centro de tratamiento exclusivo de juego patológico y adicciones no tóxicas.
Un adicto a las nuevas tecnologías puede entrar en una espiral de aislamiento, gasto incontrolado, depresión y ansiedad. Según Alicia López de Fez, psicóloga en Valencia, las señales de alarma que nos avisan de que una persona puede sufrir un trastorno de este tipo son el descuido de sus tareas, que descienda el rendimiento académico o laboral, que reaccione con irritación si se le interrumpe o que se pongan limitaciones horarias al uso de la nueva tecnología, así como que abandone aficiones u otras actividades propias del tiempo libre para pasar más tiempo con la nueva máquina.

Problemas de mal uso y abuso
Estas adicciones también reciben el nombre de "no tóxicas", "sin sustancia" o "no químicas". A pesar de que algunos expertos consideran que no se debe hablar de "adicción" en este campo, sino de problemas de abuso, mal uso o dependencia, otros son de la opinión de que sí es pertinente hablar de este término, de igual manera que se habla de adicción al sexo, al trabajo o las compras. Las nuevas tecnologías que más problemas dan son, sobre todo, el móvil, las videoconsolas e Internet. Y como parte de este último, la dependencia a las redes sociales, al correo electrónico, a chatear, a la compra online, etc.
Además, hay adicciones que tienen como soporte las nuevas tecnologías pero que están asociadas con otro tipo de patología (el uso abusivo de webs de pornografía puede ser una válvula de escape para los adictos al sexo). Asimismo, aumenta de forma alarmante entre las personas mayores de 50 años las apuestas online: hay muchas páginas en la que es posible apostar sobre eventos deportivos o jugar partidas de póquer, entre otras. De este modo, muchas personas canalizan parte de su adicción al juego a través de ellas, como una forma de vivirla en el anonimato, sin la necesidad de acudir con tanta frecuencia a casinos o bingos.

Rasgos de personalidad
Hay algunos rasgos de personalidad o estados emocionales que pueden aumentar la vulnerabilidad a sufrir cualquier tipo de adicción. "Suelen ser personas un poco compulsivas en otros aspectos de su vida", explica Díez. Otros rasgos que se observan con frecuencia son la impulsividad, cambios de humor, baja tolerancia a la frustración, falta de habilidades sociales, dificultad para enfrentarse a problemas y para encontrar soluciones, dependencia emocional o baja autoestima. Ahora bien, son numerosos los ciudadanos que no buscan ayuda para tratar sus problemas, por lo que este abuso funciona como una solución de emergencia para sentirse bien.
Los estados de depresión y ansiedad, típicos en las personas adictas, pueden ser consecuencia del problema y no tanto la expresión de un rasgo de personalidad o la causa de la conducta adictiva. Para Díez, las redes sociales o el chat permiten que personas muy tímidas se relacionen, aunque sea a costa de mentir sobre sí mismos, de falsear información. "Son individuos que, cara a cara, tienen serias dificultades para relacionarse. Sin embargo, gracias al anonimato que proporciona Internet consiguen crear vínculos, aunque sea mediante falsedades. Y esto les engancha", concluye la experta.

Tratamientos
En España hay numerosos centros que ofrecen terapias especializadas para este problema. El primer paso, en un tratamiento de desintoxicación, es alejarse por completo de aquello que provoca adicción. En la desintoxicación de alcohol o drogas, el objetivo final es que la persona no consuma nunca más. Sin embargo, este objetivo es inviable para algunas adicciones a las nuevas tecnologías, porque Internet o el móvil son imprescindibles para trabajar o comunicarse.
Así que las personas adictas deben aprender a vivir con las nuevas tecnologías de una forma más sana. Es necesario empezar por un alejamiento total, aunque se pueden hacer excepciones si la persona debe manejar Internet por motivos laborales. Además, es clave contar con la supervisión de un familiar o amigo. No hay que olvidar que la gran mayoría de los pacientes vienen obligados por algún familiar o alguna circunstancia extrema, como haber perdido el trabajo por culpa de la adicción.
La persona afectada entra en un primer nivel, que suele durar ocho o nueve meses, para abandonar la adicción. En el siguiente nivel se trabajan más las actitudes que han conducido al problema. Y, en el tercer nivel, el objetivo es normalizar la vida. Ayuda mucho llevar registros a modo de diario para apuntar el momento en el que aparece la ansiedad y las ganas de usar la nueva tecnología.

