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jueves, 31 de diciembre de 2009

La aplicación de imágenes de seres queridos es beneficiosa en tratamientos contra el estrés

Un grupo de investigadores de la facultad de Psicología de la Universidad de Granada, dirigidos por el profesor Jaime Vila Castellar, estudia desde hace varios años la posibilidad de utilizar la proyección de fotografías de personas queridas como inhibidor de los síntomas negativos desencadenados por dolencias como la ansiedad o el estrés.
Se trata de un proyecto de excelencia incentivado por la Consejería de Innovación, Ciencia y Empresa de la Junta de Andalucía con 267.896 euros en la convocatoria de 2008, informa Andalucía Innova.
Los estudios se dirigen a tres frentes: control de la ansiedad patológica (fobias, ansiedad generalizada, ataques de pánico), del estrés social (hablar en público) y del estrés cognitivo (realización de operaciones aritméticas complejas).

Estas aplicaciones parten de estudios previos en los que se demuestra la fuerte capacidad de las fotografías de los rostros queridos para generar emociones positivas. Los voluntarios son sometidos primero a la proyección de imágenes de caras de familiares queridos, comparadas con caras desconocidas, de personajes famosos y de bebés, todas ellas con expresión neutral, y se registran sus variables cardíacas, cerebrales o de sudoración -entre otras- para luego compararlas con las que se obtienen después de visualizar caras altamente desagradables, como rostros con mutilaciones o rostros accidentados.
Aunque el resultado no es definitivo aún, Vila señala que los rostros de familiares queridos tienden a producir cambios fisiológicos positivos que difícilmente se consiguen con otro tipo de estímulos. Así apunta que esto podría explicar por qué a las personas les gusta tener en su casa, y especialmente en su lugar de trabajo, fotografías de seres queridos.
Sensaciones positivas
La investigación científica sobre las emociones positivas ha ido a remolque del estudio de las emociones negativas. En este contexto, uno de los procedimientos más utilizados ha sido la proyección de fotografías emocionales mientras se registran respuestas fisiológicas. Estos estudios mostraban la capacidad de las fotografías negativas (sangre, accidentes, animales amenazantes, violencia humana) para provocar reacciones típicas de miedo, ansiedad o estrés. Sin embargo, los efectos no eran igual de claros cuando lo que se visualizaba eran fotografías positivas. Las ‘eróticas’ eran las únicas fotografías que causaban cambios fisiológicos apreciables.


Sin embargo, difícilmente eso se podía considerar una reacción emocional en sentido estricto, señala Vila. Así y tras comprobar la dificultad para desencadenar emociones positivas en contextos de laboratorio, los investigadores decidieron probar con la visualización de caras de personas queridas. Los voluntarios que se sometían a la prueba, fotografiaban a familiares cercanos y a sus parejas siguiendo un protocolo sencillo (fondo blanco y rostro con expresión neutra).
El procedimiento era sencillo: se sometía a los jóvenes a la visualización de diferentes instantáneas -rostros desconocidos (familiares de otros participantes), famosos, bebés y las que ellos habían realizado a sus familiares-. Los científicos analizaban registros cardiacos, sudoración y actividad cerebral, así como la reacción del músculo cigomático (es el que se contrae cuando una persona sonríe). “Los resultados fueron espectaculares”, asegura el director del estudio, “nunca antes habíamos registrado un patrón de cambios fisiológicos tan contundente y con una reacción tan positiva como el producido por las imágenes de seres queridos”.

Futura aplicación clínica
La primera parte del proyecto sirvió como guía a los investigadores para desarrollar una nueva línea, que dé una utilidad práctica a los resultados obtenidos. En este punto, Vila y su compañero de grupo, Pedro Guerra, se plantean las futuras aplicaciones que podía tener este “descubrimiento”. “Una vez demostrado que la visión de este tipo de fotografías causaba efectos positivos en el receptor, ¿por qué no podía ser también un inhibidor de los reflejos negativos y de trastornos como el estrés o la ansiedad?”, destaca Vila.

El profesor de la Universidad de Granada añade que hasta ahora los estudios en esta línea habían sido muy reducidos. “Sabíamos que las personas que se enfrentan a una situación de estrés tienden a sentirse más relajados si tienen cerca algún familiar al que tienen afecto. Pero eran datos basados exclusivamente en informes verbales, ahora lo estamos comprobando científicamente con datos fisiológicos”.
Las fotografías de seres queridos pueden, por tanto, convertirse en parte de un tratamiento clínico contra trastornos como el estrés y la ansiedad en un futuro cercano

Fuente: Universidad de Granada

Genes y Asma infantil

Expertos informan que los científicos encuentran la segunda pieza de ADN asociada a esta enfermedad respiratoria.

Un nuevo gen involucrado en la función del sistema inmunitario ha sido relacionado con el asma infantil de moderado a grave.
La identificación de la mutación específica podría conducir algún día a nuevos objetivos de tratamiento para tratar esta enfermedad tan problemática y generalizada, informan los investigadores en la edición del 7 de enero de la New England Journal of Medicine.
Aún así, cualquier gen podría ser una pieza del rompecabezas del asma, advirtió un experto.
"Sólo hay un grupo de enfermedades en las que el problema está en un solo gen, por ejemplo, la fibrosis cística. Pero aún así son complejas con varias mutaciones en ese gen", dijo el Dr. Norman Edelman, director médico de la American Lung Association. "Está claro que el asma no se debe a problemas en un solo gen. Éste es un buen trabajo de investigación. Los investigadores conocen los códigos genéticos de la enfermedad pero eso no significa que estemos cerca de una cura".


El asma se puede atribuir probablemente a factores ambientales y genéticos y a una interacción entre ambos, pero la mayoría de los genes implicados en el asma aún se desconocen.
Un estudio de 2007 que utilizó métodos de asociación genómica amplia para identificar el ORMLD3 en el cromosoma 17, el otro gen relacionado hasta ahora con el riesgo de asma.
"Ese gen no tuvo un efecto ampliamente significativo", apuntó el Dr. Hakon Hakonarson, director del Centro de Genómica Aplicada del Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP) y autor principal del nuevo estudio.

Lo que indica que probablemente ningún gen sea responsable de la mayor parte del asma. "El trabajo de 2007 lo hubiera visto si así fuera", apuntó Hakonarson.
Estos investigadores utilizaron la misma metodología, un estudio de asociación genómica amplia, para estudiar la genética de 793 niños blancos con asma persistente, todos eran pacientes de CHOP. El equipo luego comparó esos datos con la genética de casi 2,000 niños saludables.
El grupo de niños asmáticos eran todos jóvenes, lo que eleva las probabilidades de detección de un gen (una edad media de 7 años). "Quizá tenían un fuerte componente genético si la enfermedad se manifestó a una edad temprana", explicó Hakonarson.

La mayoría de los niños también tenían asma entre moderado y grave, no asma leve, lo que indica de nuevo que su enfermedad quizá tenía un fuerte componente genético. Todos tomaban dosis bastante altas de esteroides inhalados para ayudar a controlar su enfermedad.
El análisis identificó dos regiones genéticas asociadas al asma. Una fue el emplazamiento identificado previamente en el cromosoma 17, pero también se avistó un nuevo gen relacionado con el asma, llamado DENND1B en el cromosoma 1q31.
Para asegurarnos de que el hallazgo no era una casualidad, los autores replicaron los hallazgos en grupos de niños de Estados Unidos y Europa, incluido un grupo de niños negros.
"El DENND1B se expresa con más intensidad en las células dendríticas y en los linfocitos T [ambos agentes clave en la función inmunológica", explicó Hakonarson. "Las células dendríticas ocupan las vías aéreas y absorben cualquier virus, alérgeno o cualquier culpable que invada la vía área y lo lleva ante los linfocitos T. Entonces los linfocitos T determinan qué hacer con el invasor".
Los linfocitos T podrían decidir ignorar el invasor, atacarlo o hacer un clon para reorganizar de nuevo al compuesto, en cuyo caso la persona se vuelve sensible a este compuesto particular.

Otra investigación adicional que no aparece en este artículo ha revelado que el gen DENND1B regula la liberación de citoquinas, moléculas de señalización del sistema inmunológico clave.
"El nivel de citoquinas probablemente tiene algo que ver con lo que hacen en última instancia los linfocitos T, ignorar, atacar o clonar", dijo Hakonarson.
Ahora, los investigadores tienen un "montón de trabajo por hacer" para esclarecer el cuadro, agregó.

Y cuando se aclare a final de cuentas todo el cuadro, es probable que sea uno muy complejo.
"No sorprende encontrar una confirmación de que exista una contribución genética al asma", dijo el Dr. Len Horovitz, especialista pulmonar del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. "Pero se puede tener una tendencia genética y nunca expresarla. Si se sabe esto sobre una persona, se le podrá vigilar más de cerca, se querrá que se exponga menos al humo de segunda mano para no desencadenar el asma. Sin embargo, esto no garantizará que expresen o no el asma. Probablemente sea algo más complicado que tenga que ver con otros factores ambientales".

Fuentes: Norman Edelman, M.D., chief medical officer, American Lung Association; Hakon Hakonarson, M.D., Ph.D., director, Center for Applied Genomics, Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia; Len Horovitz, M.D., pulmonary specialist, Lenox Hill Hospital, New York City; early online release, Jan. 7, 2009 New England Journal of Medicine

Gemelos ofrecen pistas sobre el lupus

Un estudio muestra que las diferencias en el estilo de vida podrían explicar por qué solo un hermano resulta afectado.


Un estudio reciente sugiere que los cambios celulares causados por factores ambientales como la dieta y la exposición a las sustancias químicas podrían tener que ver con el lupus, una enfermedad autoinmune.
Investigadores estadounidenses y españoles compararon el ADN de gemelos univitelinos para encontrar modificaciones epigenéticas (cambios celulares que pueden influir sobre la expresión de los genes) en gemelos sanos y gemelos que tenían lupus.

Se halló que los gemelos que tienen lupus presentan cambios extendidos en una modificación epigenética específica llamada metilación del ADN en una cantidad significativa de genes. Muchos de esos genes se relacionan con diversas funciones del sistema inmunitario.
Los hallazgos fueron publicados en línea en la revista Genome Research.

Nuestro estudio sugiere que el efecto del ambiente o las diferencias en el estilo de vida podrían dejar una marca molecular en genes claves para la función inmunitaria que contribuyen a la aparición diferencial del [lupus] en los gemelos, señaló en un comunicado de prensa el Dr. Esteban Ballestar.
Más investigaciones sobre la función de los cambios en la metilación del ADN en las enfermedades autoinmunes podrían conducir a mejores tratamientos, agregó.

