viernes, 31 de octubre de 2008
¿Como reaccionar ante una crisis epiléptica convulsiva?
jueves, 30 de octubre de 2008
Compatibilidad entre diseño y accesibilidad
Cualquier persona en algún momento de su vida puede sufrir un percance que le obligue a estar impedida o necesitar ayuda para realizar determinadas tareas. Es en esos momentos cuando se da cuenta del reto al que se enfrentan cada día quienes, por su condición, requieren medidas accesibles de continuo. Levantarse de la cama, cocinar, cruzar una calle, conducir un automóvil o acceder a una biblioteca son actividades cotidianas que, sin embargo, en ocasiones generan más de un inconveniente.
Para solventar estos problemas, se recurre al denominado diseño para todos o diseño universal. Su misión es prevenir las barreras para que ninguna persona encuentre dificultades en el día a día. En lugar de pensar en unos pocos, se piensa desde el principio en todos.
Se persigue la vida independiente. En lugar de resaltar las diferencias, se apuesta por la igualdad de condiciones. Una mujer embarazada o una persona con una discapacidad transitoria pueden necesitar las mismas ayudas que otra persona con discapacidad permanente, por lo que el entorno debe estar preparado para todas ellas. Nadie ha de quedar excluido. El diseño para todos previene las barreras desde el principio. Crea un entorno útil. Su máxima es lo que se conoce como usabilidad, aplicada a cualquier contexto.
El diseño para todos rehuye las adaptaciones y busca la normalización. "Es el diseño de productos y entornos de fácil uso para el mayor número de personas posible, sin necesidad de adaptarlos o rediseñarlos de una forma especial", precisan desde Technosite, perteneciente al grupo empresarial de la Fundación ONCE y considerada un referente en materia de accesibilidad y usabilidad. Se trata de simplificar el acceso a los contenidos web y la realización de otras tareas cotidianas "a todas las personas de todas las edades y habilidades, con independencia de su discapacidad o de la tecnología de que dispongan".
La Conferencia Europea sobre "Formación en Diseño para Todos: Experiencias innovadoras", organizada por la Red Europea de Diseño para Todos y Accesibilidad Electrónica (EDeAN) el pasado mes de junio en León, concluyó con un decálogo a favor de la accesibilidad. En él, se destaca el diseño para todos como una herramienta útil para responder a los retos de la sociedad actual -envejecimiento, desarrollo sostenible y atención a la diversidad-, y una estrategia fundamental para garantizar los derechos reconocidos por la sociedad. Por ello, se anima a impulsarlo y entenderlo de una forma amplia y completa: "Los productos, los entornos, las tecnologías, los servicios y, en general, cualquier ámbito de la sociedad, deben ser concebidos de forma que puedan ser utilizados por todas las personas, independientemente de sus capacidades, circunstancias y diversidades".
El Decálogo de León también reconoce "esencial" la participación de los usuarios en el proceso de diseño, así como la formación. En este sentido, considera que debe incluirse en los planes de estudio porque las universidades tienen "una importante responsabilidad ética en la formación de los futuros profesionales".
Por último, se le da un valor especial dentro de las empresas y la industria, se apuesta por iniciativas pioneras para promover la investigación e innovación en el desarrollo de bienes, servicios, equipos, instalaciones y entornos basados en los principios del diseño para todos, y se insiste en que una sociedad de la información y del conocimiento "sólo será un proyecto completo cuando todas las personas puedan participar y beneficiarse del potencial que las nuevas tecnologías nos ofrecen y nos ofrecerán en el futuro".
XVII Marcha del Orgullo LGTB
miércoles, 29 de octubre de 2008
Urgencias psiquiátricas en la infancia y la adolescencia
Como ocurre en otras enfermedades, las urgencias a menudo son la puerta de entrada al sistema sanitario y donde se descubre que, a pesar de su corta edad, niños y adolescentes también pueden sufrir un trastorno mental. En torno al 20% de este grupo de población está en riesgo de padecer algún trastorno mental y este porcentaje aún podría ser más elevado en el caso de los adolescentes de entre 12 y 17 años.
En los últimos años, en las urgencias psiquiátricas infantiles y juveniles se ha observado un incremento de trastornos de conducta y de ansiedad. Ahora bien, esto no significa que no estén aumentando cuantitativamente, sino que los psiquiatras infantojuveniles, otros profesionales sanitarios -como el pediatra- y los adultos del entorno del niño -en las escuelas, por ejemplo- están más alerta y son más sensibles y eficaces en su detección, tal y como explica Luis Miguel Martín, director de Línea de Primaria y Programas Especiales de Salud Mental del Instituto de Psiquiatría (IAPS) que dirige Antoni Bulbena en el Hospital del Mar.
Sin embargo, la mayor detección de trastornos mentales en los más pequeños y en los adolescentes también puede tener relación con los modelos educativo y social actuales, donde no hay referentes claros y se observa una baja tolerancia a la frustración, que puede llevar al niño a exaltarse y presentar problemas de conducta. Los adolescentes, además, pueden mostrar una personalidad alterada o estar sumidos en un estado de aislamiento, irritabilidad, cólera e, incluso, sufrir sintomatología física, debido al consumo de sustancias tóxicas.
Otra fuente de problemas mentales en los niños y púberes es el estrés que, de entrada, parece un problema propio de los adultos. Con todo, hay niños sin capacidad para tolerar la presión que también pueden sufrirlo, ya que los mayores se lo pueden transmitir a través del entorno educativo.
Urgencias: puerta de entrada
Una parte de los problemas relacionados con la salud mental de niños y adolescentes se descubre por primera vez en los servicios de urgencias. A menudo, son la primera puerta de entrada al sistema sanitario para este grupo de la población, en especial, para los adolescentes que gozan de cierta autonomía y que se resisten a acudir a al médico -a menos que tengan un problema grave. En el caso de la población pediátrica, en cambio, lo más común es que el pediatra, desde la consulta de atención primaria, se percate de que sufren algún trastorno mental. Asimismo, también es frecuente que, cuando una madre o un padre, observe una sintomatología más aparatosa, fuera de lo común, acuda a urgencias.
Por lo general, en España hay pocas urgencias psiquiátricas infantiles y juveniles especializadas. El hecho de que ni siquiera se haya creado la subespecialidad de psiquiatría infantil y juvenil no favorece la implantación del servicio. "La psiquiatría infantil está poco diferenciada. Se ha dicho tradicionalmente de la psiquiatría que es la 'hermana pobre' de la medicina, así que la infantil está en la cola", declara Martín.
Por esta razón, niños y adolescentes que necesitan atención urgente entran en los hospitales por urgencias generales, ya que todavía son pocos los centros que cuentan con servicios diferenciados y, aún menos, los que disponen de psiquiatría exclusiva para población pediátrica y adolescente. A pesar de esta situación asistencial, la atención es cada vez más eficiente en la detección de los trastornos mentales en menores.