Rehabilitación con seguimiento
En numerosos centros de desintoxicación, los terapeutas que trabajan son, a su vez, ex adictos. Es el caso de la asociación Asajer (Asociación Alavesa de Jugadores en Rehabilitación), en la que trabaja Lula Requena, psicóloga y ludópata. Ayuda mucho que el terapeuta haya pasado por una adicción, porque conecta mejor con quienes luchan por superarla. La persona adicta, que está muy confusa, se siente más comprendida.
Esta psicóloga empezó a tener problemas con el juego durante la época en que estudiaba en la facultad de psicología. "Pero no sabía que era una adicta. Luego, me di cuenta de que cuando uno está mal consigo mismo, cualquier dependencia funciona como una mala solución a los problemas". En la actualidad, pone al servicio de los demás sus conocimientos como psicóloga y su experiencia. "Primero, exploramos la historia de la persona: si tiene otras adicciones, cómo se valora, cómo ha funcionado a lo largo de su vida... Luego, pasa a la terapia de grupo o, si no está preparada, empieza con una terapia individual".
Los familiares y amigos del afectado participan en una terapia de grupo específica para allegados. "El entorno también debe cambiar. Y, de vez en cuando, se hace una terapia conjunta". El tratamiento, si no hay recaídas, suele durar unos 16 meses con un seguimiento de 6 meses. "

NUEVAS TECNOLOGÍAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES
Los expertos alertan de que niños y adolescentes son especialmente vulnerables a abusar de las nuevas tecnologías. Asimismo, corren el riesgo añadido de, en el caso de Internet y las redes sociales, acceder a contenidos inapropiados o contactar con desconocidos. Por ello, es recomendable seguir unas pautas que regulen su uso. Alicia López de Fez, psicóloga en Valencia, considera que los adolescentes constituyen un grupo de riesgo porque tienden a buscar sensaciones nuevas y son los que más se conectan a Internet, además de estar más familiarizados con las nuevas tecnologías. Son usuarios expertos, pero inmaduros.
Es tan frecuente como poco recomendable que tengan un ordenador o una videoconsola en la habitación porque, de este modo, es más difícil que los padres puedan controlar su uso. Así que es preferible colocarlos en un espacio común de la casa. La experta recomienda que se pacten el tiempo y los días de juego y de navegación por Internet, siempre desde el diálogo y el sentido común. Es mejor una hora durante siete días a la semana que siete horas seguidas un solo día.
Además, no es aconsejable que puedan navegar a su aire ni jugar a cualquier juego. Los padres deben supervisar los contenidos a los que sus hijos tienen acceso. No está de más emplear programas que bloqueen el acceso a ciertos contenidos. Es importante que los padres dediquen tiempo a jugar a videojuegos, así como a navegar por Internet con los hijos. Siempre resulta positivo dialogar, comentar y criticar de forma constructiva los contenidos de los videojuegos y de las páginas webs que visitan. Jugar con ellos es una buena manera de participar en una actividad que les motiva y ayuda a los padres a compartir emociones con ellos y a conocerlos mejor.

Fuente: consumer.es

lunes, 26 de julio de 2010

Cada vez más cerca de una vacuna para la celiaquía

Una simple vacuna para olvidar la enfermedad celiaca, para hacer la compra en el supermercado sin necesidad de revisar los componentes de cada alimento o ir al restaurante más apetecible en cada momento. Esta realidad cada vez está más cerca gracias al trabajo diario de varios equipos de investigación. Uno de los más avanzados, del Instituto de Investigación Médica Walter y Eliza Hall (Melbourne, Australia), constata en un artículo en qué consiste su proyecto.
La enfermedad celiaca es un trastorno que afecta al 1% de la población (se estima que hay un 7% sin diagnosticar). Cuando los afectados ingieren gluten, una proteína presente de forma natural en los cereales como el trigo, la cebada o el centeno, y de forma manipulada en el 80% de los alimentos procesados, provoca una inflamación intestinal. Como explican los expertos, produce diarrea, vómitos y el sindrome de malabsorcion. Pero a la larga, si no se trata, esta inflamación se cronifica. De momento, la solución más efectiva es seguir una dieta sin gluten.