Fuente: Cold Spring Harbor Laboratory

Plantas medicinales para la hipertensión

El ajo, el olivo, la espina blanca y el abedul son algunos remedios naturales para disminuir la presión arterial, aunque no están exentos de riesgos.
Algunos pacientes con presión arterial alta recurren a las plantas medicinales con propiedades hipotensoras para intentar controlarla. Pero las plantas no siempre resultan beneficiosas, en especial, cuando se toman a la vez que otros fármacos antihipertensivos. Puesto que reducen la presión arterial, tienen un efecto diurético y una acción hipotensora, pero antes de tomarlas hay que consultar con el médico.
Una de las dudas más frecuentes en torno a las plantas medicinales es el modo de tomarlas: en infusión o en forma de concentrados (cápsulas o comprimidos). Esta última presentación es más activa pero menos segura respecto a su uso, afirma Josep Allué, profesor titular de Fisiología Vegetal de la Facultad de Biociencias de la Universidad Autónoma de Bellaterra (UAB), en Barcelona, y uno de los especialistas que han participado en las XXII Jornadas Catalanas de Hipertensión Arterial.
De manera tradicional, las plantas medicinales se han tomado mezcladas en infusiones. Algunos preparados modernos también cuentan con diferentes composiciones, pero faltan estudios que demuestren sus beneficios para el organismo. "No hay que presuponer que tres plantas juntas sea bueno para la tensión", comenta Allué.

Problemas más habituales
Recurrir a las plantas para reducir la presión arterial puede generar dos tipos de problemas. Algunas personas de cierta edad con sobrepeso toman plantas diuréticas con la finalidad de adelgazar y desintoxicar el organismo, pero pueden llegar a mezclar plantas y fármacos diuréticos sin ser conscientes. Son diuréticos las hojas de olivo en ayunas, el ortosifón, la cola de caballo, la olmaria o la vara de oro.

Tampoco conviene tomarlas a la vez que algún fármaco antihipertensivo porque muchos pacientes ya reciben medicamentos diuréticos para controlar su presión, lo que dificulta el seguimiento médico de la hipertensión moderada. Cuando se receta una medicación diurética a un paciente y, sin consultarlo con su médico, decide tomar una hierba medicinal, potencia esa acción.
Aunque la tensión baje, el especialista no puede saber a qué se debe. Además, si el paciente decide dejar de tomar el remedio de herboristería, es posible que sufra un repunte de la presión arterial, informa Allué. Un ejemplo que, según este especialista, ilustra este hecho es el del zumo de pomelo, que potencia la actividad de un hipotensor clásico. Si el médico, al confirmarlo, baja las dosis de la medicación y el paciente deja de tomar el zumo, es posible que vuelva a aumentar las cifras de presión.

Otro de los grandes inconvenientes relacionado con el uso de los remedios naturales y los antihipertensivos es que las plantas pueden generar interacciones en un plano metabólico.
Comunicación médico-paciente, básica
La comunicación entre médico y paciente es fundamental, puesto que la mayoría de los hipertensos tienden a ocultarle que toman hierbas medicinales, a pesar de que se les ha pautado un tratamiento antihipertensivo determinado. Esta actitud provoca cambios anómalos cuando el paciente no toma más las plantas. En opinión de Allué, los profesionales de la medicina, en ocasiones, carecen de una buena formación en plantas medicinales y, por lo tanto, rehúsan preguntar a los pacientes por ellas.

A su juicio, deberían preguntarle por esta posibilidad y nunca denigrar al paciente por recurrir a ella. El 40% de los medicamentos actuales derivan de las características de algunas plantas y otros se extraen de preparados de éstas. "Deben considerarse como productos para la salud, aunque esto no se haya tomado en serio hasta ahora", declara Allué.
Si a pesar de todo los pacientes compran remedios naturales, deben hacerlo en establecimientos profesionales, en farmacias o en herboristerías que tengan conocimientos de fitoterapia. Se estima que en España hay entre 7.000 y 8.000 herboristerías, de las cuales sólo entre 2.000 y 3.000 cuentan con profesionales con formación.

HERBOLARIOS POCO PROFESIONALES
Un estudio llevado a cabo por Emilio Ramos Martínez, del Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, sobre distintos tipos de establecimientos relacionados con la venta de plantas medicinales -herboristerías, herbolarios, centros naturales y de herbodietética- ha revelado que a muchos de estos locales aún les falta un largo trecho por recorrer para profesionalizarse. De los 18 establecimientos estudiados por vender productos para la hipertensión arterial, el 80% de los dependientes iban vestidos con ropa de calle, sin uniforme o acreditación que indicase su profesión; sólo en uno de ellos se confirmó un título correspondiente a la persona que atendía.

Sin embargo, se vendían productos, tanto de un único componente como de dos o tres, que se recomiendan en los locales. "La mayoría aseguran que son inocuos y compatibles con la medicación habitual. A pesar de que se presentaron las posibles interacciones de productos de plantas con la medicación antihipertensiva, un elevado porcentaje de establecimientos no son partidarios de informar al médico o dejan la elección al paciente", expone Ramos Martínez en las Jornadas Catalanas de Hipertensión Arterial.


Otros datos llamativos revelan que sólo en tres establecimientos los dependientes preguntaron por las cifras de presión arterial y, en otros dos, por el tratamiento en curso. La mayoría no interrogaban sobre los estilos de vida de los pacientes, no personalizaron sus cuidados ni tampoco dieron recomendaciones completas y adecuadas sobre la dieta. Ninguno informó sobre cómo mantener el peso ideal ni los efectos de reducir el peso sobre la presión arterial, así como de la importancia de limitar el consumo de alcohol y tabaco y de hacer ejercicio físico. El 70%, eso sí, aconsejó restringir o no tomar sal, mientras que el resto ofreció sustitutos de cloruro sódico por cloruro potásico, con el nombre de "sal de hierbas".

Fuente: consumer.es

miércoles, 30 de diciembre de 2009

La musicoterapia puede aliviar un problema de oído

La musicoterapia personalizada ayudaría a disminuir los niveles de ruido que experimentan las personas que padecen tinnitus, o tintineo en el oído, informaron científicos alemanes.

Los investigadores diseñaron tratamientos musicales adaptados a los gustos de los pacientes con zumbidos u otro tipo de ruido en los oídos y luego quitaron las frecuencias de sonido que coincidían con las del tinnitus de ese paciente.
Después de un año de someterse a esta terapia musical, los pacientes reportaron una reducción sustantiva en el volumen del tintineo comparado con aquellos que habían escuchado música placebo, no personalizada, señaló el equipo en un estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences.
El tinnitus es un problema de audición común en los países industrializados y puede ser tan fuerte como para perjudicar la calidad de vida del 1 al 3 por ciento de la población general, añadieron los investigadores.
Un panel de expertos de salud de la Unión Europea (UE) incrementó el nivel de alarma en enero sobre el posible daño al oído que podían padecer los jóvenes debido al uso de sus reproductores de MP3 a volúmenes muy elevados.

El Comité Científico sobre Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados de la UE advirtió que escuchar música en dispositivos personales a alto volumen durante períodos de tiempo prolongados podía provocar pérdida de la audición y tinnitus.
La advertencia llevó a la Comisión Europea a emitir nuevos estándares de seguridad referidos al volumen de los reproductores de MP3.

Los expertos alemanes dijeron que se desconoce la causa precisa del tinnitus, pero que la corteza auditiva -que es la región del cerebro que procesa el sonido- suele estar distorsionada en quienes padecen este trastorno.
Christo Pantev, de la Universidad Wilhelms en Alemania, quien dirigió el estudio, señaló que sus hallazgos sobre la escucha personalizada sugieren que el volumen del tinnitus podría "disminuirse significativamente a través de un tratamiento musical agradable, de bajo costo y personalmente diseñado".

Fuente: Proceedings of the National Academy of Sciences, diciembre del 2009.

Las malas notas no pueden privar de la beca a un discapacitado

La Convención de la ONU sobre Derechos de las Personas con Discapacidad prima sobre la ley española. Así lo establece la Sala de lo Contencioso-Administrativo de la Audiencia Nacional, que ha reconocido el derecho de un discapacitado a una beca que el Ministerio de Educación le negó por no alcanzar los resultados académicos mínimos.

La sentencia considera que "la exoneración a determinadas personas con discapacidad" de las exigencias de la convocatoria de la beca puede considerarse "un ajuste razonable" de la norma, y es "especialmente pertinente" en el caso de D. J. T. C., con una minusvalía neurológica del 76%. Educación deberá abonarle 2.292 euros en concepto de beca y 677,87 por la matrícula que el recurrente ya había pagado.

La ONU define la discriminación como "cualquier distinción, exclusión o restricción por motivos de discapacidad", y considera como "ajuste razonable" las "adaptaciones a garantizarles sus derechos".

Fuente: El País

martes, 22 de diciembre de 2009

La memoria del miedo se puede borrar sin utilizar fármacos

Un método para bloquear las memorias del miedo. Es puramente psicológico, no usa fármacos. Aprovecha la fase de reconsolidación de la memoria, cuando el recuerdo concreto (y horripilante, en este caso) sale del archivo y se hace muy vulnerable. En ese momento, los investigadores lo sustituyen por un recuerdo tranquilizador. El efecto dura al menos un año, y no altera las memorias que no hayan sido reactivadas durante el experimento.
"Promete una aplicación contra la ansiedad y el estrés", dice un investigador
Los experimentos con modelos animales han mostrado que los recuerdos se hacen más vulnerables al reactivarse, durante unas seis horas. En ratas, las memorias han podido borrarse durante esa ventana con moléculas como el ZIP, un inhibidor de una proteína cerebral llamada PKM zeta.

Pero la técnica que hoy publican en Nature Elizabeth Phelps y Joseph LeDoux, de la Universidad de Nueva York, no usa ningún fármaco. "Nuestros resultados plantean un enfoque natural, no farmacológico, para gestionar con eficacia las memorias emocionales", dice Phelps.
"Este trabajo, inspirado en la ciencia básica con roedores, promete una aplicación como terapia contra la ansiedad y el estrés postraumático", afirma el director del Instituto Nacional de Salud Mental, uno de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de Estados Unidos, que ha financiado el estudio.
Phelps y sus colegas empezaron condicionando a sus voluntarios a sentir miedo al ver un cuadrado de cierto color. Esto se hace aplicando un "calambrazo moderado" en la muñeca del sujeto. Con ser moderado, el tratamiento es lo bastante desagradable para que los voluntarios muestren en días posteriores los signos de miedo -como la agitación del pulso o el sudor- cuando se les presenta el cuadrado del color correspondiente, justo como el perro de Pavlov.

Cuando los pacientes están viendo los cuadros de colores, el recuerdo del miedo se reactiva. Ése es el momento que aprovechan los psicólogos para someterles a lo que llaman el "entrenamiento de extinción". Consiste en mostrarles repetidamente el cuadrado de color que les da miedo, pero sin el corrientazo. El resultado es que la memoria del miedo se borra.
El borrado es lo bastante estable para permanecer un año después. Esto es así incluso después de reexponer a los sujetos al condicionamiento inicial (el cuadrado de color más el corrientazo moderado). Y es lo bastante específico para que sólo afecte al cuadrado del mismo color, nunca de otro color.
"El tiempo parece tener un papel más importante en el control del miedo de lo que creíamos", dice Phelps. "Nuestra memoria no refleja un registro exacto del suceso original, sino la última vez que la retiramos del archivo". Esto no sólo es cierto para el miedo, sino para cualquier memoria. Nuestros recuerdos de un hecho, a diferencia del hecho en sí, parecen estar en permanente revisión.