Síntomas de emergencia
Los motivos más frecuentes que llevan a este grupo de población al servicio de urgencias son las conductas de riesgo de infligirse daño a sí mismos o a los demás, los cuadros de agitación, agresividad y las reacciones desproporcionadas de cólera. Junto a estos cuadros más aparatosos, es posible que algunos niños y adolescentes lleguen por algún síntoma físico y que, tras la exploración, se les diagnostique un cuadro de ansiedad.
Ahora bien, los problemas mentales no se manifiestan del mismo modo que en los adultos; si un niño está triste, puede presentar dolores inespecíficos, de estómago, problemas al respirar, pinchazos en el tórax e, incluso, puede bajar su rendimiento escolar y no querer ir al colegio. Una vez en la consulta, sea de urgencias o de atención primaria, el profesional trata de crear un clima de serenidad y empatizar con el afectado, teniendo en cuenta que, para los menores, un centro sanitario es un lugar poco agradable y hostil.
En estos primeros momentos, la principal misión del profesional es ganarse su confianza para realizarle una entrevista terapéutica, en la que se le pregunta cómo se siente, qué piensa y cómo ha llegado hasta allí. Algunos niños tienen miedo, de modo que el profesional sanitario también debe trabajar para restarles este temor. En cuanto al tratamiento, la familia supone un pilar fundamental.
Aunque es importante trabajar con la familia, "si el niño insiste en que quiere estar solo, se le respeta, pero siempre se deja un resquicio para rescatar a la familia y mantener una entrevista con ella, pues el problema también afecta a su entorno", opina Martín. La familia debería ser una ayuda para su tratamiento y, si no, habría que buscar la forma de reconducir la situación, añade el experto.
¿PSICOFÁRMACOS EN NIÑOS?
Los niños con problemas mentales pueden precisar tratamiento farmacológico que, salvo algunos casos en los que es preciso tranquilizarles en urgencias, se suele prescribir desde atención primaria. Sin embargo, la Sociedad Española de Pediatría y Atención Primaria informó en 2007 de que el 30% de los padres se niegan a dar psicofármacos a sus hijos con depresión. Luis Miguel Martín, del IAPS, admite que se trata de una cuestión controvertida: en las fichas técnicas de los psicofármacos no constan indicaciones para niños ya que, por razones de seguridad, apenas se realizan ensayos clínicos en menores, al igual que ocurre con otros fármacos. En este contexto, el experto asiente que es lógico topar con esta actitud reticente.
No obstante, en momentos determinados, cuando un niño con un trastorno mental se muestra nervioso, es probable que el tratamiento farmacológico sea ineludible. Cuando está bien indicado, contribuye al tratamiento psicológico de los pacientes pediátricos, en cambio, "no tomarlo es restar una oportunidad en su mejoría y además existe el riesgo de que el trastorno no se pueda resolver", declara Martín, que insiste en que todo ello debe considerarse siempre.
Para animar a niños y progenitores a cumplir con el tratamiento, es fundamental contar con un buen referente clínico, es decir, con un profesional que transmita seguridad al afectado y su familia. Es lo que marca la diferencia entre una buena adherencia al tratamiento-que el paciente se lo tome- y su incumplimiento.
martes, 28 de octubre de 2008
Biomúsica en Estimulación Temprana
La preservacion, construccion, definicion de este lugar y su redefinicion para cada momento de este proceso, son los ejes de la problemática que tienen que ir resolviendo el niño y su familia.
Antes de los tres años de edad, la indiferenciación de los sistemas requiere una especialidad que se ocupe unificadamente de todos los aspectos instrumentales. Así, ese lugar, lo ocupa la Estimulación Temprana. Debido a lo extremadamente estrecha de la relación entre las estructuras básicas y los instrumentos de los que el niño se vale, el trabajo interdisciplinario se hace imprescindible.
Arte Sensible 2008
Y PARA TODOS Y CADA UNO DE LOS QUE BRINDARON SU APOYO PARA REALIZAR ESTE EVENTO, NUESTRO MAS SINCERO AGRADECIMIENTO POR FACILITAR A ESTOS JÓVENES LA OPORTUNIDAD DE EXPRESARSE POR MEDIO DEL ARTE EN DONDE NO EXISTEN FRONTERAS.
"LA NOCHE DE LOS MUSEOS"
para el Desarrollo de la Comunidad Sorda "
En el marco del programa Cultural de nuestra asociación civil, tenemos el agrado de invitarlos a disfrutar de una noche especial!
Con el objetivo de generar espacios de inclusión de la comunidad sorda en circuitos sociales y culturales relevantes de la sociedad, por primera vez un Guía Sordo estará a cargo de las visitas guiadas para la comunidad sorda.
Evento: "LA NOCHE DE LOS MUSEOS"
lunes, 27 de octubre de 2008
Recibimos Certificación de la Ministra Dra. Alicia Kirchner
Este proyecto, ya en marcha se desarrolla actualmente en el departamento Graneros, estimamos por unos cuatro meses mas y seguirá adelante por otros departamentos de la provincia de Tucumán.
Nuestra institucion agradece especialmente a Alicia, Ines y Mabel, quienes confiaron en nosotros para el desarrollo de este ambicioso programa de screening auditivo a niños de 1 día de vida a 9 años de edad. Valoramos el equipo interdisciplinario que secunda la labor de estas mujeres.
domingo, 26 de octubre de 2008
"Detrás de un enfermo de Chagas hay una vivienda indigna y mucha pobreza"
La verdad es que cuando empecé a investigar el tema en los años 80 no lo pensaba. Mi especialidad era la corrosión metálica y de ahí pasé a las pinturas ignifugas, de tráfico y otras, es decir, asuntos poco relacionados con la salud de las personas. Fue a mitad de los años 90 cuando conocí lo que suponía la enfermedad de Chagas para muchas personas en Bolivia y Argentina. Entonces me di cuenta del potencial social de mi trabajo.
Sin embargo, su carrera profesional se ha desarrollado siempre en la empresa privada.
Siempre he sido más científica e investigadora que empresaria, ya que mi principal pasión es innovar e inventar productos nuevos. Es cierto que, al trabajar en una empresa familiar, contemplé el lado empresarial de la producción, pero siempre lo he hecho desde una perspectiva de responsabilidad social. Sobre todo cuando empecé a trabajar en la investigación de pinturas para el control de artrópodos relacionados con las enfermedades endémicas.
Efectivamente. Di con ella casi por casualidad. Mientras dirigía una tesis doctoral sobre el control de insectos en centros hospitalarios, pensé en qué ocurriría si mezclaba una pintura con un insecticida. El resultado fue un producto que agravaba los problemas, así que, a partir de ahí, empecé a estudiar a fondo los artrópodos. Comencé a utilizar reguladores de la hormona juvenil del crecimiento de estos insectos y desarrollé una microcápsula polimérica en la que introduje insecticida en muy bajas dosis y esos reguladores. Así es como di con la pintura Inesfly, que permite controlar el ciclo biológico de los artrópodos.