Mientras tanto, investigadores como los que intervienen en este estudio, publicado en 'Science Translational Medicine', continúan avanzando para lograr inmunizar a las personas afectadas, es decir, que el individuo desarrolle tolerancia frente al gluten. ¿Cómo? Después de nueve años trabajando, Bob Anderson y un equipo de científicos de Australia y Reino Unido han conseguido identificar tres fragmentos del gluten claves en esta enfermedad, a partir de los cuales se podrá desarrollar la prometedora vacuna.
Según los autores de este trabajo, se reclutaron a más de 200 pacientes celiacos. Comieron pan, productos de centeno y cebada y, seis días más tarde, se extrajeron muestras de sangre. El objetivo era medir la respuesta inmune de los participantes a 2.700 fragmentos diferentes del gluten. Un total de 90 desencadenaron reacción, pero tres de estos péptidos fueron especialmente tóxicos y, por lo tanto, relevantes en esta enfermedad. "Intervenían en la mayoría de las respuestas inmunes de los pacientes observados", subrayan los investigadores.
Lo que estos expertos pretenden es introducir, en lugar de alergenos (como en otras vacunas para las alergia, por ejemplo), estos tres fragmentos de gluten, para conseguir que el organismo no los identifique como tóxicos y, por lo tanto, el paciente con enfermedad celiaca pueda tolerar todos los alimentos con o sin gluten.
Tal y como versa el artículo, ya hay una empresa que está aprovechando este avance para desarrollar la vacuna. "Aunque son de los más adelantados en esta carrera, aún está en fases muy preliminares, así que hay que ser prudente y esperar", señala uno de los expertos. Además, agrega, "no hay que olvidar que hay muchos más péptidos responsables de la enfermedad celiaca".
De momento, ni ésta ni otras estrategias en vías de investigación están disponibles aún en la práctica clínica. Antes, deberán demostrar sus ventajas, su eficacia y su seguridad respecto al tratamiento actual: la dieta sin gluten

Fuente: elmundo.es

Se cae un mito: la piel oscura no es inmune contra el melanoma

Pese a lo que se creía, un estudio reveló que "tener una pigmentación más oscura en la piel, por ser hispano o negro, no garantiza inmunidad contra el cáncer de piel.
El melanoma está aumentando en grupos de piel oscura en Florida, Estados Unidos. Un nuevo estudio no explica las causas, pero aporta un mensaje importante, según el doctor Robert S. Kirsner, de la Escuela de Medicina de la University of Miami: "Tener una pigmentación más oscura en la piel, por ser hispano o negro, no garantiza inmunidad contra el cáncer de piel".
El melanoma sigue siendo más raro en los afroamericanos y los hispanos que en los blancos, lo que explica por qué las estrategias de salud pública de prevención apuntan a las personas de piel más clara . El estudio detectó que en el 2004, por ejemplo, hubo 26 casos de melanoma por cada 100.000 personas por año en la población blanca de Estados Unidos, comparado con cuatro casos en los hispanos y menos de uno en los afroamericanos.