Fuente: El Pais

Un mecanismo empleado por las neuronas para regular el aprendizaje y la memoria podría ayudar en el estudio del Alzheimer

El hallazgo, descubierto por investigadores españoles, servirá también para analizar ciertas formas de retraso mental.
Un grupo de investigadores españoles ha identificado un mecanismo empleado por las neuronas para regular la transmisión sináptica -aprendizaje y memoria- en el cerebro. Este hallazgo podría tener implicaciones en el estudio de patologías cognitivas, como la enfermedad de Alzheimer o ciertas formas de retraso mental, tal como se afirma en el último número de la revista "Nature Neuroscience".

Desde hace unas tres décadas se sabe que las conexiones sinápticas entre neuronas no son estáticas, sino que responden a la actividad neuronal con la modificación de su intensidad. Así, estímulos del exterior pueden provocar que algunas sinapsis se potencien, mientras otras se debilitan. Este código de bajadas y subidas de intensidad es lo que permite al cerebro almacenar información durante el aprendizaje y la memoria, explica José A. Esteban, director del trabajo e investigador el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, dependiente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Autónoma de Madrid. En el estudio han colaborado también investigadores de la Universidad de Michigan, en Estados Unidos.

Las conclusiones del trabajo revelan que la ruta de señalización intracelular de PI3K es crucial para el mantenimiento de la potencia sináptica y para su modificación durante periodos de plasticidad. La ruta de señalización PI3K es ya conocida por la comunidad científica, ya que ha sido asociada a la enfermedad de Alzheimer y la aparición de tumores. "Este trabajo propone un mecanismo concreto por el que la alteración de la ruta PI3K podría dar lugar a un funcionamiento defectuoso de las sinapsis, con el consiguiente deterioro cognitivo", indica el investigador del CSIC.
Esteban señala que todavía es muy pronto para determinar si esta nueva información permitiría manipular y quizá corregir estos mecanismos sinápticos defectuosos, presentes no sólo en el Alzheimer sino en otras patologías cognitivas. "En cualquier caso, este tipo de estudios de ciencia básica contribuye a diseccionar las bases moleculares y celulares que controlan nuestras funciones cognitivas y nos orientan acerca de posibles vías de intervención terapéutica", advierte el científico.

Fuente: Consumer.com

lunes, 21 de diciembre de 2009

Felicidades!

Uno de cada 110 niños de 8 años en EEUU tiene autismo

El autismo, que es un desorden cerebral que interfiere con la comunicación y la socialización, afectó en el 2006 a alrededor de uno de cada 110 niños de 8 años en Estados Unidos, según una publicacion de estudio federal.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) revelaron que los casos de autismo eran entre cuatro y cinco veces superiores entre los varones que entre las niñas.
El estudio también indicó que el autismo era mucho más común en los niños blancos no hispanos que entre los chicos negros o de origen hispano.
Los CDC analizaron datos de 307.790 niños de 8 años de 10 comunidades del país norteamericano durante el 2006.
El autismo consiste en un espectro de enfermedades que generan desde incapacidad severa y profunda para comunicarse y retraso mental hasta síntomas relativamente leves.

No existe cura para esta condición, pero los expertos consideran que el tratamiento temprano intensivo puede ayudar a muchos chicos con autismo.
La investigación señaló que la amplia mayoría de los niños con desórdenes del espectro autista presentaban síntomas antes de los 3 años, aunque la identificación no suele realizarse hasta bastante tiempo después.


Fuente: Reuters Health

domingo, 20 de diciembre de 2009

Trastornos encefálicos

¿Qué son los trastornos encefálicos?
Los trastornos encefálicos son condiciones congénitas causadas por daños o desarrollo anormal del sistema nervioso de gemación o germinación. Cefálico es un término que quiere decir "cabeza" o "extremo superior del cuerpo". Congénito significa que el trastorno se presenta usualmente antes del nacimiento. Aunque existen muchos trastornos de desarrollo congénitos, esta hoja informativa describe solamente las condiciones cefálicas.
Los trastornos encefálicos no son causados necesariamente por un solo factor, sino que pueden ser provocados por condiciones hereditarias o genéticas o por exposiciones ambientales durante el embarazo, tales como medicamentos que la madre haya tomado, infección maternal o exposición a radiaciones. Algunos trastornos encefálicos ocurren cuando las suturas craneales (los empalmes fibrosos que conectan los huesos del cráneo) se unen prematuramente. La mayoría de los trastornos encefálicos son causados por un problema que ocurre en las primeras etapas del desarrollo del sistema nervioso fetal.
El sistema nervioso humano se desarrolla a partir de una capa pequeña y especializada de células ubicadas en la superficie del embrión. En las primeras etapas del desarrollo, esta capa de células forma el tubo neural, una envoltura estrecha que se cierra entre la tercera y cuarta semana del embarazo para formar el cerebro y la médula espinal del embrión. Cuatro procesos principales son responsables del desarrollo del sistema nervioso: la proliferación celular, un proceso en el cual las células nerviosas se dividen para formar nuevas generaciones de células; la migración celular, un proceso en el cual las células nerviosas se mueven desde su lugar de origen hasta el lugar donde estarán el resto de la vida; la diferenciación celular, un proceso durante la cual las células adquieren características individuales; y la muerte celular, un proceso natural en el cual las células mueren. Entender el desarrollo normal del sistema nervioso humano, que es una de las prioridades de la investigación del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, puede permitir una mejor comprensión de los trastornos encefálicos.
Los daños al sistema nervioso en desarrollo son una causa importante de trastornos crónicos e incapacitaciones y, a veces, de la muerte de infantes, niños y hasta adultos. Los daños sufridos por el sistema nervioso en desarrollo pueden afectar la mente y el cuerpo en grados que varían enormemente. Muchas incapacidades son suficientemente leves y permiten que los pacientes afectados puedan actuar independientemente en la sociedad. Otras no lo son. Algunos infantes, niños y adultos mueren. Otros quedan completamente incapacitados y una población aún más grande queda parcialmente incapacitada, funcionando bastante por debajo de la capacidad normal durante toda la vida.

¿Cuáles son las diversas clases de trastornos encefálicos?
La ANENCEFALIA es un defecto del tubo neural que ocurre cuando el extremo encefálico (la cabeza) del tubo neural no logra cerrarse, generalmente entre el 23 y el 26 día del embarazo, dando como resultado la ausencia de una parte importante del cerebro, el cráneo y del cuero cabelludo. Los niños con este trastorno nacen sin la parte anterior del cerebro-la parte más grande del mismo que es responsable del pensamiento y la coordinación. El tejido cerebral restante a menudo se encuentra expuesto es decir, no está recubierto de hueso o piel.
Los niños que nacen con anencefalia generalmente son ciegos, sordos, inconscientes e insensibles al dolor. Aunque algunos pacientes con anencefalia pueden nacer con un tallo cerebral rudimentario, la carencia de un cerebro operativo elimina permanentemente la posibilidad de recobrar el sentido. Pueden ocurrir acciones reflejas como la respiración y respuestas a sonidos o al tacto.
Esta condición es uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso central fetal. Anualmente, entre mil y 2 mil bebés estadounidenses nacen con anencefalia. El trastorno afecta a las niñas más a menudo que a los varones. Se desconocen las causas de la anencefalia. Aunque se cree que la dieta de la madre y la ingestión de vitaminas pueden desempeñar un papel importante, los científicos afirman que existen muchos otros factores relacionados.
No existe cura o tratamiento estándar para la anencefalia y el pronóstico para los individuos afectados es pobre. La mayoría de los pacientes no sobreviven la infancia. Si el niño no nace muerto, por lo general fallece algunas horas o días después del nacimiento. La anencefalia se puede diagnosticar a menudo antes de nacimiento a través de una prueba de ultrasonido.

Estudios recientes han demostrado que la incorporación del ácido fólico en la dieta de mujeres en edad de gestación puede reducir significativamente la incidencia en los defectos del tubo neural. Por lo tanto, se recomienda que todas las mujeres en edad de gestación consuman 0,4 miligramos de ácido fólico diariamente.

La COLPOCEFALIA es un trastorno en el cual se evidencia un crecimiento anormal de los surcos occipitales - la porción posterior de los ventrículos laterales (las cavidades o compartimientos) del cerebro. Este crecimiento anormal ocurre cuando ocurre un subdesarrollo o una falta de espesamiento en la materia blanca del cerebro posterior. La microcefalia (cabeza anormalmente pequeña) y el retraso mental son característicos de una colpocefalia. Otras condiciones incluyen anormalidades motrices, espasmos musculares y convulsiones.
Aunque la causa es desconocida, los investigadores creen que el trastorno resulta de un problema intrauterino que ocurre entre el segundo y sexto mes de embarazo. La colpocefalia se puede diagnosticar en una fase avanzada del embarazo, aunque a menudo se diagnostica erróneamente como hidrocefalia (una acumulación excesiva del líquido cerebroespinal en el cerebro). Puede ser diagnosticada más exactamente después del nacimiento cuando se evidencian muestras de retraso mental, microcefalia y convulsiones.
No hay tratamiento definitivo para la colpocefalia. Medicamentos anticonvulsivos se pueden administrar para prevenir convulsiones y los médicos suelen prevenir contracturas (la contracción o acortamiento de músculos). El pronóstico para los individuos con colpocefalia depende de la gravedad de las condiciones asociadas y del grado de desarrollo anormal del cerebro. La educación especial puede beneficiar a algunos niños.

La HOLOPROSENCEFALIA es un trastorno caracterizado por la ausencia del desarrollo del prosencéfalo (el lóbulo frontal del cerebro del embrión). Durante el desarrollo normal se forma el lóbulo frontal y la cara comienza a desarrollarse en la quinta y sexta semana del embarazo. La holoporsencefalia es causada por la falta de división del lóbulo frontal del cerebro del embrión para formar los hemisferios cerebrales bilaterales (las mitades izquierda y derecha del cerebro), causando defectos en el desarrollo de la cara y en la estructura y el funcionamiento del cerebro.
Existen tres clases de holoprosencefalia. La holoprosencefalia alobar es el tipo más grave, en la cual el cerebro no logra separarse y se asocia generalmente a anomalías faciales severas. La holoprosencefalia semilobar, en la cual los hemisferios del cerebro tienen una leve tendencia a separarse, constituye una forma intermedia de la enfermedad. La holoprosencefalia lobar, en la cual existe una evidencia considerable de separación de los hemisferios del cerebro, es la forma menos grave. En algunos casos de holoprosencefalia lobar, el cerebro del paciente puede ser casi normal.