Por lo tanto, Inesfly no es un insecticida.
No. Es una pintura con una dosis muy baja de insecticida. Este sistema elimina a los insectos adultos que están contaminados con el parásito de la enfermedad de Chagas. Gracias a esta fórmula, su duración en el tiempo se extiende durante varios años y el producto es efectivo para todo tipo de artrópodos. Hasta el momento, calculo que hemos pintado unas 15.000 viviendas en diversos países de América Latina, sobre todo, en Bolivia.
Para asegurarse de la eficacia del producto, usted misma se desplazó a la selva guaraní de Bolivia y convivió con las comunidades indígenas. ¿Cómo recuerda esa experiencia?
Todo lo que hacemos en la vida supone un riesgo, pero en el caso de países con enfermedades endémicas el riesgo es mayor. Aun así, lo importante es saber siempre cuál es el límite de riesgo que se puede llegar a asumir. Me protejo con mis propios productos de las picaduras de insectos. Respecto a las personas, nunca he tenido ningún problema, al revés. Sólo he recibido muestras enormes de afecto tanto en Bolivia, como en México, Colombia o Cuba.
Diría que el éxito del producto se ha debido a dos factores: su efectividad y mi presencia permanente en los lugares donde se aplica. La gente agradece saber que estoy con ellos para ayudarles a combatir la pobreza y devolverles el sentido de la dignidad. De hecho, me han nombrado Embajadora de Honor, con rango de "Mburuvicha Guazu" o Gran Capitana del pueblo guaraní.
Si, sobre todo si se hace sobre el terreno y en contacto con la gente más necesitada. Es importante entender que desde un laboratorio no se salvan vidas. Hay que poner el conocimiento al servicio de los demás y estar en el lugar donde se encuentran los protagonistas. La enfermedad de Chagas es un genocidio silencioso que afecta a las personas más pobres de América Latina. Detrás de un enfermo de Chagas hay una vivienda indigna y mucha pobreza.
En la actualidad, se analiza la eficacia de Inesfly para el control de otros insectos transmisores de la malaria y el dengue, ¿tiene confianza en conseguir ese reconocimiento?
El reconocimiento lo tengo de las madres que me abrazan y me dicen que sus hijos pequeños ya no tienen Chagas por haber desaparecido los insectos transmisores. Además, los resultados en zonas afectadas por malaria y dengue son también muy espectaculares y, ahora mismo, estamos en la última fase de la investigación relacionada con la malaria, en un proyecto de la Universidad de Valencia, financiado por la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID) y dirigido por los doctores Más-Coma y Carnevale, ambos expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
De momento, ha recibido otros reconocimientos en forma de premios y nominaciones, ¿cómo ha aprovechado esos galardones?
Todas las distinciones motivan para seguir en la tarea emprendida y facilitan el interés de los medios de comunicación, lo cual sirve para dar a conocer el alcance de las enfermedades endémicas que cada vez se expanden más.
Este movimiento nació desde el principio de igualdad de todas las mujeres. No podemos olvidar que la palabra "indígena" significa "originario de un sitio" y todas somos originarias de algún lugar. Por ello, para pertenecer al movimiento, sólo es necesario ser mujer, indígena y moverse. Es algo maravilloso, estamos de igual a igual. Cada una aporta su conocimiento y aprenden que todas las mujeres son dignas. Lo que es indigno es la vida a la que están sometidas algunas.
jueves, 23 de octubre de 2008
Cáncer de mama, el tumor que más afecta a las mujeres
Con mucha frecuencia se oye o lee información esperanzadora sobre el cáncer de mama: nuevos avances diagnósticos, nuevos tratamientos, mayor conocimiento del mal y adelantos de la investigación genética que, sin duda, permiten que cada día aumente el número de mujeres libres de la enfermedad o de recaídas tras el tratamiento. A pesar de ello, el cáncer de mama sigue representando un serio problema de salud pues, cada año, más de 5.000 mujeres fallecen por su causa y aparecen unos 15.000 nuevos casos de este tumor entre las mujeres españolas.
En un día como hoy, el Día Internacional del Cáncer de Mama, todas las miradas apuntan a una sola dirección: este mal y quienes lo sufren. Los expertos recuerdan que se trata del tumor más habitual entre las mujeres españolas (afecta aproximadamente a entre un 20% y un 25% de la población femenina), es la primera causa de muerte por cáncer en España y el tumor maligno más frecuente en el mundo después del cáncer de pulmón.
Gracias a los avances médicos y a la concienciación de la población española sobre la importancia de un diagnóstico precoz, España se encuentra entre los países europeos con tasas más bajas de cáncer de mama.
Estructura de la mama
La mama es una glándula y su función principal es la producción de la leche materna durante el periodo de lactancia. Su estructura está organizada de acuerdo a esta función principal. La producción de la leche tiene lugar en glándulas de pequeño tamaño (pequeños sacos) que se agrupan para formar lobulillos y estos, a su vez, se agrupan para formar lóbulos de mayor tamaño.
La glándula mamaria sufre muchos cambios a lo largo de la vida de la mujer, durante los ciclos menstruales y durante el embarazo y la lactancia, básicamente debidos a los diferentes niveles de hormonas femeninas. Por todo ello y por su principal función, la mama necesita un gran aporte de oxigeno, función que lleva a cabo una importante red de vasos sanguíneos que trasportan la sangre necesaria a la glándula. Además de estos vasos, la mama tiene una enorme cantidad de vasos linfáticos, los responsables del transporte de la linfa hacia los ganglios linfáticos.
Diferentes fases del tumor
Cuando aparece un cáncer de mama, casi siempre lo hace en el tejido glandular (adenocarcinoma) y más concretamente en los ductos o conductos galactóforos (carcinoma ductal). Las células de las paredes de estos conductos comienzan a multiplicarse de forma descontrolada tras algún mecanismo que lo desencadena. Cuando este crecimiento de células queda contenido entre las paredes de los conductos -primera fase del tumor- se le conoce como carcinoma ductal in situ.
El carcinoma ductal in situ es un tumor muy localizado, en etapas muy tempranas de su desarrollo que, al estar limitado entre las paredes y membranas de los conductos, no se ha extendido a otras zonas ni tiene, por lo general, aún capacidad para invadir los tejidos de su alrededor ni producir metástasis a distancia. Se trata de un carcinoma ductal infiltrante o invasivo cuando las células tumorales son capaces de atravesar la membrana que separa a los conductos de los tejidos que los rodean y se extienden por ellos. Entonces, el tumor crece y entra en contacto con vasos sanguíneos y linfáticos.
En este punto, cuando las células tumorales llegan a los vasos y ganglios linfáticos, aparecen las metástasis ganglionares. Es frecuente su localización en las cadenas de ganglios axilares y por encima de las clavículas. Este tipo de afectación es habitual, pues casi la mitad de las mujeres con un cáncer de mama la tienen en el momento del diagnóstico. A través de estos vasos, las células tumorales pueden viajar a distancia y extender el tumor a otras zonas del cuerpo. Se trata de las llamadas metástasis a distancia. Las más frecuentes son las óseas y las que afectan a órganos como el pulmón, el hígado o el cerebro.