Pero en las personas con piel oscura, el melanoma se diagnostica más tarde, lo que hace que sean más propensas a morir por la enfermedad, señaló el equipo de Kirsner en Archives of Dermatology.
"Se identifica más tarde, en gran parte, por una menor detección y tasas de control" , dijo la doctora Melody Eide, médica e investigadora del Henry Ford Hospital, en Detroit, que estudió la relación entre la etnia y el melanoma, pero no participó en el nuevo estudio. Para conocer si la incidencia del melanoma en Florida difiere de la de Estados Unidos, el equipo de Kirsner comparó el Sistema de Datos de Cáncer del estado con una base de datos nacional para el período 1992-2004.
Un quinto de los habitantes en Florida son hispanos y el 16 por ciento, afroamericanos. Además, los niveles de radiación UV son altos. Los resultados revelaron que los hombres hispanos residentes en Florida eran un 20 por ciento más propensos a desarrollar melanoma que el resto de los hispanos en Estados Unidos.Su tasa de la enfermedad creció a la misma velocidad, 3 por ciento anual, que la de los blancos.
En cambio, las mujeres hispanas en Florida eran un 30 por ciento menos propensas a tener melanoma que las hispanas en la base de datos nacional. La tasa de melanoma en las negras no hispanas era un 60 por ciento superior en Florida que en el resto de Estados Unidos.
Los afroamericanos en Florida tenían el mismo riesgo de desarrollar melanoma que los hombres negros del resto del país.
Por último, los blancos en Florida tienen tasas más bajas de melanoma que los blancos a nivel nacional. "Esto sugiere un problema emergente de salud pública en subgrupos étnicos residentes en Florida, un sitio geográfico con gran exposición a la radiación UV", escribió el equipo.
Florida posee una población muy diversa de hispanos, en la que predominan los cubanos con piel clara; eso explicaría la alta incidencia del melanoma en los hombres hispanos del estado. Los pacientes y médicos deben tomar conciencia de que la piel oscura no da inmunidad contra el melanoma, dijo Kirsner.
Todas las personas deberían estar atentas a los crecimientos en la piel que sean asimétricos o irregulares en los bordes, tengan múltiples colores o alcancen el tamaño de una goma de borrar.

Fuente: Infobae

Artritis reumatoide juvenil

La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es un tipo de artritis que ocurre entre los niños hasta los 16 años de edad. Provoca inflamación y rigidez en las articulaciones y, algunas veces disminución de la movilidad. Puede afectar cualquier articulación y en algunos casos puede afectar también los órganos internos.
Un signo anticipado de ARJ puede ser cojear por la mañana. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Algunos niños pueden tener una o dos crisis. Otros tienen síntomas que persisten.
La ARJ causa problemas de crecimiento en algunos niños.
Nadie sabe exactamente cuál es la causa de la ARJ. Los científicos saben que se trata de un trastorno autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico, que normalmente ayuda al cuerpo a combatir las infecciones, ataca los tejidos del propio cuerpo. Las medicinas y la fisioterapia pueden ayudar a mantener el movimiento y disminuir la inflamación y el dolor.
Su hijo puede empezar con un nudillo inflamado, fiebre intermitente o una erupción inexplicable. Pero, independientemente de los síntomas concretos que presente, oír la palabra "artritis" como diagnóstico de lo que le ocurre a su hijo puede ser algo inesperado y es normal que le genere cierta confusión.
La artritis es una inflamación de las articulaciones que se caracteriza, aparte de por la hinchazón, por el calor y el dolor articular. Casi 300.000 niños en EE.UU. padecen algún tipo de artritis. La artritis puede ser de carácter agudo, durando unas pocas semanas o meses y luego despareciendo definitivamente, o bien crónico, durando meses o años. En contadas ocasiones puede durar toda la vida.
La forma más frecuente de artritis juvenil es la artritis reumatoide juvenil o artritis crónica juvenil (ACJ). Afecta aproximadamente a 50.000 niños en EE.UU. Esta enfermedad también se conoce como artritis idiopática juvenil porque es muy diferente de la artritis reumatoide adulta.

¿Cuál es la causa de la artritis reumatoide juvenil?
No se sabe exactamente qué es lo que provoca la artritis reumatoide en los niños. Las investigaciones indican que se trata de una enfermedad autoinmunitaria. En las enfermedades autoinmunitarias los glóbulos blancos pierden la capacidad de detectar la diferencia entre las células y tejidos del propio cuerpo, por un lado, y los gérmenes invasores como las bacterias y los virus, por el otro. El sistema inmunitario, que se supone debería proteger al organismo de esos invasores nocivos, libera unas sustancias químicas que atacan a los tejidos sanos del propio cuerpo, provocando inflamación y dolor.
Para poder controlar eficazmente la artritis y minimizar sus efectos, es fundamental hacer un diagnóstico precoz y preciso. Entendiendo los síntomas y las características de los distintos tipos de artritis reumatoide juvenil, podrá ayudar a su hijo a llevar una vida activa y productiva