La holoprosencefalia, denominada anteriormente como arinencefalia, consiste en una gama de defectos o malformaciones del cerebro y de la cara. En el extremo más grave de este espectro se encuentran los casos que involucran malformaciones serias del cerebro, malformaciones tan graves que son incompatibles con la vida y a menudo causan la muerte intrauterina espontánea. En el otro extremo del espectro están los individuos con los defectos faciales-que pueden afectar los ojos, la nariz y el labio superior-y el desarrollo normal o casi normal del cerebro. Pueden ocurrir convulsiones o retraso mental.
El más grave de los defectos (o anomalías) faciales es la ciclopia, caracterizado por el desarrollo de un solo ojo, que se ubica generalmente en el área ocupada normalmente por la raíz de la nariz, y la ausencia de la nariz o una nariz en la forma de una probóscide (un apéndice tubular) situada por encima del ojo.
La etmocefalia es la anomalía facial menos común. Consiste en una probóscide que separa ojos muy juntos, ausencia de la nariz y microftalmia (tamaño anormalmente pequeño de uno o ambos ojos).
La cebocefalia es otra anomalía facial caracterizada por una nariz pequeña y aplastada con un solo orificio nasal situada debajo de unos ojos subdesarrollados y muy juntos.
La anomalía facial menos grave es el labio leporino, también llamado agenesia premaxilar.
Aunque las causas de la mayoría de los casos de holoprosencefalia siguen siendo desconocidas, los investigadores saben que aproximadamente la mitad de todos los casos se deben a causas cromosómicas (de los cromosomas). Las anomalías cromosómicas, tales como el síndrome de Patau (trisomía 13) y el síndrome de Edwards (trisomía 18) se han podido asociar con la holoprosencefalia. Los hijos de madres diabéticas tienen un riesgo mayor de padecer el trastorno.
No existe tratamiento para la holoprosencefalia y el pronóstico para los individuos que la padecen es pobre. La mayoría de los que sobreviven no muestran signos de desarrollo significativos. Para los niños que sobreviven, el tratamiento es sintomático (es decir, alivia sólo los síntomas y no las causas del trastorno). Es posible que una mejora en el monitoreo de embarazos de madres diabéticas pueda ayudar a prevenir la holoprosencefalia. No obstante, no existen medios de prevención primaria.

La HIDRANENCEFALIA es una condición poco común en la cual los hemisferios cerebrales no están presentes y son substituidos por sacos llenos de líquido cerebroespinal. Por lo general, el cerebelo y el tallo cerebral se forman normalmente. Un bebé con hidranencefalia puede parecer normal al nacer. El tamaño de la cabeza y los reflejos espontáneos del niño tales como aspirar, tragar, llorar y el movimiento de los brazos y las piernas pueden parecer todos normales. Sin embargo, unas semanas después el niño comienza a sentirse irritable y muestra un aumento en la tonicidad o firmeza del músculo (hipertonía).
Después de varios meses de vida pueden comenzar las convulsiones y la hidrocefalia (acumulación excesiva de líquido en el cerebro). Otros síntomas pueden incluir problemas visuales, ausencia de crecimiento, sordera, ceguera, cuadriparesis espástica (parálisis) y déficits intelectuales.
La hidranencefalia es una forma extrema de porencefalia (un trastorno poco común, que será discutido más adelante en esta hoja informativa, caracterizado por un quiste o cavidad en los hemisferios cerebrales) y puede ser causado por problemas o lesiones vasculares, infecciones o trastornos traumáticos después de la 12a semana de embarazo.

El diagnóstico se puede retrasar por varios meses debido a que el comportamiento inicial del bebé puede parecer relativamente normal. La transiluminación es una prueba en la cual se pasa luz a través de los tejidos del cuerpo y generalmente sirve para confirmar el diagnóstico. Algunos niños pueden tener anormalidades adicionales en el nacimiento incluyendo convulsiones, mioclonias (movimientos involuntarios rápidos y repentinos) y problemas respiratorios.
No existe tratamiento estándar para hidranencefalia. El tratamiento es sintomático y de apoyo. La hidrocefalia se puede tratar con una derivación ( shunt). La expectativa de vida para los niños con hidranencefalia es pobre. La muerte ocurre generalmente antes del primer año de edad. Sin embargo, en raros casos,algunos niños con hidranencefalia pueden sobrevivir durante varios años.

La INIENCEFALIA es un defecto poco común del tubo neural que combina una retroflexión extrema de la cabeza (que se dobla hacia atrás) con defectos graves de la espina dorsal. El niño afectado tiende a ser bajo de estatura y presenta una cabeza desproporcionadamente grande. El diagnóstico se puede realizar inmediatamente después del nacimiento porque la cabeza presenta una retroflexión tan seria que la cara mira hacia arriba. La piel de la cara está conectada directamente a la piel del pecho y el cuero cabelludo está conectado directamente a la piel de la espalda. Generalmente, el cuello está ausente.
La mayoría de los individuos con iniencefalia tienen otras anomalías asociadas tales como anencefalia, cefalocele (un trastorno en el cual parte del contenido craneal sobresale del cráneo), hidrocefalia, ciclopia, ausencia de la mandíbula (quijada), labio leporino y paladar hendido, trastornos cardiovasculares, hernias del diafragma y malformaciones gastrointestinales. El trastorno es más común en las niñas. El pronóstico para los pacientes con iniencefalia es extremadamente pobre. Los recién nacidos con iniencefalia muy pocas veces viven más de unas horas. La distorsión del cuerpo del feto también puede representar un peligro para la vida de la madre.

La LISENCEFALIA, término que literalmente significa "cerebro liso", es un trastorno poco común de la formación del cerebro caracterizado por la microcefalia y una ausencia de las circunvoluciones (pliegues) normales del cerebro. Es causada por una migración neuronal defectuosa, el proceso en el cual las células nerviosas se desplazan desde el lugar de origen a su localización permanente.
La superficie de un cerebro normal está formada por una serie compleja de pliegues y surcos. Los pliegues se denominan giros ( gyri) o circunvoluciones y los canales se denominan surcos ( sulci). En niños que padecen de lisencefalia, las circunvoluciones normales están ausentes o se han formado solamente en parte, haciendo que la superficie del cerebro sea lisa.
Los síntomas del trastorno pueden incluir un aspecto facial inusual, dificultad para tragar, falta de progreso y retraso psicomotor severo. También pueden ocurrir anomalías en las manos, los dedos, los dedos del pie, espasmos musculares y convulsiones.
La lisencefalia se puede diagnosticar durante o poco después del nacimiento. El diagnóstico se puede confirmar por ultrasonido, por tomografía computarizada (CT) o por resonancia magnética (MRI por su sigla en inglés).

La lisencefalia puede ser causada por infecciones virales intrauterinas (en el útero) o infecciones virales en el feto durante el primer trimestre, suministro escaso de sangre al cerebro del bebé en las etapas iniciales del embarazo o debido a un trastorno genético. Existen dos causas genéticas diferentes de la lisencefalia: una asociada al cromosoma X y otra asociada al cromosoma 17.
Los conocimientos sobre la lisencefalia se están haciendo ahora más evidentes en la medida que el procesamiento de imágenes neurológicas y la genética han venido proporcionando más información sobre trastornos que ocurren durante la migración celular. También es probable que se deba a otras causas que todavía no se han identificado.
La lisencefalia se puede asociar a otras enfermedades, incluyendo la secuencia aislada de lisencefalia, el síndrome de Molinero-Dieker y el síndrome de Walker-Warburg.
El tratamiento para pacientes que sufren de lisencefalia es sintomático y depende de la gravedad y de la ubicación de las malformaciones del cerebro. Podría ser necesario un apoyo asistencial para proporcionar mayor comodidad a los pacientes o prestarles servicios de enfermería. Las convulsiones se pueden controlar con medicamentos y la hidrocefalia puede requerir realizar una derivación ( shunt). Si la alimentación llega a ser difícil, pudiera considerarse la colocación de un tubo de gastrostomía (tubo de alimentación).
El pronóstico para los niños con lisencefalia varía dependiendo del grado de malformación del cerebro. Muchos pacientes no muestran ningún desarrollo significativo más allá de la edad de 3 a 5 meses. Otros pueden llegar a tener un desarrollo e inteligencia casi normales. Muchos mueren antes de los 2 años edad. Los problemas respiratorios son las causas de muerte más comunes.

La MEGALOENCEFALIA, también conocida como macroencefalia, es una condición en la que existe un cerebro anormalmente grande, pesado y con mal funcionamiento. Por definición, el peso del cerebro es mayor que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño. El crecimiento de la cabeza puede hacerse evidente en el nacimiento o la cabeza puede llegar a ser anormalmente grande en los primeros años de vida.
Se cree que la megaloencefalia está relacionada con un problema en la regulación de la reproducción o proliferación de las células. En un desarrollo normal, la proliferación de las neuronas-el proceso en el cual las células nerviosas se dividen para formar nuevas generaciones de células-se regula para generar el número correcto de células en el lugar apropiado y en el tiempo justo.
Los síntomas de megaloencefalia pueden incluir retrasos en el desarrollo, trastornos convulsivos, disfunciones córticoespinales (de la corteza del cerebro y la médula espinal) y convulsiones. La megaloencefalia afecta a los varones más a menudo que a las niñas.
El pronóstico para los individuos con megaloencefalia depende en gran parte de las causas subyacentes y de trastornos neurológicos relacionados. El tratamiento es sintomático. La megaloencefalia puede conducir a una condición llamada macrocefalia (definida más adelante en esta hoja informativa).

La megaloencefalia unilateral o hemimegaloencefalia es una condición poco común caracterizada por el crecimiento anormal de un hemisferio del cerebro. Los niños con este trastorno pueden tener la cabeza grande, a veces asimétrica. Sufren a menudo de convulsiones intratables y de retraso mental. El pronóstico para los pacientes con hemimegaloencefalia es pobre.

La MICROCEFALIA es un trastorno neurológico en el cual la circunferencia de la cabeza es más pequeña que el promedio para la edad y el sexo del niño. La microcefalia puede ser congénita o puede ocurrir en los primeros años de vida. El trastorno puede provenir de una amplia variedad de condiciones que provocan un crecimiento anormal del cerebro o de síndromes relacionados con anormalidades cromosómicas.
Los niños con microcefalia nacen con una cabeza de tamaño normal o reducido. Posteriormente, la cabeza deja de crecer mientras que la cara continúa desarrollándose normalmente, lo que produce un niño con la cabeza pequeña, la cara grande, una frente en retroceso y un cuero cabelludo blando y a menudo arrugado. A medida que el niño se hace mayor, la pequeñez del cráneo llega a ser más obvia, aunque todo el cuerpo generalmente presenta también peso insuficiente y enanismo. El desarrollo de las funciones motrices y del habla puede verse afectado. La hiperactividad y el retraso mental son comunes, aunque el grado de cada uno varía. También pueden ocurrir convulsiones. La capacidad motora varía, pudiendo evidenciarse desde torpeza en algunos casos hasta cuadriplegia espástica (parálisis) en otros.
Generalmente no existe un tratamiento específico para la microcefalia. El tratamiento es sintomático y asistencial.
En general, la esperanza de vida para los individuos con microcefalia se reduce y el pronóstico para la función normal del cerebro es pobre. El pronóstico varía dependiendo de la presencia de ciertas anormalidades relacionadas.