Las metástasis a distancia en el cáncer de mama suelen aparecer cuando se sufre una recaída, en años posteriores al diagnóstico y, por lo tanto, tras haber realizado tratamiento, o en aquellos tumores sin diagnosticar que llevan mucho tiempo de evolución y están muy avanzados localmente. Encontrar este tipo de metástasis en el momento del diagnóstico es poco frecuente.
Otro tipo de tumor mamario, aunque poco corriente, es el carcinoma inflamatorio. Agresivo y de rápido crecimiento, se caracteriza por un enrojecimiento de la piel de la mama, un aumento de su temperatura y la aparición de arrugas, piel gruesa y granulosa parecida a la piel de naranja, debido a la falta de drenaje linfático provocado por el mismo tumor.
Factores de riesgo
No hay una causa clara que determine la aparición de un cáncer de mama, pero sí se conocen algunos aspectos que aumentan las posibilidades de padecerlo, lo que se conoce por factores de riesgo. Entre los agentes intrínsecos más conocidos, aunque algunos controvertidos, se encuentran:
El sexo: el cáncer de mama afecta principalmente a mujeres; aunque no es imposible en hombres sí es poco probable.
La edad: una edad avanzada conlleva mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Cerca del 60% de los tumores de mama afectan a mujeres mayores de 60 años y el porcentaje todavía aumenta más a partir de los 75 años.
La genética: los últimos años se han identificado dos genes relacionados, BRCA1 y BRCA2. Cuando estos sufren una mutación existe una mayor posibilidad de padecer un cáncer de mama. Hay familias portadoras de estas mutaciones, lo que aumenta considerablemente el riesgo de padecer un cáncer de mama, que algunos estudios sitúan entre un 50% y un 80%. A estos genes se le añaden otros que combinados entre sí pueden acrecentar el riesgo como es el caso del BARD1, un gen hallado en ciertas poblaciones europeas, que cuando se combina con el BRCA2 aumenta aún más la probabilidad. No obstante, ser portadora de estos genes no significa desarrollar un cáncer de mama con toda seguridad. Sólo entre un 5% y un 10% de los cánceres de mama son de origen hereditario.
Los antecedentes familiares: al margen de mutaciones identificadas, cuando un familiar de primer grado (madre, hija o hermana) ha sufrido un cáncer de mama, aumenta entre el 20% y el 30% el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Los antecedentes personales: haber padecido un cáncer de mama aumenta el riesgo de padecer otro en la misma mama o en la otra. Respecto a la enfermedad benigna de la mama, parece que puede aumentar el riesgo de cáncer en algunos casos.
El grupo étnico: según se ha observado, las mujeres caucásicas tienen mayor riesgo de padecer un cáncer de mama.
Los factores hormonales: las mujeres que tuvieron la primera menstruación en edad temprana (antes de los 12 años) o la menopausia en edad tardía (mayores de 55 años) tienen más riesgo de padecer esta enfermedad. Las mujeres que no han tenido embarazos ni hijos biológicos (nulíparas) o los han tenido tarde (mayores de 30 años) también tienen mayor riesgo. La lactancia materna que se suponía protectora frente al cáncer de mama, hoy por hoy, no está identificada como tal. Se cree que los beneficios son atribuibles al propio embarazo. El aborto, sea espontáneo o voluntario, no se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. En relación a la Terapia Hormonal Sustitutiva (THS) para aliviar los síntomas de la menopausia, genera cierta controversia. Los estudios científicos no son del todo concluyentes, pero es probable que la THS, utilizada durante años, pueda aumentar el riesgo de sufrir cáncer de mama. De la misma manera, el uso prolongado de anticonceptivos, también suscita cierta polémica. Hay estudios científicos que afirman no haber demostrado que haya ninguna relación con el cáncer de mama, mientras que otros sugieren algún vínculo.
Los factores ambientales: algunas investigaciones señalan que no todas las poblaciones muestran la misma susceptibilidad ante el cáncer de mama. Esto se puede deber a la suma de variantes genéticas y a factores ambientales. El hecho de que el cáncer de mama sea más frecuente en pacientes de clase social alta, más en zonas urbanas que rurales, y haya mayor incidencia en aquellos países donde el ritmo de vida es parecido al del mundo occidental puede apoyar esta idea. Temas como la dieta o la detección de alimentos que pueden proteger o aumentar el riesgo de cáncer de mama han sido muy discutidos, aunque sí parece estar relacionado con un mayor riesgo de padecer un cáncer de mama el exceso de peso. El papel de las dietas ricas en grasas o del tabaco en principio queda claro, aunque todavía no se conoce exactamente el motivo o mecanismo. El consumo de alcohol durante años y en grandes cantidades está claramente relacionado con un elevado riesgo de padecer este y otro tipo de cáncer.
Hay otros factores que hay que tener en cuenta y que aumentan el riesgo a sufrir un cáncer de mama, como por ejemplo el tratamiento de radioterapia en el área torácica recibido por mujeres antes de los 30 años. A menor edad, mayor es el riesgo. Las mujeres que tienen las mamas más densas también tienen un mayor riesgo. Pero no se ha identificado relación con el tamaño de las mamas.
El cáncer de mama no duele ni produce molestias hasta que no crece, por lo que realizar el diagnóstico antes de que aparezcan síntomas es clave para disminuir la mortalidad y llegar a las cifras de supervivencia de los últimos cinco años, próximas al 90% (cifra más alta que la media europea). En este caso, el tratamiento se instaura en su fase más precoz. Para disminuir la mortalidad, a este diagnóstico se le suman, por supuesto, las terapias utilizadas, mejor aplicadas y optimizadas. Para ello se precisa de una población concienciada de la importancia de las revisiones y del papel fundamental de este cribado.
A pesar de que una prestigiosa revista médica puso en entredicho la utilidad de las mamografías como herramienta de detección precoz de esta enfermedad, los especialistas siguen sosteniendo que su valor diagnóstico es indiscutible hoy por hoy y se traduce claramente en un descenso de la mortalidad. Cuando el cáncer de mama evoluciona pueden aparecer bultos palpables, cambios de forma y tamaño del pecho, retracción o secreción líquida por el pezón.
También puede haber cambios en la piel de la mama o algún bulto en un ganglio (axila, por ejemplo). Es fundamental la autoexploración y que al apreciar alguno de estos cambios, la mujer acuda al médico para que se le haga un diagnóstico correcto lo más rápidamente posible.
miércoles, 22 de octubre de 2008
Convenio con Departamento Graneros
Nuestra institución firmó un convenio para realizar un screening auditivo de los niños desde 1 día de vida a los 9 años de edad.