Tipos de artritis reumatoide juvenil
Típicamente la artritis reumatoide juvenil aparece entre los seis meses y los 16 años de edad. Los primeros signos de la enfermedad suelen ser el dolor, la inflamación, el enrojecimiento y/o el calentamiento de las articulaciones. Muchos reumatólogos (los médicos especializados en los trastornos articulares) han constatado que, cuanto mayor es la cantidad de articulaciones afectadas, más grave es la enfermedad y menos probabilidades hay de que los síntomas remitan hasta el punto de llegar a desparecer por completo.

Hay tres tipos principales de artritis reumatoide juvenil:
1.Artritis reumatoide juvenil oligoarticular: afecta a cuatro o menos articulaciones. Los síntomas incluyen dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones. La rodilla y la muñeca son las articulaciones más afectadas. Puede cursar con inflamación del iris (la parte coloreada del ojo), que puede aparecer junto con los síntomas articulares activos o en ausencia de estos últimos. Esta inflamación, denominada iridociclitis, iritis o uveítis, se puede detectar precozmente en la consulta del oftalmólogo.
2.Artritis reumatoide juvenil poliarticular: se da más en las niñas que en los niños. Los síntomas incluyen la inflamación o el dolor en cinco o más articulaciones. Afecta a las articulaciones de menor tamaño de las manos, así como a las articulaciones que soportan más peso, como las de las rodillas, las caderas, los tobillos, los pies y el cuello. Puede ir acompañada de febrícula, así como de bultitos o nódulos en partes del cuerpo que tienen que soportar presión cuando uno está sentado o recostado sobre una superficie.
3.Artritis reumatoide juvenil sistémica: afecta a todo el cuerpo. Los síntomas incluyen fiebre alta que suele subir al final de la tarde y que luego puede bajar súbitamente. Durante la fase de subida de la fiebre, el niño puede encontrarse muy mal, estar pálido y/o desarrollar erupciones en la piel. Las erupciones pueden desaparecer súbitamente y reaparecer al poco tiempo. El bazo y los ganglios linfáticos también se pueden inflamar. A la larga, muchas de las articulaciones del cuerpo se ven afectadas por la inflamación, el dolor y la rigidez.

Signos y síntomas
Los primeros signos de la artritis pueden ser sutiles u obvios. Pueden incluir cojera o dolor en la muñeca, un dedo y/o la rodilla. Las articulaciones pueden inflamarse súbitamente y permanecer inflamadas. También puede haber rigidez de cuello, caderas u otras articulaciones. Las erupciones cutáneas pueden aparecer y desaparecer súbitamente, primero en un área del cuerpo y luego en otra. La fiebre alta, que suele alcanzar su pico máximo a última hora de la tarde y luego desaparecer súbitamente, es característica de la artritis reumatoide juvenil sistémica.