La PORENCEFALIA es un trastorno extremadamente poco común del sistema nervioso central que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral. Los quistes o las cavidades son generalmente el resultado de lesiones destructivas, pero son a veces el resultado de un desarrollo anormal. El trastorno puede ocurrir antes o después del nacimiento.
Muy probablemente, la porencefalia tiene un número de causas diversas, a menudo desconocidas, incluyendo una falta en el desarrollo del cerebro o la destrucción del tejido cerebral. La presencia de quistes porencefálicos se puede detectar a veces realizando una transiluminación del cráneo en la infancia. El diagnóstico se puede confirmar por CT, MRI o una ultrasonografía.
Los niños más seriamente afectados muestran los síntomas del trastorno poco después del nacimiento y el diagnóstico se realiza generalmente antes del primer año de edad. Las muestras pueden incluir retrasos en el crecimiento y el desarrollo, paresia espástica (parálisis leve o incompleta), hipotonía (tono muscular disminuido), convulsiones (espasmos infantiles frecuentes) y macrocefalia o microcefalia.
Los individuos con porencefalia pueden presentar un desarrollo pobre o ausente del habla, epilepsia, hidrocefalia, contracciones espásticas (contracción o acortamiento de músculos) y retraso mental. El tratamiento puede incluir terapia física, medicación para los trastornos convulsivos y una derivación (shunt) para la hidrocefalia. El pronóstico para los individuos con porencefalia varía según la localización y el grado de la lesión. Algunos pacientes con este trastorno solamente desarrollan problemas neurológicos de menor importancia y poseen una inteligencia normal, mientras que otros pueden quedar seriamente impedidos. Otros pueden morir antes de llegar a la segunda década de vida.

La ESQUIZENCEFALIA es un trastorno del desarrollo poco común caracterizado por surcos o hendiduras anormales en los hemisferios cerebrales. La esquizencefalia es un tipo de porencefalia. Los individuos con hendiduras en ambos hemisferios, o hendiduras bilaterales, a menudo presentan retrasos en el desarrollo y en las capacidades del habla y del idioma y disfunciones córticoespinales. Los individuos con hendiduras más pequeñas, unilaterales (hendiduras en un hemisferio) pueden presentar debilidad en un lado del cuerpo y poseer inteligencia promedio o casi promedio. Los pacientes con esquizencefalia también pueden tener grados variables de microcefalia, retraso mental, hemiparesia (debilidad o parálisis que afecta a un lado del cuerpo) o cuadriparesia (debilidad o parálisis que afecta las cuatro extremidades) y una reducción del tono muscular (hipotonía). La mayoría de los pacientes sufre convulsiones y algunos pueden presentar hidrocefalia.
En la esquizencefalia, las neuronas se sitúan al borde de la hendidura, lo cual indica una interrupción muy temprana en el desarrollo. Se ha descubierto el origen genético de un tipo de esquizencefalia. Las causas de este tipo pueden incluir exposiciones ambientales durante el embarazo, tales como medicamentos administrados a la madre, la exposición a toxinas o una falla vascular. A menudo existen heterotopias relacionadas (islas aisladas de neuronas) que indican una falla en la migración de las neuronas a su posición final en el cerebro.

El tratamiento para los individuos con esquizencefalia consiste en generalmente terapia física, tratamiento para las convulsiones, y una derivación ( shunt) en los casos que son complicados por hidrocefalia.
El pronóstico para los individuos con esquizencefalia varía dependiendo del tamaño de las hendiduras y del grado del déficit neurológico.

¿Cuáles son otras cefalías menos comunes?

ACEFALIA significa literalmente ausencia de la cabeza. Es una condición mucho menos común que la anencefalia. El feto acéfalo (sin cabeza) es un gemelo parásito unido a otro feto completamente intacto. El feto acéfalo tiene cuerpo pero carece de cabeza y de corazón; el cuello del feto está unido al del gemelo normal. La circulación de la sangre del feto acéfalo la proporciona el corazón del hermano. El feto acéfalo no puede existir independientemente del feto al cual está unido.

La EXENCEFALIA es una condición en la cual el cerebro está situado fuera del cráneo. Esta condición se da generalmente en embriones durante las primeras etapas de la anencefalia. A medida que un embarazo exencefálico progresa, el tejido nervioso se degenera gradualmente. Es inusual encontrar a un niño llevado a término con esta condición porque el defecto es incompatible con la vida.

La MACROCEFALIA es una condición en la cual la circunferencia de la cabeza es más grande que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño. Es un término descriptivo más que de diagnóstico y es una característica de una variedad de trastornos. La macrocefalia también puede ser hereditaria. Aunque una forma de macrocefalia se puede relacionar al retraso mental, en aproximadamente la mitad de los casos el desarrollo mental es normal. La macrocefalia puede ser causada por un cerebro agrandado o hidrocefalia. Puede ser asociada a otros trastornos tales como el enanismo, la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa.

La MICROENCEFALIA es un trastorno caracterizado por un cerebro pequeño que puede ser causado por problemas en la proliferación de las células nerviosas. La microencefalia también se puede asociar a problemas maternos tales como alcoholismo, diabetes o sarampión. En algunos casos de microencefalia, el factor genético puede desempeñar un papel importante en su causa. Los recién nacidos afectados generalmente tienen defectos neurológicos de importancia y convulsiones. Es común presentar un desarrollo intelectual seriamente deteriorado, pero los problemas de función motora pueden ocurrir en etapas posteriores de la vida.

La OCTOCEFALIA es una condición letal, en la cual la característica principal es la agnasia-una anomalía del desarrollo caracterizada por la ausencia total o virtual de la mandíbula inferior. La condición se considera letal debido al mal funcionamiento de la vía respiratoria. En la octocefalía, la agnasia puede ocurrir en forma independiente o en conjunto con la holoprosencefalia.

Otro grupo de trastornos encefálicos menos comunes son las craneoestenosis. La craneoestenosis es una deformidad del cráneo causada por la fusión prematura de las suturas craneanas. Las suturas craneanas son los empalmes fibrosos que juntan los huesos del cráneo. La naturaleza de estas deformidades depende de cuáles suturas se ven afectadas.

La BRAQUIOCEFALIA ocurre cuando la sutura coronal se funde prematuramente, causando un acortamiento longitudinal (de adelante hacia atrás) del diámetro del cráneo. La sutura coronal es el empalme fibroso que une el hueso frontal con los dos huesos parietales del cráneo. Los huesos parietales forman las partes superior y laterales del cráneo.

La OXICEFALIA es un término usado a veces para describir el cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura, o puede ser utilizado para describir la fusión prematura de todas las suturas. La oxicefalia es el tipo más grave de craneoestenosis.

La PLAGIOCEFALIA resulta de la fusión unilateral prematura (el empalme lateral) de las suturas coronal o lambdoide. La sutura lambdoide une al hueso occipital (hueso que une a la cabeza con la columna vertebral) con los huesos parietales (huesos laterales superiores) del cráneo. La plagiocefalia es una condición caracterizada por una distorsión asimétrica (aplastamiento lateral) del cráneo. Es común encontrarla al nacer y puede ser el resultado de una malformación cerebral, un ambiente intrauterino restrictivo o de una tortícolis (un espasmo o rigidez de los músculos del cuello).

El término ESCAFOCEFALIA se aplica a la fusión prematura de la sutura sagital. La sutura sagital une los dos huesos parietales del cráneo. La escafocefalia es la más común de las craneoestenosis y se caracteriza por una cabeza larga y estrecha.

La TRIGONOCEFALIA es la fusión prematura de la sutura metópica (parte de la sutura frontal que une las dos mitades del hueso frontal del cráneo) en el cual una anormalidad en forma de V ocurre en la parte frontal del cráneo. Se caracteriza por una prominencia triangular de la frente y ojos muy juntos.

¿Qué investigación se está realizando?
En el gobierno federal, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS por su sigla en inglés) una división de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH por su sigla en inglés), tiene la responsabilidad principal de conducir y apoyar la investigación sobre el desarrollo normal y anormal del cerebro y del sistema nervioso, incluyendo anomalías congénitas. El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, el Instituto Nacional de Salud Mental, el Instituto Nacional de las Ciencias de la Salud Ambiental, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (the National Institute of Child Health and Human Development, the National Institute of Mental Health, the National Institute of Environmental Health Sciences, the National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, the National Institute on Drug Abuse) también apoyan la investigación relacionada con los trastornos del sistema nervioso en desarrollo. Obtener un conocimiento básico sobre el desarrollo del sistema nervioso y entender el papel que juega la genética en el desarrollo fetal son las metas principales de los científicos que estudian los trastornos neurológicos congénitos.
Los científicos están descubriendo que problemas serios en las varias etapas del embarazo pueden conducir a trastornos del desarrollo. Por ejemplo, una deficiencia alimenticia crítica o la exposición a un problema ambiental durante el primer mes del embarazo (cuando se forma el tubo neural) pueden producir defectos en el tubo, tales como la anencefalia.

Los científicos también están concentrando sus esfuerzos en entender los complejos procesos responsables de las primeras etapas del desarrollo normal del cerebro y del sistema nervioso y cómo la interrupción de cualquiera de estos procesos puede dar lugar a anomalías congénitas tales como trastornos encefálicos. Recientemente, se han descubierto dos genes nuevos causantes de la lisencefalia y trastornos neurológicos más leves relacionados con la migración celular. Entender cómo los genes controlan la migración, proliferación, diferenciación y la muerte de las células cerebrales y cómo la radiación, las drogas, toxinas, infecciones y otros factores interrumpen estos procesos ayudará a la prevención de muchos trastornos neurológicos congénitos.
Actualmente, los investigadores están examinando los mecanismos relacionados con la neurulación el proceso de formación del tubo neural. Estos estudios mejorarán nuestra comprensión de este proceso y proporcionarán información sobre cómo pueden ocurrir daños en estos procesos y causar trastornos congénitos devastadores.

Los investigadores también están conduciendo una variedad de estudios genéticos. Uno de estos estudios se concentra en un tipo específico de holoprosencefalia con la meta de encontrar el defecto en el ADN básico responsable del desarrollo anormal que caracteriza a este trastorno. Los investigadores también están analizando genes y los productos genéticos necesarios para el desarrollo del cerebro humano para lograr una mejor comprensión del desarrollo normal del cerebro en los seres humanos.

Otros proyectos de investigación actualmente en curso incluyen un estudio para evaluar el riesgo creciente de los defectos del tubo neural y de otras malformaciones congénitas asociadas a la exposición ambiental y ocupacional a los pesticidas.

¿Dónde puedo encontrar más información?
Para obtener información adicional sobre los programas investigación del NINDS, contacte a la Unidad de Recursos Neurológicos y Red de Información del Instituto (BRAIN por su sigla en inglés) en:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
(800) 352-9424
http://www.ninds.nih.gov


Fuente: NINDS, National Institute of Neurogical Disordes and Stroke

Hacia la integración a través de la música

Tuvo que tocar obras del barroco, del período romántico y hasta estándares de jazz a cuatro manos. De esa manera, Fausto Celave (17 años) logró ser evaluado, aprobar y convertirse en un alumno regular del conservatorio Gilardo Gilardi. La singularidad de su historia es que Fausto padece una forma de autismo llamada Síndrome de Asperger. Y se convirtió en el primer chico con esa afección que estudia en esa institución regularmente, siguiendo el plan de estudios y dando exámenes.