En este trabajo estan involucrados profesionales de la zona y de nuestra institución.
domingo, 19 de octubre de 2008
Apoyo a padres con hijos sordos
Los trastornos en la audición afectan al desarrollo lingüístico, cognitivo, afectivo y de aprendizaje. Pueden presentarse en los dos primeros años de vida, entre los dos y los cuatro años (cuando se desarrolla el lenguaje oral) o a partir de los cuatro años (tras la adquisición de éste), pero en todos los casos los padres juegan un papel fundamental. A pesar de los programas de detección precoz de la sordera, los progenitores conviven cada día con sus hijos y son ellos quienes primero pueden detectar algún tipo de discapacidad auditiva.
En el caso de FIAPAS, la entidad dispone de un "Dossier divulgativo para familias con hijos/as con discapacidad auditiva" y servicios de atención y apoyo a familias (SAAF) en las asociaciones de padres confederadas. Desde su experiencia, la asociación cree que conocer a otros padres y madres con una formación específica para "desarrollar su labor como agentes de apoyo" ayuda a superar los problemas emocionales y de desajuste familiar, asumir los derechos y responsabilidades como padres de un hijo con un déficit auditivo, involucrarse activamente en el proceso educativo del hijo y participar en las estructuras que guardan relación con la mejora de la calidad de vida de las personas sordas.
Es una de las mayores preocupaciones de los padres. En ocasiones, puede ocurrir que las familias consideren imposible una comunicación con sus hijos. Sin embargo, asegura FIAPAS, "es muy importante estimular los intercambios comunicativos". Es momento de buscar el apoyo de profesionales -logopedas, pedagogos y psicólogos- para dar una respuesta adecuada a cada situación. Además, los padres pueden aprender la lengua de signos, la lectura labial o el alfabeto manual para utilizarlo, "de manera puntual, como recurso para facilitar la comprensión de determinadas palabras, como nombres propios o palabras nuevas".
En la misma línea, la Fundación CNSE para la Supresión de Barreras de Comunicación cuenta con "Lola y su familia. Guía para padres y madres de niños sordos". A través de las vivencias cotidianas de Lola, la guía ofrece recursos y estrategias "para fomentar unas relaciones familiares satisfactorias". En esta publicación, se resuelven cuestiones tan frecuentes como la elección de un colegio, la metodología de enseñanza y la importancia de las actividades de ocio y tiempo libre para que los niños se identifiquen con un colectivo y refuercen su autoestima.
Signos de alerta
Para ayudar a los padres, FIAPAS ha elaborado una lista de signos de alerta que, clasificados por edades, orientan sobre la posible presencia de un problema auditivo. La lista se puede consultar completa en la guía editada por la asociación.
De 0 a 3 meses. No le tranquiliza la voz del padre o la madre, ni reacciona al sonido de una campanilla.
De 3 a 6 meses. No responde con emisiones a la voz humana, ni emite sonidos guturales para llamar la atención.
De 6 a 9 meses. No atiende a su nombre, no se orienta a sonidos familiares y no se despide con la mano cuando se le dice la palabra "adiós".
De 9 a 12 meses. No comprende palabras familiares.
De 12 a 18 meses. No nombra algunos objetos familiares ni localiza la fuente del sonido.
De 18 a 24 meses. No presta atención a los cuentos ni conoce su nombre.
Tres años. No repite frases.
Cuatro años. No es capaz de mantener una conversación sencilla.
Cinco años. No conversa con otros niños.
sábado, 18 de octubre de 2008
Día de la MADRE!!!
La educación emocional y social en la escuela mejora la convivencia y los resultados académicos
La convivencia y los resultados académicos de los alumnos mejoran gracias a la educación emocional y social en la escuela, afirma un informe internacional promovido por la Fundación Marcelino Botín y basado en experiencias educativas reales que se han desarrollado en seis países.
Estos programas reducen significativamente, e incluso evitan, los problemas mentales o de la conducta, el consumo de drogas, tabaco y alcohol, y la ansiedad y los síntomas de depresión, según concluyen los autores del informe, dirigido por el británico Christopher Claudel. Se trata del primer estudio que permite comparar los resultados obtenidos en Estados Unidos, pionero en llevar a las aulas programas para mejorar las habilidades sociales y emocionales de los niños y jóvenes, con los que se están consiguiendo en Europa, concretamente en España, Reino Unido, Suecia, Holanda y Alemania.
La investigación mantiene que los niños y jóvenes que participan en estas experiencias son menos conflictivos, se relacionan mejor con quienes les rodean, participan más en la vida escolar y tienen una buena convivencia en las aulas. Además, logran mejores calificaciones que aquellos que reciben una educación estrictamente académica.
Sociedad cambiante
Lo que las escuelas han enseñado en el pasado no es suficiente para las necesidades que plantea el presente y para vivir en un mundo interdependiente que exige nuevas habilidades, apuntó Christopher Claudel, director y cofundador de la red global Alianza para la Infancia y presidente de las Escuelas Waldorf-Steiner del Reino Unido y de Irlanda. Claudel destacó que en las aulas se enseña la historia de la evolución y las teorías de Darwin, pero no que la sociedad está siempre cambiando y que el ser humano tiene que enfrentarse a ese cambio continuo de un modo positivo.
Desde la más temprana infancia se puede aprender en la escuela la tarea de convivir "en tolerancia y en paz", respetando la diversidad, una tarea especialmente importante cuando "no hay razones para creer que el futuro va a ser mejor que el presente" y las nuevas generaciones estarán obligadas a ser "más creativas, en un mundo en el que vamos a ser más y tendremos menos recursos", explicó.
jueves, 16 de octubre de 2008
Corrientes - Lanzan campaña contra los prejuicios de la sordera
Durante estos días recorrerán con profesionales medios de difusión, organismos oficiales y establecimientos educativos de la ciudad "llevando su voz y desmitificar algunos prejuicios existentes".Así lo sintetizó la profesora María Constanza Larrán Sola, vice directora de la escuela Corrientes Oral. "Queremos derribar esa idea de que los niños sordos solo pueden hablar con las manos; también pueden ir a una escuela común".Asimismo, dijo que con una detección temprana, en los primeros días de vida, "el niño puede llegar a desarrollar el lenguaje". En este sentido, lamentó que "Corrientes no esté adherida a una ley internacional a la que Argentina se sumó por el cual a todo recién nacido se le debe hacer el estudio de otoemisiones acústicas para detectar si presenta deficiencias en la audición".Sobre ello, dijo que ese análisis ronda unos 60 pesos para los padres. Sin embargo, "si las obras sociales lo reconocieran, les ahorraría gastos ya que con la detección oportuna de la sordera el chico podría mejorar la audición, en vez de hacerse cargo de la patología y sus consecuencias más adelante".Por otra parte, en el marco de la campaña para "desmitificar que el sordo está condenado a una discapacidad", la docente señaló que además de recorrer las escuelas e instituciones públicas y medios; el jueves en 25 de Mayo 627 la escuela especial abrirá sus puertas a la comunidad "para que conozcan cómo trabajan los chicos para adquirir el lenguaje y la audición, porque el sordo no sólo aprende a hablar, sino también a escuchar", resaltó.En tanto que el viernes, un equipo de implantes cocleares del Hospital Garrahan de Capital Federal arribará a la sede para disertar de manera gratuita sobre estos equipos, aportes neurolingüísticos en patologías del lenguaje y trastornos asociados a la hipoacusia".
miércoles, 15 de octubre de 2008
Martes 14 de Octubre de 2008 - Nota diario "La Gaceta" de Tucumán
Información General
Operarán gratis a chicos que padecen problemas auditivos
Campaña sanitaria en escuelas de Graneros.