Diagnóstico
Para emitir un diagnóstico de artritis reumatoide juvenil, el pediatra empezará haciendo una historia médica detallada del niño y practicándole una exploración física pormenorizada. También es posible que solicite radiografías y/o análisis de sangre para excluir otros trastornos que pueden cursar con síntomas similares.
Otras pruebas que puede solicitar el pediatra antes de emitir un diagnóstico incluyen:
Hemograma completo, un análisis de sangre que se practica frecuentemente para evaluar todos los componentes celulares básicos de la sangre, incluyendo los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Las anomalías detectadas en la cantidad y aspecto de estas células pueden ser útiles para diagnosticar muchos trastornos médicos.
Cultivo de sangre, un análisis de sangre que se utiliza para identificar las bacterias que provocan infecciones en el torrente sanguíneo. Se suele realizar para descartar posibles infecciones.
Biopsia de médula ósea, una prueba que permite analizar la sangre en la parte del cuerpo donde se fabrica (la médula ósea) para descartar enfermedades como la leucemia.
Velocidad de eritrosedimentación, que permite evaluar lo rápidamente que se depositan los glóbulos rojos en el fondo de un tubo de ensayo. Esta determinación suele estar incrementada en las personas que padecen procesos inflamatorios.
El factor reumatoide, un anticuerpo que se encuentra en la sangre de los niños que padecen algunos tipos de artritis reumatoide juvenil, aunque es mucho más frecuente en la sangre de los adultos con artritis reumatoide.
ANA (anticuerpos antinucleares), presentes en la sangre de muchas personas con trastornos autoinmunitarios. Su determinación también es útil para predecir qué niños tienen probabilidades de desarrollar una enfermedad ocular aparte de la artritis reumatoide juvenil.
Gammagrafía ósea para detectar cambios en los huesos y las articulaciones a fin de evaluar las causas del dolor ósteoarticular inexplicado.En algunos casos, el pediatra pedirá la opinión a un cirujano ortopédico, quien examinará las articulaciones del niño y le extraerá muestras del fluido que las recubre, denominado líquido sinovial, a fin de analizarlo.
Es posible que el pediatra también solicite otras pruebas para descartar determinadas infecciones, como la enfermedad de Lyme, que pueden cursar con síntomas similares u ocurrir junto con la artritis.

Tratamiento
En muchos casos, la artritis reumatoide juvenil se puede tratar con una combinación de medicamentos, fisioterapia y ejercicio físico. En situaciones específicas, su hijo podría requerir inyecciones de corticoesteroides en las articulaciones o tener que someterse a una o varias intervenciones quirúrgicas. Los profesionales de la salud que atiendan a su hijo, incluyendo su médico de familia o pediatra, su reumatólogo y su fisioterapeuta, trabajarán en equipo para desarrollar el mejor método de tratamiento para el niño.
Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor y la inflamación, ralentizar o prevenir la destrucción de las articulaciones y recuperar el uso y la función de las mismas a fin de favorecer el crecimiento óptimo, la actividad física y el desarrollo social y emocional del niño.

Medicamentos Para la inflamación y el dolor
Es posible que el pediatra de su hijo o el reumatólogo pediátrico le recete fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (que se vende con marcas comerciales como Advil or Motrin). Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación y el dolor al limitar la liberación de sustancias químicas nocivas por parte de los glóbulos blancos.
Se pueden requerir dosis más altas o más bajas, dependiendo de la respuesta del niño a la medicación. El pediatra o el reumatólogo de su hijo deberían explicarles para qué le administran los fármacos a su hijo y cuáles son sus posibles efectos secundarios, en caso de que los haya. Es importante que su hijo siga medicándose hasta que el médico le indique que puede interrumpir el tratamiento.
Si los AINE no permiten controlar la inflamación de las articulaciones, es posible que el pediatra de su hijo le recete otros medicamentos, como el metotrexato. Usted también puede preguntarle sobre los nuevos tratamientos que se vayan desarrollando.
Un programa de fisioterapia apropiado es fundamental en el tratamiento de cualquier tipo de artritis. El fisioterapeuta de su hijo les explicará la importancia de determinadas actividades y recomendará a su hijo ejercicios adecuados para el trastorno concreto que padezca. Es posible que le recomiende ejercicios de movilidad para recuperar la flexibilidad y la movilidad de las articulaciones rígidas y doloridas y otro tipo de ejercicios para ayudarle a aumentar la fuerza y la resistencia.

Ejercicio regular
Cuando le apriete el dolor, es natural que su hijo quiera quedarse quieto. Pero es importante que siga un programa regular de ejercicios. Los músculos deben mantenerse fuertes y sanos para que puedan ayudar a sostener y proteger las articulaciones. El ejercicio físico regular también ayuda a conservar la movilidad articular.
Tanto en casa como en su centro de estudios, su hijo debería seguir un programa regular de ejercicio y actividad física para mantenerse en forma. Las actividades seguras abarcan pasear, nadar y hacer bicicleta (sobre todo estática). Asegúrese de que su hijo empieza siempre calentando los músculos mediante estiramientos antes de realizar ninguna actividad física. Hacer del ejercicio físico una actividad familiar puede aumentar la diversión y generar en su hijo entusiasmo por el deporte.
Pida información al pediatra de su hijo o a su fisioterapeuta sobre las restricciones relacionadas con el deporte. Algunos deportes, especialmente los de impacto, están contraindicados cuando se tienen los huesos y las articulaciones debilitados. Asimismo, asegúrese de que su hijo lleva una dieta equilibrada que incluye abundante calcio para favorecer la salud ósea.