"Fausto toca el piano y estudia desde hace cinco años, pero por su problema todo este tiempo lo hizo de una forma informal, sin presentarse a exámenes, ni ser evaluado. Con este examen la cosa cambia y a partir de él Fausto va a hacer la carrera como cualquiera de sus compañeros, siguiendo los programas, siendo evaluado y con la posibilidad de recibirse", dice Mercedes Torbidoni, la mamá, orgullosa de un logro que a su vez abre el camino para otros chicos con autismo.

Claro que para llevarlo adelante hubo que recorrer un camino que comprometió el trabajo de muchos. Entre ellos, de las autoridades del conservatorio, que debieron adecuar los contenidos pedagógicos para que Fausto se pueda adaptar cumpliendo con los mismos requisitos que se les exige al resto de los alumnos. Y el de Mónica Opanski, su profesora de piano, que lo preparó para la evaluación.
Inés Rapoport es la acompañante terapéutica de Fausto, que concurrió con él a las clases y lo acompañará durante su formación musical. Como Fausto y como Mercedes Torbidoni, encontró en el examen aprobado un motivo de alegría y de orgullo.
El camino abierto por Fausto no es el primero. Antes logró convertirse en el primer chico con autismo que cursa en un colegio industrial convencional de la región, el Albert Thomas.

Amante de la electrónica y de la música, Fausto acaba de terminar el ciclo básico en esa escuela y se dispone a elegir la especialidad, mientras hace su camino en la música.
Ese camino ya le permitió presentarse en vivo ante el público y ahora le permitirá hacer una carrera que se puede convertir en el futuro, incluso en una fuente de trabajo.
Inés Rapoport reconoce que la excesiva concentración de Fausto, junto a la tendencia a la repetición característica de los chicos con autismo pueden favorecer el aprendizaje de la música.

Para Mercedes Torbidoni, ese es el desafío: "estar atenta a sus capacidades para potenciarlas y a sus problemas para mejorarlos".

Fuente: Quilmespresente.com

Gelotofobia: Miedo a la risa ajena

Sentirse ridiculizado de forma repetida durante la infancia o la adolescencia es una de las principales causas que originan el miedo a la risa ajena

Reírse es saludable, pero que se rían de uno no lo es tanto. Y menos gracia les hace a quienes sufren de una especial sensibilidad al ridículo motivado por las risas ajenas. El problema es que consideran que cualquier risa o carcajada que se escuche en su entorno está relacionada con ellas, hasta el punto de que la situación puede provocar síntomas propios de un ataque de ansiedad: sudoración, mareo y temblores.

Bajo el vocablo griego de Gelotofobia (gelos significa risa y fobos miedo), la fobia se activa en cuanto la persona afectada escucha a otra persona reírse. Es entonces cuando asocian esta reacción con su personalidad y nace la sensación de que han dicho o hecho algo ridículo, de manera que consideran el fenómeno como un ataque personal. Este trastorno afecta principalmente a personas jóvenes que viven una etapa delicada -la adolescencia- con tendencia a sufrir inseguridad, timidez, y miedo al rechazo. La consecuencia es que estas sensaciones se mantienen en el tiempo y se exageran hasta generar terror a mantener relaciones sociales y al contacto con desconocidos. La inseguridad generada por esta fobia contribuye a que la persona se aísle socialmente e, incluso, sufra depresión.

Eludir situaciones vergonzosas
La mejor manera de corregir este trastorno es tratar el problema de forma progresiva y evitar cualquier situación social que pueda desencadenar en algún tipo de miedo. Un estudio publicado recientemente en la revista Humor se planteó hallar un modo válido de evaluar el miedo a la risa ajena en diferentes culturas. La investigación, respaldada por profesionales de 73 países coordinados por la Universidad de Zurich (Suiza), dio con una solución: el afectado evita determinadas situaciones que alteran su vida social. Por lo que se deduce que el funcionamiento de este trastorno funciona como las demás fobias: la evitación del problema le mantiene fuera de peligro. Los autores del estudio proporcionaron a 93 científicos un cuestionario (traducido a 42 idiomas) para conseguir una muestra de 22.610 personas. Con esta consulta se averiguó que algunas personas sufrían de gelotofobia y la magnitud de las diferencias culturales, claves en cualquier tratamiento psicológico.

Complejo de inferioridad
La gelotofobia se cataloga además como un fenómeno específico de la vergüenza, que se experimenta en fases tempranas (prelingüística) de la socialización. La causa general del miedo a la risa ajena se identifica con repetidas vivencias traumáticas, en referencia a la sensación de "haber hecho el ridículo" o "haber sido ridiculizado" durante la infancia o la adolescencia. Durante estas etapas de la vida los jóvenes están formando aún su personalidad, de ahí que se encuentren en una fase muy sensible a cualquier reacción de los demás ante sus actos. Desarrollan su identidad a partir de las relaciones que establecen, y las malas experiencias pueden marcar una huella importante difícil de borrar.

Por este motivo, y porque la fobia se debe sobre todo a momentos vividos durante la infancia, los progenitores deben prestar especial atención a determinados comportamientos. Privar de atención, cariño o burlarse de los pequeños de modo sarcástico puede llevar a experimentar sentimientos de vergüenza e inferioridad. El sarcasmo es un medio poderoso para castigar o controlar el comportamiento, pero hay menores que son objeto de mofa o ridículo de forma constante, por ello desarrollan un comportamiento defensivo y tímido. La falta de atención hacia los más pequeños afecta de la misma manera, ya que no perciben si sus actuaciones son correctas o no, y se genera inseguridad ante cualquier iniciativa social en etapas posteriores por no haber aprendido lo más apropiado de sus conductas sociales. Se impide el desarrollo de habilidades sociales por desconocimiento. Humillar, ridiculizar y desinteresarse por los intentos de aprendizaje social de los niños y adolescentes acaba por generar una excesiva atención a la reacción de los demás. Por este motivo, las risas ajenas son tan importantes. Incluso se pueden desarrollar sentimientos de autorreferencia, vinculados a la gelotofobia. Se trata de pensar que la persona es el centro de atención y que todos están pendientes de ella, angustiándose ante cualquier situación social.

Una familia demasiado cerrada también puede dificultar la socialización de sus hijos, y como en estos casos la integración en su entorno no se hace de forma natural y libre, es habitual que se generen situaciones difíciles en el proceso de adaptación social. Estas dificultades se reflejan con momentos de estrés cuando se ven obligados a relacionarse y se manifiestan en forma de torpeza, tensión y comportamiento ridículo por la propia ansiedad del momento. En este contexto, una de las principales formas de cohesión y de exclusión en grupos de jóvenes es la risa. De la misma forma que une a la mayoría, puede disgregar a otros. En la adolescencia, la presión del grupo es muy importante. El grupo social marca unas normas de comportamiento, estilo de moda, forma de hablar, de música... por lo que muchos jóvenes se encuentran presionados por seguir estas tendencias, concientes de que si no lo hacen, corren el riesgo de ser ridiculizados y de que el resto del grupo se ría de ellos e, incluso, les expulsen. Un joven demasiado sensible al ridículo no se encuentra relajado ante las bromas de sus compañeros, no se ríe con ellos porque se mantiene a la defensiva, lo que hace que de manera automática aumenten las probabilidades de que el grupo le rechace.

En situaciones extremas, cuando ya no es un miedo irreal sino una realidad, y el grupo encuentra el gusto por reírse constantemente de alguien ya no se habla de gelotofobia sino de bullying. Este acoso no hace más que agravar la situación, con el riesgo de generar un estado traumático de larga duración para la víctima que puede desarrollar hasta pensamientos de tipo paranoico en la vida adulta, manifestados por una exagerada desconfianza hacia los demás.

Consejos para evitar la aparición de la gelotofobia
•Tanto padres como educadores deben evitar ridiculizar al niño o joven. Los errores infantiles no deben ser castigados con la humillación.

•No utilizar la burla sarcástica ni la mofa para controlar un comportamiento no conforme. Hay que desechar otros métodos para avergonzar al niño como privación de cariño o de atención, o una vigilancia excesiva.

•No juzgar de forma autoritaria una conducta o comentario; es mejor opinar y dar las razones por las se piensa de forma diferente para que la persona lo comprenda.

•No comparar con otros, es mucho más efectivo poner ejemplos de conductas deseadas. Poner a otras personas como modelo podría hacer disminuir la autoestima.

•Colocar "etiquetas" afecta mucho a los jóvenes, que están desarrollando su identidad. Hay que evitar frases del tipo: "es que eres..." con connotaciones negativas, ya que eso pueden incorporarlo a su autoconcepto fácilmente.

•Si aparecen situaciones hilarantes, es importante que no se menosprecie a la persona. Intentar reírse "con ella", nunca "de ella".

•Educar a los jóvenes a tolerar la sensación de ridículo. Aprender a ser autocrítico con uno mismo para mejorar, nunca para menospreciarse.

•Enseñar a reírse de uno mismo es un aprendizaje sano que relaja a la persona en situaciones sociales.

•Si la situación provoca un estilo de vida defensivo que tiende al aislamiento social, lo mejor es acudir a un especialista.

Fuente: Consumer.es

Problemas de conducta y el uso de historias sociales

Una recomendación de tratamiento positiva y satisfactoria para un individuo con síndrome de Asperger u otros desórdenes de desarrollo importantes es que la familia, o los profesionales de un centro, desarrollen una o más "historias sociales" para presentar información excepcional o para hablar sobre situaciones específicas. Una recomendación de este tipo puede reflejar una postura proactiva o bien reactiva. Además de este objetivo, el desarrollo y uso de historias sociales es a menudo una tarea que es menospreciada en cuanto a su complejidad, o que es simplemente mal interpretada. Este artículo intentará identificar algunas de las cuestiones que deben considerarse cuando se usa esta herramienta de intervención.

Las "historias sociales" se han convertido en una popular palabra de moda en el tratamiento. Pueden encontrarse ensayos sobre el desarrollo y uso de historias sociales y experiencias muy variadas en cursillos. Esto puede ocurrir porque las "historias sociales" es un término genérico y un término de tratamiento específico a la vez. El término de tratamiento específico lo usó inicialmente Carol Gray como una descripción para sus estrategias de intervención. (Gray ha presentado su información en muchas conferencias y ha publicado varios documentos relacionados con el tratamiento y materias desarrolladas y monitorizadas en su distrito escolar. Sus trabajos están actualmente disponibles en "Future Horizons" y se identifican bajo la marca de "Social Stories Unlimited", aunque mucha gente simplemente usa el término de "historias sociales (social stories)").

La expresión "Historias sociales" como término genérico, normalmente se relaciona con el material impreso o escrito que presenta información o guiones. El concepto de intervención informal es anterior al programa introducido por Gray. Las "historias" informales pueden o no pueden ser historias en el sentido de tener un argumento o una forma narrativa. En vez de eso, pueden describir una situación, o pueden sugerir los pasos de una secuencia o proceso. Algunas formas pueden llamarse "guiones sociales". La gente que habla de historias sociales en este sentido genérico pueden o no estar usando algunas de las líneas del programa de Gray. Estas "historias/guiones" , sin embargo, pueden también representar un método válido para suministrar información y soporte visual para una persona con una discapacidad en el procesamiento social y de lenguaje.