ESTUDIOS.
Operan a tres niños para que mejore su capacidad auditiva
CONCEPCION.- Tres niños de la escuela Belisario López, de Graneros, tendrán la oportunidad de mejorar su capacidad auditiva por medio de una operación de adenoides, en el marco de la campaña “Detección precoz y atención temprana de la discapacidad auditiva y otras”, que llevan adelante la Fundación Integrar, la Municipalidad de Graneros y el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación.El médico Victorio Stok (h), de la Fundación, explicó que los niños, que tienen cuatro y cinco años, son hipoacúsicos, porque sufren una otitis media secretora. “Una característica de estos chicos en la escuela es que no terminan los dictados; en sus cuadernos se ve que todas las tareas están incompletas y esto se debe a que escuchan a la maestra como si estuviera muy lejos”, explicó el profesional. Hoy y mañana los niños se realizarán estudios complementarios y preoperatorios para prepararse para la cirugía, que tendrá lugar a fines de esta semana o la próxima, en el Instituto Stok.Se trata de las primeras criaturas a las que se les detectó problemas auditivos. La campaña también se extenderá a los pueblos de La Madrid y de Taco Ralo, entre otros.
martes, 14 de octubre de 2008
15 DE OCTUBRE DE 2008/ Marcha de los lentes negros
EL 15 DE OCTUBRE DE 2008, CONMEMORANDO UNA VEZ MAS EL DIA DEL BASTÓN BLANCO, CREAMOS EL ESPACIO NACIONAL REIVINDICATORIO DE LOS DERECHOS DE PERSONAS CIEGAS Y BAJA VISIÓN, LAS CUALES DECIDIMOS UNIRNOS, PARA REIVINDICAR UNA VEZ MÁS, NUESTROS DERECHOS.
NOS UNE UNA SITUACIÓN DE VIDA, QUE ES LA DEL NO VER; MAS ALLÁ DE IDEOLOGÍAS POLÍTICAS, RELIGIOSAS O FILOSÓFICAS.
NO QUEREMOS LIMOSNAS, SINO LO QUE POR LEY NOS PERTENECE.
EXIGIMOS QUE SE CUMPLAN LOS DERECHOS CONSAGRADOS EN LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA, Y LAS LEYES QUE REGULAN LOS MISMOS, COMO POR EJEMPLO: LA LEY Nº 16095.
Y EXIGIMOS LA RATIFICACION POR PARTE DE NUESTRO PAIS DE LA NUEVA CONVENCION DE LA ONU SOBRE DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y EL CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO POR ELLA.
EXIGIMOS TRABAJOS DIGNOS, GENUINOS Y DE CALIDAD.
POR ESO LOS CONVOCAMOS A APOYARNOS EN LA MARCHA DEL 15 DE OCTUBRE, A LAS 17 HS EN LA PLAZA CAGANCHA, Montevideo - Uruguay
LOS ESPERAMOS
CONCURRA CON LENTES NEGROS
Por información comunicarse con Humberto Demarco
Celular: 096 400 462
Adhesion de
- Red por los Derechos de las Personas con Discapacidad, Argentina/Comisión Directiva de REDI, Carolina Buceta, Presidente
-Fundacion Artistas Discapacitados
13 de Octubre - Día del Psicólogo
sábado, 11 de octubre de 2008
Un sábado mas de Golf!
Al terminar el recorrido pautado, ingresamos por una bebida fresca y mientras descansamos en la oficina de la escuela, cada uno con su tarjeta dicta el resultado de su perfomance.
Se decide desempatar con solo un tiro de aproximación y asi definir quien lleva por esta semana el trofeo.
Buenos tiros de los tres niños, el más proximo a la banderilla es el de Victorio, quien se hace acreedor del premio.
Terminamos, estamos cansados...acalorados pero felices.
Gracias a los profesores Exequiel, Victor, Eduardo y Constanza.
Será hasta el proximo sábado!
viernes, 10 de octubre de 2008
Sordoceguera
Aunque son pocos los afectados por sordoceguera que alcanzan un alto conocimiento del mundo que les rodea, existen talleres y programas dirigidos tanto para ellos, como a sus familiares y amigos, que les ayudan en su difícil desarrollo. No obstante, hacen falta mediadores para estas personas y médicos de referencia que las atiendan.
Los afectados sordociegos congénitos "tienen una dificultad extrema para el aprendizaje, en el sentido más amplio de la palabra, no sólo en el colegio, sino también para adquirir las habilidades de la vida diaria, comunicarse y conocer el mundo, puesto que se encuentran privados de los dos principales sentidos del ser humano: la vista y el oído".
La principal vía para mostrar el mundo al niño sordociego -y para que llegue a desarrollarse- es el tacto y la propia experiencia. Existe una metodología especial para este propósito que debe aplicarse lo más precozmente posible. Al estar los niños sordociegos privados de vista y oído, los padres deben habituarse a comunicarse con ellos a través del tacto, que debe formar parte de la rutina diaria para que el pequeño vaya comprendiendo qué sucede a su alrededor. La guía sobre el bebé sordociego de Peggy Freeman aporta información de gran utilidad.
"Es absolutamente fundamental usar las manos para enseñarles", declara una especialista. Al principio, es posible que tengan miedo a lo desconocido y no se dejen tocar. También es habitual que, por inercia, los padres sólo les hablen y, aunque cuando son muy pequeños no se sabe con certeza si perciben algún sonido, es muy importante que los progenitores aprendan a comunicarse con ellos también a través de las manos. La comunicación natural con su hijo debe ser el tacto.
El principal objetivo que se persigue es que los pequeños se interrelacionen y, una vez que esta gran meta se logra, que aprendan a comunicarse a través de la lengua de signos estandarizados con otras personas. Cuando los niños sordociegos tienen un buen nivel cognitivo, también es posible enseñarles el lenguaje dactilológico, es decir, el alfabeto que se reproduce con los movimientos de las manos, a una velocidad increíble.
Gracias a este alfabeto pueden deletrear palabras sobre la palma de la mano de otra persona. Si llegan a comprender que cada letra corresponde a un símbolo y que forman palabras pueden, incluso, aprender el alfabeto Braille y leer. Pero, en los mejores casos, los afectados por la sordoceguera -sobre todo cuando es congénita total- no se hallan en etapa de prelectura, es decir, preparados para aprender las primeras letras, hasta los 14 ó 15 años, mientras que esta etapa dura hasta los 6 años en una persona sana.