Fuente: NIH, Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

domingo, 25 de julio de 2010

Las comunidades retirarán de los colegios los productos más perjudiciales

El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) ha aprobado un documento que recomienda limitar la bollería, chucherías y alimentos con exceso de grasas o azúcares en los colegios públicos. Según la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha contado con el consenso de todas las Comunidades Autónomas.
Según los datos disponibles en la actualidad, uno de cada cuatro niños españoles padece sobrepeso u obesidad y esta patología se ha triplicado entre los niños en los últimos 20 años. Además, la obesidad representa aproximadamente el 7% del gasto sanitario español.
Para que estas cifras no sigan creciendo, el documento quiere establecer criterios comunes para todo el territorio sobre las características nutricionales de los menús por grupos de edad, su contenido energético, la frecuencia de consumo de los diferentes grupos de alimentos y el tamaño de las raciones.

El papel de las autonomías
Las comunidades ahora deberán ser las encargadas de implementar esta recomendación, un extremo sobre el que la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha asegurado que no prevé ningún tipo de conflicto. "Cuando el Consejo Interterritorial aprueba un documento, entiendo que todas las comunidades lo asumen como propio y lo aplican".
El Ministerio comprende que, en realidad, ni siquiera sería necesaria una legislación específica. Al tratarse de entidades públicas, "entiende que cuando uno decide poner unas normas en su casa, las cumple", ha comentado Roberto Sabrido, presidente de la Agencia de Seguridad Alimentaria. Así informa Carmen Lucas-Torres.
La ministra ha recordado, además, que Murcia ya ha legislado sobre esta materia, mientras que otras comunidades autónomas, como Canarias, Castilla León, Cataluña o Andalucía, tienen sus propias recomendaciones, a distintos niveles, sobre los alimentos disponibles en los colegios.
Sanidad ha querido insistir, en cualquier caso, en que la nueva normativa es sólo "una recomendación" y que se dirige a los colegios públicos o que reciben financiación pública.

Cuáles son las recomendaciones
Uno de los principales objetivos de esta iniciativa es reforzar el papel de los comedores escolares como servicios educativos complementarios a la enseñanza. En cuanto a los menús, según fuentes del Ministerio de Sanidad, "éstos deberán suministrar aportes alimentarios en cantidad y calidad suficientes para satisfacer las necesidades nutricionales de los escolares en función de la edad escolar".
En todo caso, Sanidad no ha especificado qué alimentos concretos deberían ser retirados de los colegios; la recomendación se aplicará, siguiendo la recomendación de los expertos científicos, a aquellos productos que superen determinados niveles de grasas saturadas, azúcares o sal, según relata Carmen Lucas-Torres.
En la rueda de prensa, posterior al Consejo Interterritorial, tampoco se ha entrado a valorar la presencia de bebidas refrescantes con cafeína. En cuanto a las máquinas expendedoras, quedarán fuera del acceso de niños de 12 años o menos, y no así de los que ya van al instituto.

Oposición de la industria
A pesar de que la ministra se había referido en rueda de prensa a la "buena relación" con la industria alimentaria, la Federación Española de Industrias de la Alimentación y Bebidas (FIAB) no ha tardado en responder a la aprobación del documento.
"Este tipo de medidas prohibicionistas y unilaterales dejan sin resolver un problema tan importante para la sociedad como es la obesidad infantil. Además, contradicen a la comunidad científica que, desde hace años, considera que éste es un problema multifactorial en el que la educación, la alimentación y la promoción de la actividad física son igual de importantes", considera la FIAB.

Fuente: elmundo.es

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