Se elija seguir el programa de Gray o no, se puede aprender mucho observando su método y todas las consideraciones en cuanto a su aplicación. El desarrollo de historias sociales, tal como dice Gray, se centra en escribir las historias en un tono positivo. Una historia concreta puede tener un impacto en la reducción de un comportamiento específico debido a la información y profundizació n que suministra a la persona con autismo. No se pretende que las historias sean moralistas o fuertemente directivas. Con tal de evitar esa pretensión, Gray desarrolló sus recomendaciones teniendo en cuenta la frecuencia de los tipos de sentencia para cada historia social. Las historias intentan ayudar a la persona con desorden del espectro autista a tener una mejor comprensión de los parámetros o argumentos de una situación problemática y a tener alguna idea de cómo manejarse, dirigir o funcionar en esa situación.

No obstante, las historias sociales no son medios unilaterales para cambiar el comportamiento o acciones de la persona con autismo. Más concretamente, las historias sociales pueden representar solamente una estrategia mas de intervención, además de otras que pueden necesitarse con tal de reducir o corregir una situación dada. Por ejemplo, si Juan experimenta mucha frustración en la clase y libera alguna de esta tensión pegando a otros compañeros en el recreo, su programa positivo podría englobar muchos componentes. Podría incluir una historia social sobre ser buen amigo y compartir, pero podría también incluir una revisión de sus habilidades académicas y la prestación posterior de un apoyo académico extra, la adaptación de las actividades de trabajo, entrenamiento interno para el personal de apoyo para incrementar las situaciones diarias de interacción positiva, instrucción general en cuanto
a habilidades sociales, y enseñanza específica de juegos de recreo
y reglas para facilitar un juego en el recreo satisfactorio. La historia social no sería suficientemente efectiva por sí misma para modificar una situación compleja como la frustración y agresividad de Juan, pero podría tener un impacto notable combinada con otras estrategias adecuadas.

Los factores a considerar al escribir una historia social para un individuo deben incluir lo siguiente:
***Tener en cuenta que las historias sociales no funcionaran igual con todo el mundo. Para algunos individuos, pueden ser inapropiadas; para otros, pueden ser especialmente inadecuadas, si se usan como una herramienta de intervención única.
***Conocer las recomendaciones de Gray y la literatura que explica cómo escribir buenas historias sociales, incluso si eliges no usar su método.
***Recopilar información sobre las complejidades de la situación antes de intentar escribir una historia social.
***Considerar el elaborar un programa de análisis de comportamiento positivo con las personas clave involucradas en una situación antes de escribir una historia social.
***Identificar el conjunto de estrategias necesarios para evitar o gestionar situación determinada. El desarrollo de una historia social podría tener alta o baja prioridad, dependiendo de la situación individual. Se pueden necesitar una o mas historias cuando la estrategia es adecuada.

Solamente se debe escribir una historia social si se tiene idea de PORQUÉ, esto es, para qué propósito(s) el individuo se centra en una conducta específica (Nota: la función de la conducta). Una historia puede tener un enfoque totalmente inapropiado o presentar un conjunto de información irrelevante si la persona se está centrando en un comportamiento por un motivo diferente al que es contemplado en la historia social.
Un análisis de la conducta identificaría también la frecuencia de un comportamiento y si es específico a un escenario o a una persona en concreto. A veces, ignorar un comportamiento específico es una estrategia de programación positiva mejor que hacer un esfuerzo de concentrar la atención en ello.

Contemplar las historias sociales en los libros disponibles de "Future Horizons" sólo como ejemplos de cómo escribir una historia positiva. Es importante recordar que cada historia debe ser escrita para un niño en concreto. El comportamiento del niño o del alumno puede tener diferentes factores que necesitan ser considerados o apuntados, diferentes a las que aparecen en la historia de ejemplo. Muchas de las historias de muestra han sido escritas, bajo la supervisión de Gray, por estudiantes de clases de psicología. Los miembros de la familia y personal de la escuela, que tienen más amplia experiencia y más conocimiento personal del individuo para el que se elaboran las historias, pueden incorporar algunos puntos de vista distintos e información en sus narraciones.

Que otras personas revisen la historia antes de presentarla a la persona con autismo. Considerar el implicar a un logopeda en el proceso de revisión pues la comprensión del lenguaje es frecuentemente un factor fundamental. El revisor debe considerar:
El tema o propósito de la historia. ¿Está la historia escrita con el objetivo de promocionar la autosuficiencia, buena autoestima, una mejor comprensión del mundo aparentemente confuso que rodea all individuo, y teniendo en cuenta lo que es difícil para la persona con autismo?
El nivel del lenguaje usado en la historia. ¿Entiende el niño el vocabulario? ¿Es la gramática demasiado compleja o las frases demasiado detalladas? O, dicho de otra forma: ¿Es el nivel del lenguaje demasiado simple para alguien con técnicas de lenguaje más sofisticadas?

Las necesidades de elaboración de la historia. ¿Se han omitido algunos pasos o alguna información? ¿Debe inferir el individuo sobre lo que no puede fácilmente hacer? ¿Es el esquema de la historia breve pero demasiado complejo? ¿Ha omitido el individuo algunas experiencias previas o entendimiento básico que harán la comprensión más difícil? ¿Queda claro como el individuo puede manejar una situación de manera positiva en el futuro?
Un mensaje positivo. ¿Es la historia mas que una orden tipo "Tu no debes...", una fuente positiva de información? ¿Depende la credibilidad de la historia de la empatía del individuo y de la comprensión de los sentimientos de los demás (a veces esto es difícil para una persona con autismo)? ¿Intenta fomentar la historia un sentimiento de culpabilidad o vergüenza, por ejemplo, "No hagas X porque mamá estará orgullosa de ti"?

El plan para el uso de historias sociales. ¿Se ha diseñado un plan sobre quién debe empezar la historia, quién ha de supervisar el uso, y quien deberá monitorizar y revisar el plan o la historia, si es necesario?
Así como las historias sociales pueden ser la pieza de un plan de comportamiento o programación positiva, es también importante recordar que las historias sociales representan una estrategia cuando se intentan enseñar habilidades sociales. Se necesitan muchas estrategias en este área, además. Hay disponibles muchos libros, artículos y material como bibliografía para desarrollar e implementar un programa de aprendizaje de habilidades sociales.

Autor: Beverly Vicker

Agradecemos la colaboración que siempre nos acerca nuestro amigo Roberto Jimenez de Alta Gracia, Córdoba - Argentina.

sábado, 19 de diciembre de 2009

Ligan capacidad cognitiva infantil con salud cardíaca en adultez

Las personas con mayor capacidad intelectual en la niñez tendrían menos factores de riesgo cardíacos en la edad adulta.

Varios estudios habían asociado un coeficiente intelectual (CI) infantil alto con una mejor calidad de la salud en la adultez y mayor expectativa de vida, aunque se desconocen los motivos.
Por ejemplo, el ambiente temprano, desde el útero materno, afectaría la capacidad intelectual infantil y el riesgo de enfermedad en el largo plazo.
Por otro lado, la capacidad infantil también modifica la probabilidad individual de conseguir un mejor trabajo o adoptar un estilo de vida saludable en la edad adulta.
Los nuevos resultados, publicados en American Journal of Public Health, sugieren que la inteligencia infantil afecta indirectamente la salud cardíaca en el largo plazo, al influir en la educación, el trabajo y los hábitos de salud de una persona.
El equipo de Chris Power, del University College de Londres, en el Reino Unido, analizó datos de 9.377 adultos británicos controlados desde su nacimiento, en 1958.

A los 11 años, se les habían realizado test de inteligencia general y de matemática y capacidad verbal. A los 45, se les midieron los factores de riesgo cardíaco, como la obesidad y presión, azúcar en sangre y colesterol altos.
Los autores hallaron una correlación entre la inteligencia en la niñez y los niveles de presión, glucosa y peso en la adultez, aunque los efectos fueron leves. Por ejemplo, por cada aumento del desvío estándar de los resultados de los test, la presión sistólica (máxima) bajó medio punto.
Luego, el equipo analizó varios factores que podían explicar la relación, como la clase social en la infancia (según el trabajo paterno) y el peso al nacer, que afecta el desarrollo infantil y la salud adulta.

Pero eso casi no modificó la relación entre la inteligencia infantil y la salud cardíaca futura.
En cambio, al considerar los hábitos de salud en la adultez, la educación y la obtención de trabajo a los 42 años, la relación entre la inteligencia infantil y los factores de riesgo cardíaco se debilitó significativamente o desapareció por completo.
El estilo de vida adulto (fumar, hacer ejercicio regular u optar por frutas y verduras en lugar de papas fritas) fue especialmente importante.
Para el equipo, la inteligencia en la niñez, a través de su relación con los logros educativos y la obtención de trabajo, afectaría el acceso a la salud en la edad adulta, la capacidad de cumplir con los tratamientos o la exposición a ambientes peligrosos.

Afectaría también "el conocimiento sobre salud" en la adultez, que es la capacidad de comprender la información sobre salud y ponerla en práctica.
Los resultados, escribió el equipo, sugieren que mientras la capacidad cognitiva en la niñez tuvo apenas efectos "modestos" en los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, esos efectos podrían hacer una diferencia importante en las tasas poblacionales de enfermedades cardíacas.

Fuente: American Journal of Public Health

Aire contaminado y sibilancias en los niños

Las partículas pequeñas que emanan los automóviles y la combustión de la calefacción les causaría sibilancias y tos a los niños menores de 2 años.
La contaminación del aire está asociada con la aparición de asma en los chicos que viven en zonas urbanas con tránsito denso, pero este estudio es uno de los primeros que se ocupa de las partículas más dañinas, indicaron los autores en American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
"Demuestra que existen múltiples componentes de la contaminación que deberíamos tener en cuenta para los efectos en la salud", dijo a Reuters Health la doctora Rachel L. Miller.

El equipo de Miller, del Centro de Salud Ambiental Infantil de la Columbia University, estudió a más de 700 niños desde el nacimiento hasta los 2 años. Todos vivían en el norte de Manhattan o el sur del Bronx.
Cada tres meses, los padres de los pequeños estudiados respondían un cuestionario sobre síntomas respiratorios. Se tuvo en cuenta factores como las alergias estacionales, la etnia y la exposición al humo del tabaco.
Tras comparar los resultados de los cuestionarios con los datos semanales de contaminación de distintos sitios de esas comunidades, el equipo halló que altos niveles ambientales de los metales níquel y vanadio eran factores de riesgo de sibilancias.