Son extremadamente pocos los que llegan a leer. En distinta situación se hallan aquellos que tienen "un buen gesto visual o auditivo", cuya sordoceguera no es tan profunda o llevan un implante coclear, ya que tendrán más posibilidades de comunicarse verbalmente y de aprender a leer.
Del mismo modo que las personas invidentes no salen a la calle sin bastón o perro lazarillo que les permita circular sin tropezar, las personas sordociegas precisan de la compañía de una figura indispensable para que puedan comunicarse y desenvolverse en el mundo: el mediador. Estos profesionales actúan como intermediarios de la comunicación para hacer llegar el mundo a estas personas, a modo de guías -como apoyo a su ceguera- y como intérpretes -para ayudarles con la sordera.
Gennet, que ahora tiene más de 25 años, es de origen etíope. Durante la guerra, fue llevada a un orfanato que regentaban las Misioneras de la Caridad, la orden de hermanas que fundó la madre Teresa de Calcuta. La actual madre de la niña, entonces en la embajada de España en Etiopía, decidió adoptar a un niño antes de regresar a España. Entre todos, le pareció que Gennet era la niña que estaba en la peor situación y la que precisaba más apoyo y atención. La adoptó y, al llegar a España, se puso en contacto con la Organización Nacional de Ciegos Españoles, para que la ayudaran.
La fortuna quiso que Gennet fuera tan superdotada como Helen Keller. Alcanzó un nivel de conocimientos increíble. Su sordoceguera no le ha impedido coser la ropa de sus propias muñecas, leer en Braille y estudiar segundo y tercero de educación especial e, incluso, superar la selectividad con una nota alta, examen que pudo realizar en lenguaje Braille. Sabe inglés, tiene un nivel cognitivo normal, su grado de conocimiento del mundo es altísimo, ha sido la primera persona sordociega que ha ingresado en la universidad y estudia para ser profesora de niños afectados de su misma discapacidad.
No obstante, cabe destacar que, probablemente, su elevada capacidad intelectual se deba a que Gennet no quedó sordociega desde el principio, al igual que Helen Keller, sino alrededor de los 19 meses (su sordoceguera estaría entre la congénita y la adquirida).
miércoles, 8 de octubre de 2008
Huellas del estrés en niños
El estrés postraumático puede dañar el cerebro de los niños. Ésta es la llamativa conclusión a la que han llegado investigadores de la Universidad de Standford (EEUU). Los cambios se observan en el hipocampo, un área cerebral que es crucial para procesar la memoria y las emociones, y hacen más vulnerables a los afectados frente al estrés, la ansiedad o la depresión que deban afrontar a lo largo de la vida.
Los pequeños afectados reexperimentan los hechos traumáticos de forma diferente a los adultos, a través de juegos repetitivos, pesadillas en las que pueden aparecer monstruos, ser perseguidos o amenazados, dificultades para conciliar el sueño y síntomas físicos como dolores de cabeza o de barriga. Asimismo, presentan respuestas fisiológicas de ansiedad ante un estímulo que les recuerda a la situación traumática vivida (el frenazo de un coche si han sufrido un accidente) y tendencia a evitar estímulos asociados al trauma (como negarse a subir a un coche tras un accidente o no acercarse a la zona del siniestro).
Expertos de la Universidad de Standford (EEUU) han estudiado el impacto del TEPT en pequeños que han sido sometidos a un alto nivel de estrés, fruto de un abuso sexual, físico o emocional, una violación, haber sido testigos de un acto violento o haber vivido una separación o pérdida reciente. En concreto, el grupo de investigadores que lidera Víctor Carrión, director del Programa de Investigación sobre Estrés de la Infancia del Hospital Infantil Lucile Packard, ha analizado la anatomía cerebral de los niños afectados por un desorden de estrés postraumático.
Estos científicos estudiaron a 15 niños de entre 7 y 13 años con TEPT, para lo cual les midieron el volumen del hipocampo, una parte del cerebro implicada en el procesamiento de la memoria y de las emociones, al comienzo de la investigación y al finalizar el periodo de entre 12 y 18 meses de estudio. En el artículo, publicado en marzo en la revista Pediatrics, los investigadores señalan que los niños que tenían los síntomas más severos de TEPT también eran los que tenían mayores niveles de cortisol (la hormona del estrés) al inicio del estudio. El cortisol es importante, según señaló Carrión, porque en estudios animales se ha comprobado que esta hormona puede ser tóxica y destruir células cerebrales (neuronas).
De la misma manera, el equipo de Carrión constató que los niños con los síntomas más graves de TPET eran los que tenían una mayor probabilidad de sufrir reducciones en su volumen del hipocampo al final del estudio, respecto a otros niños menos afectados, aunque también traumatizados, incluidos en el estudio. Este encogimiento del hipocampo haría que el niño afectado tuviera menos recursos para afrontar el estrés en el futuro y que fuera más vulnerable a la ansiedad y la depresión, según Carrión. Carvajal añade que «también a determinados trastornos de la personalidad, como el trastorno de la personalidad límite de tipo esquizoide, a presentar una mayor agresividad, impulsividad, hiperactividad y a abusar de sustancias tóxicas».
En referencia a esta asociación entre menor tamaño del hipocampo y estrés postraumático, Antonio Armario, investigador y profesor del Departamento de Biología Celular, de Fisiología e Inmunología de la Universidad Autónoma de Barcelona, ha recordado que ya se había visto en anteriores estudios en personas adultas y que ahora también constituye una hipótesis de trabajo en los modelos animales con los que trabaja su grupo de investigación.
Armario explica que en la mayoría de los estudios que se han publicado hasta ahora se ha visto que el menor tamaño del hipocampo no es una consecuencia del estrés, sino más bien un preludio, ya que hace más vulnerable al individuo frente a éste. Un ejemplo en este sentido es un estudio en gemelos adultos, llevado a cabo por el equipo de investigadores liderado por Mark W. Gilbertson, del Departamento de Psiquiatría de la Harvard Medical School, en Boston (EEUU), y publicado en 2003 en Nature Neuroscience.
Uno de los hermanos había ido a la Guerra de Vietnam y había sufrido estrés postraumático a consecuencia de sus vivencias en ella y el otro no. Sin embargo, tanto en el gemelo que acudió a la guerra y tenía TEPT como en el que no fue y no lo tenía se observó un nivel reducido del hipocampo. Esto significaría que el hipocampo ya sería menor antes del trauma experimentado y que éste sería un factor de vulnerabilidad.
Además de amnesia parcial o total, desilusión y percepción de un futuro negro, se caracterizan por mantener un estado de alerta e hipervigilancia constantes, reseña la psicóloga María José Carvajal, directora del centro Platón Psicología de Barcelona, y experta en el tratamiento de estrés postraumático en niños.
A raíz de este estudio, se infiere que, en realidad, pueden ocurrir las dos cosas. Un individuo puede tener un hipocampo menor que le hace más vulnerable al estrés y, en consecuencia, segregar más hormona del estrés, cortisol, que provoca una reducción del tamaño del hipocampo. Se trata de «un proceso que se retroalimenta», afirma Carvajal.
Los investigadores de Standford coinciden con Carvajal al señalar que los cambios en el volumen del hipocampo se asocian tanto a la gravedad de los síntomas de TEPT que sufren los niños como a sus niveles de cortisol. Y admiten que todavía no está claro si la reducción del hipocampo está causada directamente por el TPET o si, por el contrario, un menor tamaño del hipocampo hace que una persona sea más vulnerable a este trastorno, como sugiere Armario.
martes, 7 de octubre de 2008
Practica de Golf
Los niños salieron a la cancha y recorrieron gran parte de los hoyos.
Román Juarez desarrollo la mejor perfomance que dejó a los profesores muy contentos.
Seguimos adelante!!!
lunes, 6 de octubre de 2008
Sorderas...Un serio problema que no siempre se afronta
El órgano de la audición y el sentido a él ligado proporcionan al ser humano uno de los medios más importantes de comunicación personal, social y cultural. Por ello, las afecciones que alteran su normal funcionamiento y producen un grado severo de sordera trastornan de manera intensa las relaciones afectivas, sociales y dificultan la participación e integración social de los afectados. Se trata de una forma de marginación poco valorada. Los efectos de sordera no son muchas veces contemplados por los fabricantes de teléfonos, timbres, despertadores y otros aparatos que utilizan señales sonoras, por lo general con tonos agudos que, precisamente, las personas con problemas de sordera no pueden oír bien.
Sordera infantil
La sordera en el niño tiene una relevancia especial, pues si es muy precoz puede dar lugar a la sordomudez. Las causas por las que un niño puede nacer sordo son muchas. Además de factores hereditarios, el embarazo es una fase delicada: si la futura madre ingiere medicamentos ototóxicos o contrae enfermedades como rubéola, toxoplasmosiso o gripe, el niño puede sufrir sordera. En el parto, el sufrimiento fetal o la prematuridad son factores de riesgo, también los alumbramientos difíciles y prolongados predisponen al niño. Y después del nacimiento, patologías como otitis, paperas, sarampión o meningitis pueden dañar el oído, sin olvidar los medicamentos ototóxicos.
El diagnóstico precoz de la sordera infantil es fundamental para una buena rehabilitación. Hay signos que deben hacernos sospechar: que el bebé sea demasiado tranquilo, que no se altere ante ruidos inesperados, que no se calme escuchando la voz de sus progenitores ni sonría al oírles, que no gire la cabeza cuando se le habla ni busque con la mirada a quién le habla, que no emita sonidos guturales para llamar la atención... Ante la más mínima sospecha de sordera conviene acudir al especialista, pues de confirmarse el diagnóstico, los niños sordos requieren una educación especial que se debe iniciar cuanto antes.
Tipos de sorderas
Las causas de las sorderas pueden ser múltiples, pero según afecten a una u otra estructura del oído se pueden clasificar en dos grandes grupos:
Sorderas de transmisión o conductivas: la parte afectada es el oído externo y/o el medio, con lo que la onda sonora no se transmite hasta el oído interno. Cualquier cuerpo que obstruya el conducto auditivo impide la transmisión de las ondas: tapones de cerumen, objetos extraños, crecimiento óseo anormal... También la afección del tímpano y del oído medio con su cadena de huesecillos tiene el mismo efecto: infecciones del oído (otitis), otosclerosis, perforaciones y roturas timpánicas impiden que estas estructuras vibren normalmente y transmitan dicha vibración. En las sorderas de transmisión los sonidos graves son los más afectados. La corrección pasa por la solución del problema que causa la sordera, y en ocasiones es precisa la cirugía (timpanoplastia, miringotomía, estapedectomía...).
Audiometrías
La capacidad de oír se puede medir y para ello hay diversos tipos de pruebas, aunque la audiometría la más básica. Se realiza en una cámara insonorizada, en la que se emiten, a través del audiómetro, unos sonidos de una frecuencia y de una intensidad determinadas que el paciente va identificando. Así se observa qué sonidos se perciben y cuáles no. Pero, además, las ondas sonoras se transmiten también por vía ósea -por los huesos del cráneo-, por lo que al realizar la audiometría aérea se suele hacer también la ósea. Este tipo de audiometría de sonidos se puede completar con la audiometría vocal: se hacen llegar al paciente frases, palabras, con mayor o menor intensidad, de forma más o menos rápida, lo que suministra muy importante información no sólo sobre la capacidad auditiva, sino también sobre la capacidad de discriminación de los sonidos. Hay personas afectadas de sorderas moderadas de percepción que oyen pero no discriminan los sonidos, es decir, oyen pero no entienden bien lo que escuchan.
La realización de una audiometría requiere la colaboración del paciente, por lo que en determinadas circunstancias, como con niños de corta edad o con simuladores que pretenden una indemnización, se recurre a otra técnica: la impedanciometría. Esta prueba valora la reacción de la cadena de huesecillos del oído medio y tímpano cuando el oído percibe un sonido, pues esa reacción es ajena a la voluntad.
Prótesis auditivas
La presbiacusia o pérdida de la audición por envejecimiento afecta aproximadamente al 20% de la población mayor de 65 años. Curiosamente las personas duras de oído se adaptan mejor a la falta de audición que a la pérdida de visión. Cuando alguien no ve bien acude al oculista y se pone gafas, pero no ocurre lo mismo con la audición. Una encuesta realizada entre la tercera edad ponía de manifiesto que un 6,2% disponía de prótesis auditiva pero la mitad no la usaban. La incomodidad de algunas prótesis, su elevado coste, su todavía imperfección tecnológica y los escasos resultados que a menudo perciben los usuarios hacen que su utilización sea todavía escasa. Es muy importante efectuar pruebas para comprobar la mejoría con su uso, ya que no todas las sorderas responden por igual, y muy importante, la capacidad discriminativa, la inteligibilidad de los sonidos, es en muchos casos poco susceptible de mejora. La utilización de prótesis se hará siempre después de un buen estudio de la sordera por el especialista y de efectuar las pruebas pertinentes para comprobar la mejora.
Implantes cocleares
Desde hace unos años se están realizando implantes cocleares para la sorderas neurosensoriales profundas. El implante coclear es un transductor que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Se trata de un pequeño dispositivo que mediante una intervención quirúrgica se inserta en el oído. Es una operación costosa y no exenta de riesgos que no se aconseja para todas las personas con problemas de sordera, pues no todas se benefician de ella. Pero las que sí lo hacen alcanzan unos niveles muy buenos de audición e inteligibilidad de los sonidos.