En tanto, la exposición a las partículas de carbono, un derivado de la combustión del diesel, elevó el riesgo de tos en época de resfríos y gripe.
La cantidad total de partículas aéreas no estuvo asociada con las sibilancias o la tos, lo que sugiere que los ingredientes de la contaminación del aire causarían síntomas asmáticos en los niños pequeños.
El nuevo estudio, "cuestiona cuál es la mejor forma de regular la contaminación del aire para proteger a los niños", dijo a Reuters Health el doctor Frank Gilliland, director del Centro de Ciencias Ambientales de la Salud del Sur de California, que no participó en el estudio.
Según Miller, "la investigación se suma a una creciente cantidad de trabajos que sugieren que la exposición a los contaminantes en los primeros años de vida afectaría la salud futura".

Fuente: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

viernes, 18 de diciembre de 2009

Inyección de células madre puede reparar daños en el corazón

Una inyección intravenosa de células madre en pacientes dentro de los diez días posteriores a un ataque cardiaco puede reparar el daño en el tejido del corazón, según un estudio que publica la revista Journal of the American College of Cardiology.
La prueba del método ha pasado a una fase avanzada en 50 hospitales de Estados Unidos, dijo Josha Hare, director del Instituto Interdisciplomario de Células Madre, en la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami, y autor principal del estudio.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Sangre y Pulmones, cada año unos 1,1 millones de personas en Estados Unidos sufren ataques cardiacos y, según la Asociación Cardiaca de EE.UU., unas 450.000 personas mueren cada año por esa afección.
Esta investigación es un paso adelante en un campo en el cual se han probado numerosos métodos diferentes en animales y pruebas preliminares humanas, pero hasta ahora ninguno se ha aprobado para el uso clínico en pacientes con enfermedad cardiaca.

La mayor parte del trabajo clínico actual en relación con los enfermos que han sufrido ataques cardiacos se enfoca en el manejo de los problemas y no resuelve el daño que el infarto causa en el músculo del corazón.
Para su investigación el equipo dirigido por Hare, y que incluye investigadores en Minnesota, Arizona, Maryland, California, Texas, Indiana, Washington, Nueva York e Illinois, empleó células madre mesenquinales tomadas de personas adultas destinadas a pacientes que habían sufrido infarto de miocardio menos de diez días antes del tratamiento.
Las células madre se obtienen de médula espinal de donantes, se inyectan en la vena y llegan con el torrente sanguíneo al corazón donde se radican. Las células madre mesenquimales tienen una capacidad natural de navegación y la herida cardiaca funciona como un faro que las guía.
Una vez que se establecen en el tejido cardiaco las células madre reducen el tejido de cicatriz en el área afectada por el infarto, lo cual incrementa la fuerza de bombeo en el músculo cardiaco, señaló Hare, quien añadió que "en cierta medida las células madre también hacen crecer nuevo tejido muscular cardiaco".

Los resultados obtenidos hasta ahora con 53 pacientes no representan una prueba definitiva de que el tratamiento sea eficaz, pero sugieren que lo es, añadió el investigador.
De acuerdo con las reglamentaciones para pruebas clínicas de la Dirección de Alimentos y medicamentos, la Fase I de los ensayos debe determinar que el método o los compuestos son seguros, y las pruebas de la Fase II se hacen en un grupo mayor para evaluar cómo funcionan.
En esta prueba las dosis estuvieron entre 35 millones y 350 millones de células, y Hare dijo que no se observaron diferencias en los efectos secundarios con las dosis más altas o más bajas. Los resultados muestran los datos de seguimiento seis meses después del tratamiento.

Fuente: EFE

Adelanto de Saludos!

Anticonvulsivo reduce agresividad niños con trastorno atención

Si un niño con trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) no puede controlar sus conductas agresivas, agregarle al tratamiento un fármaco para las convulsiones y la depresión maníaca podría dar buen resultado.
Los médicos usan estimulantes como Ritalina (metilfenidato) y Adderal (una combinación de anfetaminas) para tratar los síntomas principales del TDAH. Pero algunos chicos mantienen la agresividad aún cuando los síntomas desaparecen, según el equipo de Joseph C. Blader, de la Stony Brook University.
Los autores decidieron probar el antiepiléptico divalproex, que reduce la agresividad en niños y adolescentes con distintos trastornos psiquiátricos. En American Journal of Psychiatry, publicaron un estudio sobre 30 pacientes de 6 a 13 años con TDAH y agresividad resistente a los estimulantes.

La mitad de los niños recibió divalproex además del tratamiento habitual para el TDAH; a la otra mitad se le administró una píldora placebo más la medicación habitual. Todas las familias recibieron una sesión semanal de terapia conductual.
Tres niños abandonaron el estudio antes de tiempo o no se los pudo controlar en el seguimiento. Ocho de los 14 pacientes tratados con divalproex tuvieron menos conductas agresivas, a diferencia de dos de 13 en el grupo tratado con placebo.
El fármaco fue bien tolerado, pero algunos niños sintieron tristeza y tuvieron problemas para dormir.
El estudio señalaría el camino hacia mejores combinaciones farmacológicas para el TDAH, escribieron en un editorial los doctores Hans Steiner y Niranjan S. Karnik, de la Stanford University, en California.

Fuente: American Journal of Psychiatry, diciembre del 2009

El PAMI, en deuda con un joven inválido

Adrián Pasteri pide una cirugía reconstructiva.
Ni bien se hizo conocido su caso, a Adrián Pasteri no le dejó de sonar el teléfono. El joven cuadripléjico de 29 años no se olvida de agradecer las muestras de solidaridad y la ayuda que recibió de muchos tucumanos que se conmovieron con su historia, que fue publicada en LA GACETA el 3 de este mes.
Sin embargo, todavía continúa aguardando que el PAMI cumpla la promesa que le hizo pocos días después de que se publicó la entrevista.


"Los del PAMI me llamaron cuando salió la nota. Me dijeron que ya me habían comprado el colchón antiescaras que necesitaba y que me lo iban a traer el lunes 7 o el martes 8. Además, me dijeron que ese día íbamos a conversar sobre la operación que me tienen que hacer. Nunca aparecieron. Se borraron completamente", relató Adrián.
El joven necesita una cirugía reconstructiva de la columna cervical para lograr una posición ergonómica correcta. Viene gestionando esta operación desde hace mucho tiempo en la obra social, pero nunca obtuvo una respuesta. "Yo necesito someterme a esa operación. Pero los del PAMI no aparecen", aseguró.

Regalos
Por otra parte, Adrián relató que desde que su historia se hizo conocida, una gran cantidad de personas lo llamó por teléfono para darle apoyo. Incluso, muchas personas le regalaron cosas que necesitaba con urgencia, como un ventilador, un equipo de aire acondicionado y un estabilizador de tensión y la conexión a internet, entre muchas otras cosas.
"También vino gente de Obras Públicas de la Municipalidad a hacer un presupuesto de las obras que es necesario hacer en mi casa para que yo me pueda trasladar con la silla de ruedas. Ojalá que hagan los trabajos y que no se borren, como ya me pasó en marzo", comentó.

Fuente: La Gaceta.com

jueves, 17 de diciembre de 2009

El café y el té en la diabetes

El consumo de café y té podría reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Esa es la conclusión de un estudio australiano que también encontró que mientras más café se bebe, menor el riesgo de diabetes. Cada taza de café se relacionó con una reducción de siete por ciento en el riesgo de diabetes, afirmaron los investigadores.
"Hay buena evidencia de que el consumo de café, incluso el descafeinado, y el té, se asocia de forma independiente con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2", afirmó la autora principal del estudio Rachel Huxley, profesora asociada y directora de la división renal y metabólica del Instituto George de Salud Internacional de la Universidad de Sídney, en Australia.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 14 al 28 de diciembre de la revista Archives of Internal Medicine.


Otros estudios también han notado los beneficios de salud del café. La semana pasada, en la reunión de la Asociación Estadounidense de Investigación Oncológica, los investigadores reportaron que el consumo de café reducía el riesgo de morir de cáncer de próstata. Según otros estudios, el café podría ayudar a proteger contra la enfermedad hepática, el Alzheimer, el accidente cerebrovascular y la enfermedad de Parkinson.
Al principio, los expertos pensaban que la cafeína era la fuente de cualquier ventaja de salud del café. Sin embargo, investigación sobre el café descafeinado sugiere que aún sin la cafeína, la bebida beneficia la salud.
En un intento por evaluar mejor la relación entre el café, el café descafeinado y el té sobre el riesgo de diabetes, Huxley y colegas revisaron 18 estudios llevados a cabo en el pasado que incluyeron a 457,922 personas. Seis de esos estudios incluían información sobre el consumo de café descafeinado, mientras que siete incluían información sobre los hábitos de consumo de té.

Los investigadores encontraron que la gente que bebía de tres a cuatro tazas de café al día tenían una reducción de alrededor de 25 por ciento en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con los que no bebían café o hasta dos tazas al día. Por cada taza de café consumida cada día, el riesgo de desarrollar diabetes se reducía en cerca de siete por ciento, encontró el estudio.
Los resultados sobre el café descafeinado y el té también fueron positivos. Los que bebían de tres a cuatro tazas de café descafeinado al día redujeron su riesgo de diabetes en alrededor de un tercio frente a los que no bebían café todos los días. Los que bebían de tres a cuatro tazas de té al día redujeron su riesgo de diabetes en alrededor de un quinto en comparación con los que no bebían té, según el estudio.

Los investigadores no pudieron evaluar una reducción por taza para el té ni el café descafeinado, como hicieron para el café normal, porque no hubo suficientes datos en los estudios publicados para lograrlo, explicó Huxley.
Antes se creía que la cafeína proveía la mayoría de efectos benéficos del café, pero ahora los expertos sospechan que "otros componentes de estas bebidas, como el magnesio, los lignanos y los ácidos clorogénicos, podrían tener algo que ver", apuntó Huxley.
Dijo que esos componentes parecen tener un efecto benéfico sobre la regulación de la glucemia y la secreción de insulina, pero que se necesita más investigación.

"Este estudio añade al cuerpo de evidencia de que nuestra dieta y estilo de vida son determinantes importantes del riesgo subsiguiente de diabetes", apuntó Huxley. "Aunque es demasiado pronto para fomentar un mayor consumo de té y café como manera de prevenir la diabetes, si estos hallazgos son confirmados por ensayos clínicos, entonces la identificación de los componentes protectores de estas bebidas abriría nuevas vías terapéuticas para la prevención primaria de la diabetes tipo 2".

Otros expertos concurrieron en que se necesita más investigación.
"El café o el té podrían tener un efecto sobre el riesgo de diabetes, pero para probarlo, se necesitan estudios prospectivos", afirmó el Dr. Joel Zonszein, profesor de medicina y director del centro clínico de diabetes del Centro médico Montefiore de la ciudad de Nueva York.
En cuanto a la prevención de la diabetes, señaló que "el café no hace daño pero hay que vigilar la dieta y hacer suficiente actividad física".

Fuentes: Rachel Huxley, D.Phil., associate professor, and director, renal and metabolic division, George Institute for International Health, University of Sydney, Australia; Joel Zonszein, M.D., professor of medicine, and director, clinical diabetes center, Montefiore Medical Center, New York City; Dec. 14/28, 2009, Archives of Internal Medicine

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